Paksusuolen syövän seulonta: miksi sillä on merkitystä

On tuskin mitään varhaisen havaitsemisen mittausta, joka olisi yhtä onnistunut kuin kolonoskopia. Siksi kaikkien tulisi käyttää tilaisuutta - miesten jopa aikaisemmin kuin naiset

Paksusuolen syöpä on toiseksi yleisin kasvainsairaus Saksassa. Onneksi sairastuvien ihmisten määrä on nyt laskussa - ja myös niistä, jotka kuolevat siitä. Tähän suuntaukseen on yksi tärkein syy: jokaisella lakisääteisellä sairausvakuutuksella olevalla henkilöllä on oikeus ennalta ehkäisevään kolonoskopiaan tietystä iästä alkaen (miehet yli 50, naiset yli 55). Gastroenterologit jäljittävät hyvänlaatuiset polyypit ja poistavat ne ennen kuin ne muuttuvat pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Kymmenessä vuodessa tämä tutkimus pelasti noin 180 000 ihmistä paksusuolisyöpältä. Toisessa 40 000 ihmisessä kasvaimet löydettiin ja poistettiin niin varhaisessa vaiheessa, että hoidetuilla on edelleen erinomaiset mahdollisuudet parantua. Tämä on seurausta Saksan syöväntutkimuskeskuksen Heidelbergissä tekemästä analyysistä, joka julkaistiin vuonna 2015 erikoislehdessä Kliininen gastroenterologia ja hepatologia.

Video: mikä on kolonoskopia?

Tuskin mitään kolonoskopian komplikaatioita

"Saksan terveydenhuoltojärjestelmässä ei ole juurikaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka tarjoavat niin hyvän suojan väestölle", sanoo professori Wolff Schmiegel, Knappschaftskrankenhaus Bochumin sairaalan lääketieteellinen johtaja ja entinen Saksan syöpäseuran presidentti.

Heidelberg-analyysi osoitti myös, että menetelmä on turvallinen, kertoo asiantuntija. Esimerkiksi komplikaatioita, kuten leikkauksen jälkeistä verenvuotoa tai suolen seinämän vammoja, esiintyi vain harvoin heijastusten aikana. "Saksan tuloksia voidaan verrata Yhdysvaltojen parhaiden keskusten tuloksiin", Schmiegel sanoo iloisesti. Tässä maassa asuvat gastroenterologit tekevät melkein kaikki ennaltaehkäisevät kolonoskopiat.

Asiantuntija: 50000 paksusuolen syöpätapausta vuodessa olisi estettävissä

Syöpäasiantuntija Schmiegel ei ole tyytyväinen saavutettuun. Uusimmat luvut osoittavat, että noin 62 000 ihmisellä Saksassa diagnosoidaan edelleen suolistosyöpä vuosittain. "Noin 50000 tapausta voitaisiin välttää, jos kaikki käyttäisivät kolonoskopiapalvelua." Vuoteen 2017 mennessä vain joka viidellä oli ennaltaehkäisevä tarkastus.

Tämän pitäisi muuttua parannetun seulontaohjelman myötä, joka tuli voimaan vuonna 2019. Asiantuntijat toivovat houkuttelevan enemmän ihmisiä kolonoskopioihin. Muun muassa erityisellä syntymäpäivän tervehdyksellä: Kaikki vakuutetut saavat 50-vuotiaana postin sairausvakuutusyhtiöltä - kutsun paksusuolisyövän seulontaan ja esitteen. "Henkilökohtainen lähestymistapa voi olla tärkeä avain kannustimena toimia", sanoo professori Monika Sieverding Heidelbergin yliopiston psykologisesta instituutista. Tämä voisi erityisesti motivoida osallistumaan ihmisiä, jotka käyvät harvoin lääkärin luona ja ovat toistaiseksi tuskin käsitelleet terveyttään - usein siksi, että heillä on hyvin.

Onko minulla taipumusta paksusuolen syöpään?

On syytä tutkia, onko lähisukulaisella paksusuolisyöpä kehittynyt ja missä iässä. Koska silloin ehkäisy on aloitettava aikaisemmin.

  • Jaksottainen paksusuolisyöpä
    Suurin osa ihmisistä kuuluu tähän riskiryhmään. Heille eläketurva alkaa tulevaisuudessa 50-vuotiaana.
  • Paksusuolisyöpä yleisempi perheessä
    Ihmisillä, joilla on ainakin yksi ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on paksusuolen syöpä, on suurempi riski, että se vaikuttaa myös heihin. Ensimmäisen peilisi tulisi tapahtua kymmenen vuotta ennen ikää, jolloin rakkaasi diagnosoitiin. Kolonoskopia tulisi tehdä viimeistään 45-vuotiaana.
  • Perinnöllinen paksusuolisyöpä
    Tätä on monia muotoja. Vaikuttavat ihmiset sairastuvat usein nuorena. Geneettiset testit paljastavat, onko joku siihen taipuvainen, esimerkiksi perinnöllinen ei-polypposaalinen paksusuolisyöpä. Geeninkantajat saavat tehostettua syöpäseulontaa varhaisessa iässä.

