Kolonoskopia: syyt, edut, riskit

Kolonoskopia on tärkein menetelmä paksusuolen syövän varhaiseen havaitsemiseen.Gastenterenterologi tutkii suoliston putkimaisen instrumentin, endoskoopin avulla.

Teksti yksinkertaisella kielellä Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Kolonoskopia voi tunnistaa erilaisia ​​sairauksia paksusuolessa (paksusuolessa) ja ohutsuolen päässä (terminaalinen ileum). Gastroenterologit (maha-suolikanavan asiantuntijat) viittaavat siis myös kolonoskopiaan koloileoskooppina. Tällä menetelmällä lääkäri voi havaita erilaisia ​​suolistosairauksia, esimerkiksi kroonisen ja akuutin tulehduksen, verenkiertohäiriöt ja suolen ulkonemat, ns. Divertikulaalit. Monet potilaat yhdistävät diagnostisen prosessin paksusuolen syövän seulontaan. Kolonoskopia on tällä hetkellä luotettavin menetelmä tämäntyyppisen syövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa. Lisäksi lääkäri voi poistaa syövän esiasteet (polyypit) tutkimuksen aikana ja vähentää siten huomattavasti paksusuolisyövän kehittymisen riskiä.

Milloin kolonoskopiaa tulisi harkita?

Kolonoskopiaa käytetään, kun lääkäri haluaa selventää tiettyjä oireita ja niiden taustalla olevia suolistosairauksia. Mutta myös paksusuolisyövän ja sen alustavien vaiheiden varhaiseen havaitsemiseen. Jos joku havaitsee verta ulosteesta tai jos ulosteessa olevan näkymättömän (piilevän) veren testi (paksusuolen syövän seulontatesti) on poikkeava, henkilön on kiireellisesti tehtävä kolonoskopia. Tämä pätee myös, jos ripulia, ummetusta tai vatsakipua esiintyy toistuvasti. Muut kolonoskopian syyt: raudan puute, anemia, epäselvä painonpudotus ja lisääntynyt ilmavaivat.

Oireiden ja erityisesti kolonoskopian perusteella lääkäri voi määrittää oireiden syyn. Se voi esimerkiksi havaita polyypit tai suoliston divertikulaalit. Gastroenterologi voi myös nähdä, onko suoliston limakalvo tulehtunut (esimerkiksi Crohnin taudissa, haavainen paksusuolentulehdus tai infektioiden jälkeen) vai onko siitä tullut pahanlaatuinen.

Kolonoskopiamenettely

© W & B / Michelle Günther

KUVAGALLERIAAN

© W & B / Michelle Günther

valaistuminen
Alustavassa keskustelussa lääkäri kertoo sinulle tutkimuksen eduista ja haitoista sekä vaihtoehdoista.

© W & B / Michelle Günther

valmistautuminen
Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä asiantuntijat suosittelevat helposti sulavaa ruokaa ja välttävät kahvia, teetä ja maitoa. Lisäksi sinun on juotava laksatiivinen suoliston puhdistamiseksi - viimeistään illalla ennen tutkimusta.

© W & B / Michelle Günther

Sedaatio
Suurimmalle osalle potilaista annetaan rauhoittavaa tai yleisanestesiaa. Joten he eivät huomaa mitään heijastuksesta. Auton ajaminen on sitten tabu 24 tuntia.

© W & B / Michelle Günther

tentti
Lääkäri työntää endoskoopin peräaukkoon koko paksusuolen läpi. Sitten hän vetää hitaasti instrumentin. Tällöin otetaan huomioon suoliston limakalvo. Menettely kestää noin puoli tuntia.

© W & B / Michelle Günther

Selvitys
Jos kaikki oli kunnossa, sinulla on oikeus tutkimukseen uudelleen kymmenen vuoden kuluttua. Kun lääkäri on löytänyt ja poistanut polyypit, aika lyhenee kolmeen tai viiteen vuoteen. Syöpätapauksissa lisätoimenpiteet toteutetaan välittömästi.

