Verensiirto selitetty: syyt, prosessi ja riskit

Verensiirron yhteydessä verta tai verikomponentteja annetaan laskimoon puutteen kompensoimiseksi esimerkiksi verihukan sattuessa

Teksti yksinkertaisella kielellä Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Kaikki on salattu: jokainen veriyksikkö voidaan jäljittää

© W & B / Fotolia

Lyhyesti selitetty: verensiirto

  • Veri tai veren komponentit infuusiona
  • voidaan tehdä vieraalla verellä tai autologisella verellä
  • yleensä vain osan kokonaisverestä
  • käytetään usein vain tietystä verenpuutoksesta (anemia)
  • vaatii potilaan suostumuksen

Milloin verensiirto on tarpeen?

Terve keho korvaa pienemmät verenhukat lisääntyneellä uuden veren muodostumisella. Suuremman verenhukan tapauksessa nämä kehon kompensointivaihtoehdot eivät kuitenkaan enää riitä jossain vaiheessa. Näin voi olla esimerkiksi loukkaantumisen tai leikkauksen yhteydessä. Pitkäaikainen (krooninen) verenhukka voi myös tehdä verensiirron tarpeelliseksi. Tämä pätee joihinkin kasvainsairauksiin tai veren muodostumishäiriöihin, esimerkiksi leukemiaan. Milloin verensiirto on välttämätöntä, riippuu paitsi menetetyn veren määrästä myös asianomaisen henkilön yksilöllisestä terveydestä. Esimerkiksi sydänsairauksia sairastavilla on yleensä ongelmia nopeammin veren menettämisen jälkeen.

Kuinka verensiirto toimii?

Verensiirrot ovat lääketieteellistä toimintaa. Tämä tarkoittaa, että vain hoitohenkilökunta saa päättää lahjasta ja suorittaa sen sitten itse. Selvitys on tehtävä ennen verensiirtoa. Kaikki riskit mainitaan myös tässä. Lopussa vahvistat allekirjoituksella, että hyväksyt verensiirron. Hätätilanteiden takia voi tapahtua, että ei voida aktiivisesti hyväksyä ennen verensiirtoa. Myös näissä tapauksissa ns. Turvallisuusselvitys suoritetaan jälkikäteen, jotta asianomaiset tietävät, mihin varoa, jos ongelma ilmenee.

Sitten jokaisella ulkomaisen veren luovutuksella varmistetaan, että luovuttajan veriryhmät vastaavat vastaanottajaa. Ainoastaan ​​siedettyä verta voidaan antaa, sillä muuten voi esiintyä hengenvaarallisia puolustusreaktioita luovuttajan verta vastaan. Niin kutsuttu ristikilpailu tapahtuu myös ennen verensiirtoa. Verivarannosta peräisin oleva veri sekoitetaan vastaanottajan verinäytteeseen. Jos näytteessä on kasaantumista, se tarkoittaa intoleranssia eikä verivarantoa saa antaa. Verivarojen sekoittumisen välttämiseksi myös ns. Sängyn testi suoritetaan välittömästi ennen verensiirtoa. Tässä toleranssi testataan viimeisen kerran suoraan potilaalle ("sängyn viereen"). Oikea henkilöllisyys tarkistetaan myös viimeisen kerran, joten sinun ei pidä sekoittaa, jos sinulta kysytään nimesi ja syntymäaikasi vähän ennen lahjaa. Laskimoon pääsy vaaditaan ennen verensiirron aloittamista. Tämä pieni muoviputki voidaan sijoittaa suoraan sen eteen. Verensiirto tapahtuu kuin normaali infuusio - veri tippuu pussista laskimoon. Seuranta on tarpeen verensiirron aikana ja vähintään puolen tunnin ajan.

Valmis veripussi, jossa kaikki tärkeät tiedot

© Panthermedia / Vaximilian

Mikä on veripussi?

Verenkierto ei yleensä sisällä kokoverta, ts. Ei kaikkea verta, vaan vain tarvittavat annokset.

Nämä voivat olla seuraavat veren komponentit:

  • punasolut (punasolut)
  • valkosolut (granulosyytit)
  • Verihiutaleet (trombosyytit)
  • Vereneste (plasma tai plasman komponentit)

Verensiirtoja kutsutaan punasolujen konsentraatiksi, granulosyyttikonsentraatiksi, trombosyyttikonsentraatiksi tai tuoreeksi pakastetuksi plasmaksi. Sisältyvien solujen koosta ja määrästä riippuen konsentraatit sisältävät 200-300 millilitraa.

Ennen veren luovuttamista kaikki verenluovuttajat saavat tutkimuksen siitä, soveltuvatko he verenluovutukseen. Laboratorio testaa luovutetut verivalmisteet uudelleen mahdollisten patogeenien varalta.

Verihiutaleiden tiivisteet odottavat käyttöä

© W & B / Valerie Till

Milloin autologinen verenluovutus on vaihtoehto?

Verenluovutus tapahtuu muilta ja autologinen verenluovutus. Kun luovutat verta toiselta henkilöltä, veri tulee muukalaiselta; kun luovutat verta jonkun toisen omasta verestä, se otetaan etukäteen hoidettavalta. Autologinen verenluovutus tapahtuu ennen suunniteltuja leikkauksia, jotka todennäköisesti edellyttävät verensiirtoa yli kymmenen prosenttia. Näin voi olla esimerkiksi sydän- ja verisuonileikkauksissa tai suurissa yleisleikkauksissa. Luovutetun veren valmistaminen vie kuitenkin jonkin aikaa, kunnes se voidaan varastoida säilykkeenä. Veri on otettava 3–6 viikkoa ennen leikkausta. Tämä varastoidaan sitten verivarannoksi ja sitä voidaan käyttää suurten veren menetysten yhteydessä leikkauksen aikana. Oman veren luovuttaminen vähentää suvaitsemattomuuden riskiä ja infektioriskiä.

Verensiirron riskit, sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Jokaiseen verensiirtoon liittyy riskejä. Verensiirron tarve on siksi aina punnittava huolellisesti siihen liittyviin riskeihin nähden. Jotkut yleisimmistä komplikaatioista selitetään tässä:

Pieniä komplikaatioita

Tähän voi sisältyä mustelmia tai infektioita pistoskohdassa. Verihyytymiä (trombooseja) voi myös muodostua. Toisinaan ihmiset reagoivat luovuttajaveren solu- ja proteiinikomponentteihin

  • kuume
  • huonovointisuus
  • vilunväristykset

Verensiirtoreaktio

Pelätty verensiirtojen komplikaatio on verensiirtotapahtuma, kun annetaan veren kanssa yhteensopimaton veriryhmä. Esimerkiksi henkilö, jolla on A-veriryhmä, saa verta B-veriryhmällä. Immuunijärjestelmä voi sitten reagoida luovuttajan verta vastaan ​​tuhoamalla lukuisia punasoluja, niin sanottua hemolyysiä. On olemassa verenkiertosokin, munuaisten vajaatoiminnan ja veren hyytymishäiriöiden vaara. Verensiirtoreaktio voi tapahtua välittömästi tai viivästyä jopa kahden viikon ajan verensiirron jälkeen.

infektioriski

Huolimatta verensiirtolain tiukasta lainsäädännöstä ja luovutettujen verivalmisteiden huolellisesta tutkimuksesta, ei voida sulkea pois täysin varmuutta siitä, että taudinaiheuttajat siirtyvät verensiirron aikana. Näitä ovat esimerkiksi hepatiittivirukset, jotka voivat aiheuttaa maksatulehduksia, ja HI-virukset, jotka voivat johtaa AIDSiin. Korkean turvallisuustason vuoksi verensiirtojen riski on Saksassa muuttunut erittäin pieneksi. Esimerkiksi hepatiitti C: n tai HIV: n leviämisessä on huomattavasti vähemmän kuin yksi miljoonasta, joten se on hyvin epätodennäköistä.

Allerginen reaktio

Verensiirron allergiset reaktiot voivat vaihdella kutisevasta ihottumasta allergiseen sokkiin, johon liittyy verenkierto- ja hengitysvajauksia.

immunisaatio

Vasta-aineiden muodostuminen siirrettyjä verikomponentteja vastaan ​​voi harvinaisissa tapauksissa johtaa intoleranssireaktioihin tai tehokkuuden menetykseen uudelleensiirron yhteydessä.

Rautasaostumat

Rauta, joka tunnetaan myös nimellä hemosideroosi, voi kerääntyä maksaan, haimaan ja sydämeen ihmisille, jotka saavat monia punasolujen (pakattuja) punasolujensiirtoja. Sillä on haitallinen vaikutus sairastuneisiin elimiin.

DR. Christof Weinstock

© W & B / yksityinen

Konsultointiasiantuntija: Dr. med. Christof Weinstock, Veriryhmän serologia- ja immunohematologian osaston johtaja Ulmissa sijaitsevan kliinisen verensiirtolääketieteen ja immunogenetiikan instituutissa.

Tärkeä muistiinpano:
Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.