Mene lääkäriin ilman valituksia

Mutta eniten voit tehdä suolistasi juuri silloin, kun ruoansulatuskanava on edelleen ehjä. Koska kun vatsa sattuu tai verta löytyy ulosteesta ja kolonoskopia todella antaa syöpädiagnoosin, tytärkasvaimet ovat usein jo muodostuneet. Paranemisen mahdollisuudet ovat silloin melko kohtuulliset tai huonot. Paksusuolisyövän alkuvaiheessa on kuitenkin hyvät mahdollisuudet toipua. Nämä kasvaimet eivät kuitenkaan aiheuta oireita, ja ne voidaan siksi löytää vain varhaisen havaitsemisen tutkimuksilla.

Kolorektaalisyövän seulonnan uudelleenjärjestelyn myötä miehillä on oikeus tähän tarjoukseen 50-vuotiaasta lähtien. He saavat seulontapalvelun sairausvakuutusyhtiönsä maksamana - viisi vuotta aikaisemmin kuin naiset. Ulmin yliopistollisen sairaalan sisätautien I klinikan lääketieteellinen johtaja professori Thomas Seufferlein selittää tämän syyn: "Miehillä on havaittu usein polyyppejä tai kasvaimia nuorena."

Miehet sairastuvat aikaisemmin ja useammin

Paksusuolisyövän yleinen riski jossain elämän vaiheessa on myös miehillä 7,5 prosenttia suurempi kuin naisilla (6,1 prosenttia). Asettamalla miesten ikärajaksi 50 vuotta, luot yhtä hyvät mahdollisuudet ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen diagnosointiin molemmille sukupuolille.

Mutta kolonoskopiat ovat aikaa vieviä ja invasiivisia. Gastroenterologit työntävät 1,5 metrin pituisen putken suolen läpi. Ennen sitä potilaiden on tyhjennettävä suolisto laksatiivien avulla.

Jakkaratutkimukset vaihtoehtona peilaus?

Kaikille, jotka eivät hyväksy tätä itse, asiantuntijat suosittelevat kiireellisesti ainakin jakkatutkimuksia. Nämä testit paljastavat piilotettua verta ulosteessa - mahdollinen merkki polyypeista tai kasvaimista. Tällaisia ​​testejä on ollut jo pitkään, vuonna 2017 aiemmat korvattiin paremmilla. Nämä ovat paljon herkempiä, vähemmän alttiita epäonnistumisille ja mittaavat myös kuinka paljon verta on ulosteessa. Analyysi tehdään laboratoriossa, joten potilaiden on odotettava muutama päivä tulostaan.

"Mutta edes uudet immunologiset testit eivät ole samalla tasolla kolonoskopian kanssa", korostaa Seufferlein. Koska kaikki kasvaimet eivät vuota, ja jotkut vain väliaikaisesti. Esimerkiksi jakkatesti havaitsee syövän vain 70 prosentin luotettavuudella. Suurten polyyppien tapauksessa osuus on vain 25 prosenttia. Vertailun vuoksi: heijastus saavuttaa vähintään 90 prosenttia.

Toista jakkaratestit

Yhdessä ulosteessa tehdyssä testissä patologisia muutoksia ei havaita usein. Jokainen, joka valitsee tämän ennalta varautumisen strategian, on siksi testattava toistuvasti. Tätä suositusta sovelletaan myös uuteen, parempaan varmennusmenetelmään.

Kuitenkin, jos testi löytää verta ulosteesta, kolonoskopia on melkein aina tarpeen syiden selventämiseksi. Koska polyyppien ja kasvainten lisäksi myös muut syyt ovat mahdollisia, esimerkiksi akuutti tulehdus. 50--54-vuotiaat miehet ja naiset maksavat sairausvakuutusyhtiönsä kerran vuodessa ja joka toinen vuosi 55-vuotiaasta lähtien.

Vähennä syöpäriskiä elämäntapojen avulla

Jokainen meistä voi kuitenkin tehdä paljon enemmän suoliston terveydelle - ja paljon aikaisemmin. Tutkijat ovat tunnistaneet viisi tekijää, jotka ovat tärkeitä paksusuolisyövän ehkäisyssä.

Niillä, jotka pidättyvät tupakoinnista, juo alkoholia parhaimmillaan kohtuullisina määrinä, harjoittavat tarpeeksi, painavat normaalisti ja syövät hyvin, on paksusuolisyövän riski 40 prosenttia pienempi kuin jollakin, joka elää hyvin epäterveellistä elämäntapaa. Tämä johtui Saksan Potsdamin ravintotutkimuslaitoksen analyysistä, joka julkaistiin vuonna 2014 erikoislehdessä BMC-lääke.

Miehet ovat biologisesti epäedullisessa asemassa

Tämä analyysi osoittaa jälleen kerran, että miehet juovat liikaa alkoholia, tupakoivat ja painavat liian monta kiloa vaa'alle useammin kuin naiset - jotka kaikki vaikuttavat usein esiintyvään paksusuolisyöpään.

Mutta ilmeisesti naisilla on myös biologinen etu kasvaintaudin suhteen. Mediziner Schmiegel: "Luonnollisilla estrogeeneilläsi on todennäköisesti tietty suojaava vaikutus." Kaikki tämä yhdessä selittää, miksi paksusuolisyöpä vaikuttaa naisiin keskimäärin muutama vuosi myöhemmin - ja miksi on järkevää, että miehillä pitäisi olla oikeus kolonoskopiaan 50-vuotiaana.