Acanthosis nigricans: varoitusmerkit kaulassa

Harmaa-ruskea väri kaulassa tai nivelten taivutuksissa? Tämä voi johtua tyypistä. Värinmuutos voi myös osoittaa sairauksia. Miksi sairastuneiden tulisi nähdä lääkäri

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Onko hiusväri reagoinut ihon kanssa? Hankaako hiljattain hankitun paidan kaulus? Joskus likaiset harmaat täplät kaulassa ovat mysteeri niille, joita asia koskee. Varsinkin jos niitä ei voida hieroa voimakkaasta pesusta ja harjauksesta huolimatta. Samat kohdat voivat näkyä kainaloissa tai nivusissa, missä iho hieroo ihoa. Vaikka näky on ärsyttävää, hyvin harvat pitävät sitä syynä lääkäriin. Mutta se olisi tärkeää sulkea pois sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tämän värimuutoksen.

"Usein potilaat tulevat luoksemme toisesta syystä, ja minusta sattuu, että värimuutos on toissijainen havainto", sanoo professori Eggert Stockfleth, dermatologian klinikan johtaja Ruhrin yliopistossa Bochumissa. Tämä on laaja, lisääntynyt ihon pigmentti ja keratinisaatio. Yleensä se tapahtuu symmetrisesti. Lääkärit kutsuivat sitä aiemmin "mustaksi ihoksi", nykyään sitä kutsutaan Acanthosis nigricansiksi. Useat sisäiset sairaudet voivat laukaista ihon muutoksen. Jos värimuutos on melko hajanaista, lääkärit puhuvat pseudoakantoosinigricaneista. Tämä alamuoto vaikuttaa erityisesti voimakkaammin pigmentoituneisiin ihmisiin, joiden paino on suurempi, ja liikalihavuuden aiheuttamien ongelmien lisäksi sillä ei yleensä ole patologisia syitä.

Acanthosis nigricans kaulassa

© Mauritius / Alamy

Kudosnäyte diagnoosia varten

Acanthosis kuvaa piikkisolukerroksen paksunemista orvaskedessä, kun taas nigricans tarkoittaa "mustan". Värinmuutos johtuu siis siitä, että vahingoittuneille alueille on muodostunut monia pigmentoituneita soluja. Lävistysbiopsia voi osoittaa, onko iho todella muuttunut tällä tavalla. Tätä varten ihotautilääkäri ensin piristää alueen ruiskulla ja ottaa sitten tutkittavan ihon.

"Tutkimus on välttämätön, koska monet muut ihosairaudet voivat aiheuttaa samanlaisen ihon", Stockfleth sanoo. Näitä ovat suuret syntymämerkit, sienitaudit, pemfigus, Darierin tauti (dyskeratosis follicularis) tai T-solulymfoomat, ts. Tietyt leukemian muodot. Atopinen ekseema neurodermatiitin yhteydessä voi myös näyttää samanlaiselta tummalla iholla.

Usein ongelmia insuliinipitoisuuksien kanssa

Jos kyseessä on acanthosis nigricans, lääkärit tutkivat, miksi piikkisolukerroksen ihosolut ovat lisääntyneet. "Emme aina löydä syytä", Stockfleth selittää. Mutta usein ylimääräinen insuliini stimuloi ihosolujen kasvua. Esimerkiksi kohonnut insuliinitaso voi olla osoitus tyypin 2 diabeteksesta. Tai diabeteksen, insuliiniresistenssin alustavaan vaiheeseen: lihassolut, maksa ja rasvakudos reagoivat vähemmän insuliiniin, minkä vuoksi haima vapauttaa enemmän insuliinia vereen. Toinen syy kohonneisiin insuliinipitoisuuksiin voi olla insulinooma. Tämä on haiman hormonia tuottava kasvain, joka vapauttaa insuliinia hallitsemattomalla tavalla. Siksi lääkärit ottavat verta tunnistamaan glukoosimetabolian häiriöt ja muut hormonaaliset häiriöt.

Sulje pois kasvaimet

Geneettinen taipumus voi olla myös syy acanthosis nigricaneille. Harvinaisissa tapauksissa se on kuitenkin myös pahanlaatuisen sairauden, erityisesti maha-suolikanavan kasvainten, sivuvaikutus. "Tästä syystä mahdollisen syövän etsiminen on yleensä olennainen osa tutkimuksia", Stockfleth sanoo. Veren kasvainmerkkien, kuten CEA: n ja alfa-1-fetoproteiinin, määrittäminen voi antaa alkuvaiheen vihjeitä. Lisätutkimuksia ovat gastroskopia ja kolonoskopia, vatsan ultraääni ja röntgensäteet. Keuhkoskopia ja laparoskopia ovat myös mahdollisia.

Lääkkeet voivat myös aiheuttaa muutoksia ihossa: "Ennen kaikkea aineet, jotka häiritsevät lipidien aineenvaihduntaa", Stockfleth sanoo. Näitä ovat esimerkiksi kortikoidit, kuten kortisoni, nikotiinihappo, ehkäisypillerit ja fusidiinihappo.

Hoito syystä riippuen

Acanthosis nigricansin hoito riippuu syystä. Jos lääkkeet ovat laukaisija, lääkäri korvaa ne, jos mahdollista. Jos diabeteksessa on alkuvaihe, Stockfleth neuvoo potilaita käyttämään enemmän, syömään tietoisemmin ja laihtumaan. "Jos insuliiniresistenssi regressoituu seurauksena, on hyvät mahdollisuudet värinmuutoksen vähenemiseen", asiantuntija selittää. Se on samanlainen, kun muut syyt poistetaan.

Jos ihomuutokset jatkuvat, dermatologit käyttävät ulkoisia aineita. Sinkkiä sisältävä jauhe voi kuivata kärsivät alueet, salisyylihappoa ja ureaa sisältävät voiteet pehmentävät niitä, ja pieniannoksisen A-vitamiinihapon sanotaan keventävän ihoalueita. Jos iho kasvaa voimakkaasti ja näyttää syylliseltä, lääkärit voivat poistaa vahingoittuneet alueet pienellä leikkauksella. Ihomuutokset voivat kuitenkin ilmestyä uudelleen muutaman kuukauden kuluttua. Yleensä sairausvakuutusyhtiöt kattavat menettelyn kustannukset. Jos haluat olla turvallisella puolella, lähetä hakemus etukäteen.

iho