Edellinen

1/5

Seuraava

Sinun tulisi varata kaksi päivää ennaltaehkäisevään lääkärintarkastukseen. Koska paksusuolen puhdistus on suoritettava etukäteen, ja sinun pitäisi antaa itsellesi tarpeeksi lepoa.

Kuinka kolonoskopia toimii?

Useimmissa tapauksissa kolonoskopia tehdään avohoidossa. Muutama päivä ennen kolonoskopiaa hoitava lääkäri selittää potilaalle, miten tutkimus tapahtuu ja miten hänen tulisi valmistautua.

Jos haluat, voit saada rauhoittavan ja unelevan lääkityksen, joka pistetään vähän ennen kolonoskopiaa. Tämä tarkoittaa, että melkein kaikkien potilaiden mielestä tutkimus on kivuton. Se kestää keskimäärin 20-30 minuuttia.

Gastroenterologi työntää sormen paksun putkimaisen laitteen - endoskoopin - paksusuoleen peräaukon kautta ja antaa ilman tai hiilidioksidin virrata suolistoon niin, että se laajenee. Ilmaan verrattuna hiilidioksidilla on se etu, että se hengitetään nopeammin ja häviää suolesta. Tämä vähentää kaasun ja kaasun tunnetta kokeen jälkeen.

Kaasu antaa lääkärille paremman kuvan suoliston vuorauksesta. Nyt hän työntää endoskoopin, jota voidaan ohjata ulkopuolelta, paksun ja ohutsuolen väliseen rajaan tai ohutsuolen päähän. Sitten lääkäri vetää laitteen hitaasti ulos. Hän katsoo suoliston limakalvoa.

Endoskooppi on varustettu kanavalla instrumenteille ja yhdellä optiikan huuhteluun tai puhdistamiseen. Valo-ohjain, jonka läpi valo johdetaan suolistoon, sijaitsee toisessa kanavassa. Pieni kamera endoskoopin kärjessä siirtää kuvat näyttöön. Tämän erikoistyökalun avulla suoliston asiantuntija voi asettaa instrumentteja kudosten poistoon, poistaa polyyppejä tai suorittaa pieniä kirurgisia toimenpiteitä.

Milloin kudosnäytteet otetaan?

Jos gastroenterologi havaitsee limakalvon epänormaalit alueet, hän ottaa kudosnäytteen pienillä pihdeillä. Sitten hän on tutkinut nämä mikroskooppisesti. Jos lääkäri haluaa arvioida tarkemmin limakalvon pieniä muutoksia, hän ruiskuttaa väriaineita limakalvolle tai muuttaa endoskooppilampun valoa. Jos suoliston asiantuntija löytää pienempiä kasvaimia (esimerkiksi polyyppejä), he poistavat ne suoraan. Nämä pienet interventiot eivät yleensä ole tuskallisia.

Henkilöt, joille lääkäri on antanut rauhoittavan lääkkeen, eivät saa enää ajaa autoa, polkupyörää tai moottoripyörää tutkimuspäivänä. Lisäksi hän ei saa enää harjoittaa vaarallista toimintaa. Vinkki: Varmista, että nostat sen tai otat taksin kotiin.

Onko vinkkejä valmisteluun?

Potilaiden tulee lopettaa rautalisien ottaminen kolme tai neljä päivää ennen tenttiä. Lisäksi noudatetaan seuraavaa: Älä syö ruokia, jotka sisältävät jyviä - kuten mysliä, viinirypäleitä, tomaattia tai kiivejä. Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä asiantuntijat suosittelevat helposti sulavia elintarvikkeita, kuten jogurtti tai kirkas kasviliemi. Lisäksi ihmisten on juotava laksatiivinen ratkaisu. Saannin määrä ja jakso riippuvat tietystä valmisteesta. Potilaat eivät yleensä saa syödä mitään keskipäivän jälkeen. Juominen on kuitenkin sallittua ja kannustettua. Tutkimuspäivänä ihmiset eivät saa syödä mitään ennen kolonoskopiaa - aamiainen peruutetaan. Potilaat juovat toisen annoksen laksatiivia aamulla auttaakseen heitä puhdistamaan paksusuolen kokonaan. Mitä puhtaampi se on, sitä paremmin gastroenterologi pystyy arvioimaan limakalvon.

Jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, on parasta ilmoittaa tästä heti varattaessa kolonoskopiaa. Lisäksi on huomattava, että otetulla lääkkeellä ja "pillerillä" on vain rajoitettu vaikutus tai ei ollenkaan vaikutusta.

Mitkä ovat kolonoskopian edut?

Asiantuntijat pitävät kolonoskopiaa tarkimpana tutkimusmenetelmänä suolistosairauksien diagnosoimiseksi. Menettelyn avulla lääkäri voi tutkia suoliston limakalvon tarkasti. Jos hän löytää epäilyttäviä kohtia, hän voi ottaa kudosnäytteen ja havaita paksusuolisyöpä hyvin varhaisessa vaiheessa. Gastroenterologi voi myös poistaa polyypit kolonoskopian aikana. Paksusuolen syöpä voi kehittyä näistä hyvänlaatuisista kasvaimista. Poistamalla syöpää edeltävät vauriot kolonoskopian aikana lääkäri voi vähentää huomattavasti paksusuolisyövän kehittymisen riskiä.

Onko riskejä?

Kolonoskopiaa pidetään erittäin turvallisena toimenpiteenä. Verenvuoto on erittäin harvinaista. Myös polyyppien tutkimisen tai poistamisen aiheuttama reikä (perforaatio) on epätodennäköinen.

Harvoissa tapauksissa potilaat eivät siedä rauhoittavaa lääkettä ja kehittävät verenkiertohäiriöitä. Ne voivat ilmestyä heti lääkkeen antamisen jälkeen tai tutkimuksen aikana. Siksi lääkäri ja hänen tiiminsä seuraavat pulssia, happisaturaatiota ja verenpainetta. Heti kolonoskopian jälkeen potilas voi silti tuntea kaasua jonkin aikaa. Syy: tutkimuksen alussa syötettyä ilmaa ei voitu poistaa kokonaan.

Jotkut lääkärit tarjoavat myös niin kutsutun "virtuaalisen kolonoskopian". Suoli visualisoidaan tietokoneella käyttämällä laskettua tomogrammia tai magneettiresonanssitomogrammia. Tällä hetkellä nämä menettelyt eivät tuota yhtä merkityksellisiä tuloksia kuin "todellinen" kolonoskopia. Lisäksi sama valmistelu on välttämätöntä, eikä lääkäri voi poistaa löydettyjä polyyppejä välittömästi.

Mitä muuta on syytä harkita?

Jos potilaille tehdään kolonoskopia, koska he osallistuvat paksusuolen syövän seulontaan, lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt kattavat 50-vuotiaiden miesten ja 55-vuotiaiden naisten kulut. Miehet kutsutaan seulontaan aikaisemmin, koska heillä on suurempi paksusuolisyövän riski kuin naisilla ja he sairastavat sairauden aikaisemmin. Jos kaikki oli kunnossa ja potilaalla ei ole oireita, seuraava tutkimus tapahtuu kymmenen vuotta myöhemmin.

Jos ihmisillä on lisääntynyt paksusuolisyövän riski, sairausvakuutusyhtiöt myös kattavat kustannukset aikaisemmalla iällä. Voit selvittää tämän erikseen sairausvakuuttajasi tai perhelääkäri / gastroenterologin kanssa. Jos kyseessä on valitus, joka viittaa suolistosairauteen, sairausvakuutusyhtiöt vastaavat yleensä kolonoskopian kustannuksista.

DR. Wolfgang Wegerle

© W & B / yksityinen

Konsultointiasiantuntija: Dr. Wolfgang Wegerle, internisti ja gastroenterologi

Tärkeä muistiinpano:
Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.

Vinkkejä valmisteluun: