Lasersilmät: kolme toimenpidettä

Onko sinulla ongelmia visuaalisen apuvälineen kanssa? Sitten laserleikkaus voi olla vaihtoehto. Mitä menetelmiä on, kenelle ne sopivat, mitä sivuvaikutuksia esiintyy

Aikaisemmin silmälasilinssit näyttivät toisinaan ruuvikiinnitteisen linssin paksulta pohjalta. Onneksi se on kauan kadonnut. Mutta edes modernit, kevyet lasit eivät miellytä kaikkia ametropiaa. Visuaalinen apuväline häiritsee esimerkiksi urheilua. Tai töissä, kun jonkun on käytettävä kypärää. Piilolinssit eivät välttämättä ole parempi vaihtoehto. Niiden käyttö on monimutkaisempaa. Herkät silmät eivät usein siedä niitä.

Lasersilmät ovat trendikkäitä

Jotta voisimme nähdä paremmin ilman apua, yhä useammilla ihmisillä on silmät laserilla - vaikka heidän on yleensä maksettava siitä omasta taskustaan, koska se ei ole välttämätöntä puhtaasti lääketieteellisestä näkökulmasta.

Saksan silmälääkäriyhdistyksen (DOG) mukaan vuonna 2002 toimenpiteiden määrä oli 90 000, nyt 140 000. Menettelystä riippuen potilaat maksavat jopa noin 2500 euroa silmää kohti.

Useimmat potilaat ovat tyytyväisiä toimenpiteen tuloksiin, mutta silmän laserprosessi ei sovi kaikille. Suurenergiset valopulssit poistavat osan sarveiskalvosta muuttaakseen sen muotoa ja kaarevuutta siten, että taitekyky korjautuu ja ametropia poistuu.

Leikkaus ei sovi kaikille potilaille

"Tämä todellinen eroosiotoimi on vaaraton, jos noudatat tiettyjä selvästi määriteltyjä raja-arvoja", sanoo Kölnin yliopistollisen sairaalan silmälääketieteen keskuksen johtaja ja koiran varapääjohtaja professori Claus Cursiefen.

Professori Claus Cursiefen, Saksan Silmätautiseuran (DOG) johtaja

© W & B / Henning Ross

Esimerkiksi likinäköisyyttä voidaan käyttää vain noin miinus 8 dioptriaan asti, rajatapauksissa jopa miinus 10. Vaikeaa ametropiaa sairastaville potilaille on sitä vastoin suositeltavaa käyttää ns. Silmänsisäisiä piilolinssejä. Nämä sijoitetaan myös luonnollisen linssin eteen silmäleikkauksen aikana.

"Se, onko laserleikkaus vaihtoehto vai ei, riippuu muun muassa sarveiskalvon paksuudesta ja siitä, onko se liian pehmeä synnynnäisen vian seurauksena", sanoo Rosenheimin silmäsairaalan professori Philipp Eberwein Ylä-Baijerissa. Sarveiskalvomme on yleensä vain noin puoli millimetriä silmämunan keskellä, hieman enemmän reunalla.

"Menettelyn jälkeen kirurgisissa toimenpiteissä, joihin liittyy leikkaus suoraan sarveiskalvoon, pitäisi olla vielä noin 300 mikrometriä", Cursiefen selittää. Se on hieman yli puolet alkuperäisestä paksuudesta.

Iällä ja sairaudella on merkitystä

Jos sarveiskalvo poistetaan liikaa, voi syntyä ongelmia - kuten heikentynyt haavan paraneminen tai kohoumat, jotka johtavat näön heikkenemiseen.

Potilaiden ikäryhmälle on myös tiettyjä rajoituksia. Laserkirurgialla on järkeä aikuisuudessa - jos visuaaliset arvot ovat pysyneet vakaina 1-2 vuotta aikaisemmin.

40-vuotiaasta lähtien laser ei ole enää ehdottoman suositeltavaa, koska monet lyhytnäköiset ihmiset ovat silloin jo vähän presbyooppisia. "Laserkorjauksella lasisit käytännöllisesti pois sisäänrakennetut lukulasit", Eberwein sanoo.

Käytettävissä on kolme menetelmää

© W & B / Michelle Günther

KUVAGALLERIAAN

© W & B / Michelle Günther

PRK / LASEK

Vanhin menetelmä. Laser poistaa sarveiskalvon pinnan. Leikkausta ei tarvita, mutta kipu on yleisempää. Pinnallisen haavan parantuminen kestää kauemmin.

© W & B / Michelle Günther

(Femto) LASIK

Tavallinen käytäntö tänään. Laser leikkaa sarveiskalvosta läpän ja toimii sitten perusteellisesti. Läppä on kiinni, mutta ei kasva. Riski: silmien kuivuminen.

© W & B / Michelle Günther

ReLEx hymy

Uusin menetelmä, joka toimii ilman läppää. Laser luo kahden millimetrin viillon, jonka kautta sarveiskalvo korjataan. Kallein menetelmä, joka ei myöskään toimi kaukonäköisyyden kanssa.

Edellinen

1/3

Seuraava

Mitä käytetään, riippuu silmämunan ja sarveiskalvon luonteesta

Muita poissulkemisperusteita voivat olla akuutti silmätulehdus tai silmien kuivuminen. Koska menettely heikentää sarveiskalvoa. Asiantuntijat, kuten Cursiefen, neuvoivat myös laser-silmäkirurgiaa sairauksiin, jotka liittyvät haavan paranemishäiriöihin ja tulehdusreaktioihin. Näitä ovat sidekudos tai autoimmuunisairaudet sekä huonosti kontrolloitu diabetes.

Keskustelut menettelyn aikana

Menettely suoritetaan avohoidossa paikallispuudutuksella ja kestää noin 30 minuuttia. Potilas makaa siellä silmälääkärin kanssa, joka istuu hänen takanaan. Hoitamaton silmä peitetään, kun potilas katsoo kiinnitysvaloa. Laser seuraa pieniä silmän liikkeitä ja pysähtyy automaattisesti, kun se liikkuu suurena.

"Voimme kommunikoida potilaan kanssa toimenpiteen aikana ja esimerkiksi selittää jokaisen askeleen hänelle yksityiskohtaisesti. Se rauhoittaa potilaita, jotka ovat usein hyvin hermostuneita, valtavasti", silmälääkäri Eberwein kertoo. Tietyt laserit höyrystävät sarveiskalvokudoksen sekunnin murto-osassa.

Kolmasosa potilaista kärsii haittavaikutuksista

Kuten minkä tahansa muun toimenpiteen kohdalla, sivuvaikutuksia voi kuitenkin esiintyä lasersilmäleikkauksen jälkeen. "Esimerkiksi se aiheuttaa kutinaa, polttamista ja kutinaa", Cursiefen sanoo. Huono hämäränäkö on myös raportoitu. Amerikkalaisen tutkimuksen mukaan noin kolme kuukautta potilaista kärsii tällaisista haittavaikutuksista kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Joskus kestää jonkin aikaa, ennen kuin voit ajaa autoa uudelleen.

Hyvä haavan paranemiseen: älä kosketa silmiäsi tai hankaa niitä. Lisäksi Cursiefenin mukaan säännölliset seurantatarkastukset ovat välttämättömiä: "Tarkistamme, onko sarveiskalvo vakiintunut."