Corona-testi: kuinka hyvät ovat kuristuskokeet?

Koronan pyyhkäisy kurkusta voi olla epämukavaa. On vähemmän tunnettu vaihtoehto: kuristustesti. Mitä hän voi tehdä

Toistaiseksi ihmisiä on testattu enimmäkseen SARS-CoV-2-koronaviruksen varalta nenänielusta. Monien mielestä tämä testimenetelmä on erittäin epämiellyttävä, koska vanupuikkojen on tultava nielun takaosaan. Tämä vaikeuttaa testausta ajoittain, etenkin lapsilla.

Itävallan pääkaupungissa Wienissä käytetään nyt toista testimenetelmää, joka ei vaadi lääkintähenkilöstöä ja on kivuton: gurgle-testi. Tätä varten kurista erikoisliuoksella noin minuutin ajan. Viruksilla infektoidut virukset ja ihmissolut erottuvat kurkun seinämästä ja ne sylketään nesteen kanssa putkeen. Tämä kurkun huuhteluvesi arvioidaan käyttämällä tavanomaisia ​​PCR-testejä.

"Gargling antaa yhtä luotettavia tuloksia"

"Menetelmää käytettiin aiemmin muiden virusten havaitsemiseen", selittää Michael Wagner, mikrobiekologian professori Wienin yliopistosta. Omassa sisäisessä tutkimuksessaan Wienin tiimi tutki ihmisiä, joilla oli gargle-menettely ja tahroja SARS-CoV-2: lle, ja saivat lupaavia tuloksia. Wagner sanoo: "Gargling antaa yhtä luotettavia tuloksia kuin tahra."

DR. Michael Wagner johtaa mikrobiologian osastoa Wienin yliopistossa

© Wienin yliopisto

Nyt yhdessä muiden itävaltalaisten yliopistojen kanssa hän testaa säännöllisesti 15 000 opiskelijaa 240 itävaltalaisessa koulussa gurgling-menetelmällä koronaviruksen leviämisen seuraamiseksi. Todettiin, että ala-asteen oppilaat ovat saaneet tartunnan yhtä usein kuin vanhemmat lapset ja opettajat. Jopa ensimmäiset luokkalaiset voisivat kurista virheettömästi ja jopa pitää hauskaa, Wagner sanoo. Lastentarhan lapset eivät usein vielä voi kurlata. Gargariliuos on vaaraton, vaikka lapset vahingossa nielisivät sen.

Muut Itävallan osavaltiot eivät vielä käytä menetelmää. Michael Wagner on kuitenkin varma: "Gargling-menettelyn pitäisi suurelta osin korvata seulontatutkimuksissa käytettävä tahra." Maailman terveysjärjestö (WHO) mainitsee myös kurkun kastelun vaihtoehtona tahralle avohoidon koronatestiä koskevissa ohjeissaan.

RKI varoittaa "laimennusvaikutuksesta"

Robert Koch -instituutti (RKI) kuitenkin ilmoittaa verkkosivustollaan, että tämän aineiston kanssa on edelleen "huomattavasti vähemmän empiirisiä arvoja". "Huuhtelutilavuudesta ja tekniikasta riippuen tämä voi kuitenkin johtaa laimennusvaikutuksiin, joissa tietyissä olosuhteissa tulokset vaihtelevat suuresti". Testitulos voi olla enemmän tai vähemmän varma siitä, kuinka ja kuinka paljon nestettä kuristaa.

"Laimennusvaikutus on tietysti, jos esimerkiksi gargaroi 30 millilitralla kymmenen millilitran sijaan", vahvistaa PD Dr. Andreas Ambrosch, Saksan kliinisen kemian ja laboratoriolääketieteen seuran koronadiagnostiikan työryhmän jäsen. V. (DGKL).

DR. Andreas Ambrosch on virologian asiantuntija ja infektioepidemiologi

© Uwe Moosburger

"Mutta laimennus ei yleensä ole niin voimakasta, että positiivisesta testistä tulee negatiivinen. Siitä huolimatta on tietysti ihmisiä, joilla on SARS-CoV-2-infektio ja joiden kurkussa on niin vähän viruksia, että testi on sen takia ylimääräinen gargar-liuoksen laimennus ei enää toimi. Mutta oletamme, että nämä ihmiset ovat silloin vähemmän tarttuvia, että on hyvin epätodennäköistä, että he tartuttavat muita. "

Aerosolien ongelma

Virologian, mikrobiologian ja infektioepidemiologian sekä laboratoriolääketieteen erikoislääkäri johtaa Regensburgin Barmherzige Brüderin sairaalan keskuslaboratoriota ja kertoo, että gargaröinti on ollut vuosien ajan vakiomenetelmä Regensburgin sairaaloissa, mukaan lukien lastenklinikat, esimerkiksi flunssa - ja nyt SARS-CoV-2.

Hänen näkökulmastaan, gargling-menettely tarjoaa pienemmän riskin näytteen ottajille: "Koska kurkkutikku käynnistää usein vaientamisen tai yskän. Tämä luo pisaroita ja aerosoleja, jotka voivat tartuttaa muita."

Gerhard Wiesmüller on hygienialääkäri ja Kölnin terveysosaston varajohtaja

© Kölnin kaupunki

RKI: n mukaan gargarissa on myös aerosolien muodostumisen vaara, minkä vuoksi on toteutettava asianmukaiset varotoimenpiteet. Regensburgissa potilaat ja työntekijät gargaroivat vain ollessaan yksin huoneessa.

Menetelmää käytetään myös Kölnissä. Terveysosasto testaa gargling-prosessia täällä. Kaupungin klinikoiden potilaita ja työntekijöitä on tutkittu viruksen suhteen tällä tavoin pandemian alusta lähtien. Vanhusten, hoito- ja hoitolaitosten henkilökunta tulisi myös testata säännöllisesti uudentyyppisen koronaviruksen varalta aluksi tahralla.

Gargling on edelleen lupaavaa

Mutta yhä useammat ihmiset pitivät tätä menetelmää epämukavana. Halu tehdä säännöllisiä tahroja väheni. Nyt se kuristetaan: "Näytteenotto on miellyttävämpää kuin tahralla, ja siksi toivomme menetelmän suurempaa hyväksyntää", kertoo Kölnin terveysosaston apulaispäällikkö professori Gerhard A. Wiesmüller.

Kölnissä on jo arvioitu yli 65 000 testiä kurkun huuhteluvedellä, mukaan lukien vanhusten, hoito- ja tukipalvelujen tilat. "Verrattiin näytteitä kurkun huuhteluvedestä ja pyyhkeistä sisäisesti, ja tulokset eivät eronneet", sanoo professori Dr. Hilmar Wisplinghoff, virologi ja mikrobiologi, jonka laboratorio suorittaa Kölnin testit.

Suihkutusmenetelmän laajempaa käyttöä varten tarvitaan lisätutkimuksia, jotka vahvistavat sovellettavuuden testissä SARS-CoV-2: lle, Andreas Ambrosch sanoo. Vaikka gargling ei ole vakiomenettely, lääketieteelliset käytännöt voivat ratkaista näytteenoton huuhtelemalla, selventää lakisääteisten sairaus- ja pitkäaikaishoitovakuutusten (GKV) keskusyhdistystä.