Ruokavalion ruisku liraglutidi: ei ihme

Ruokahalua vähentävät lääkkeet painonpudotuksen apuvälineinä eivät ole uusia, mutta ne kuuluvat edelleen maineeseen. Kuinka vaikuttava aine liraglutidi toimii ja mitä sivuvaikutuksia sillä on

Suuri lupaus: Edut ja riskit on punnittava huolellisesti ruokavalion injektiolla

© fotolia / Photographee.eu - Fotolia / Vosdal

Monet ylipainoiset ihmiset toivovat laihtua lääkityksen avulla. Olisi liian mukavaa, jos se toimisi niin helposti. Varsinkin jos olet jo kokeillut kaikkia muita vaihtoehtoja, kuten ruokavalion muuttamista ja enemmän liikuntaa ilman menestystä. Se olisi valtava markkinat.

Mikä on liraglutidi?

Juuri näiden toiveiden mukana tulee "ruokavalion injektio", jota on ollut saatavana myös Saksassa huhtikuusta 2016 lähtien vaikuttavana aineena liraglutidi. Lääke vaatii reseptin, ja se oli Yhdysvaltain markkinoilla vuosi aiemmin. Liraglutidi on hyväksytty laihtuminen lääkkeeksi ihmisille, joiden painoindeksi (BMI) on 30 tai enemmän. Jos on painoon liittyviä riskitekijöitä, kuten korkea kolesterolitaso, valmiste voidaan määrätä BMI: stä 27. Sitä annetaan ruiskuna joka päivä.

Alun perin lääke tyypin 2 diabetekseen

Liraglutidi tunnetaan jo vaikuttavana aineena tyypin 2 diabeteksen hoidosta: muutama vuosi sitten se hyväksyttiin pienempinä annoksina (1,2–1,8 mg / vrk) lääkkeenä diabeteksen hoitoon. Koska on osoitettu, että liraglutidilla hoidetut potilaat laihduttavat jonkin verran painoa, se on nyt tarkoitettu myös auttamaan ylipainoisia ihmisiä, jotka eivät kärsi tyypin 2 diabeteksesta, huomattavasti suuremmalla annoksella.

"Yritykset kattavat yleensä mahdollisimman laajan valikoiman kliinisiä kuvia yksittäisille tuotteille", kertoo erikoislehden toimittaja lääkäri ja apteekki Wolfgang Becker-Brüser. Huumeiden sähke. Annos nostetaan hitaasti kolmeen milligrammaan liraglutidia, joka ruiskutetaan ihon alle päivässä - melkein kaksi kertaa niin paljon kuin diabeteksena käytettynä. Kustannukset on yleensä maksettava itse. "Se lisää jopa 3500 euroa vuodessa", laskee Becker-Brüser.

Kuinka liraglutidi toimii?

"Liraglutidi jäljittelee suolistohormonin vaikutusta, joka stimuloi insuliinia tuottavia beetasoluja lisäämään insuliinin tuotantoa", kertoo professori Andreas Fritsche, joka on Tübingenin yliopistollisen sairaalan ravitsemuslääketieteen ja ennaltaehkäisyn sekä diabetologian puheenjohtaja. valmistajan neuvonantaja. Suolihormonia kutsutaan glukagonin kaltaiseksi peptidiksi 1 tai lyhyesti GLP-1: ksi. Samaan aikaan liraglutidi viivästyttää mahalaukun tyhjentymistä ja välittää varhaisen kylläisyyden aivoissa olevien GLP-reseptorien kautta.

Katse takaisin: Usein yritetty, ei koskaan onnistunut

Ajatus vakavan liikalihavuuden hoidosta lääkkeillä ei ole aivan uusi. Toistaiseksi yksikään lääkeyhtiö ei kuitenkaan ole ollut todella menestyvä. Päinvastoin, jotkut putosi maineeseen: laihtuminen tuotteita ilmestyi ensimmäisen kerran 1960-luvulla. Valmistusyritykset ehdottivat, että ruokahalua vähentävät lääkkeet, kuten Menocil, voisivat vähentää painoon liittyviä riskejä sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Sitä ei todistettu. 1960-luvun lopulla tuhannelle Menocilia käyttäneelle henkilölle kehittyi keuhkoverenpainetauti. Tauti johtaa sydämen vajaatoimintaan, minkä vuoksi sairastuneet kuolivat keskimäärin kolmen ja puolen vuoden kuluttua (katso tämä artikkeli portaalissa gutepillen-schlechtepillen.de).

Painonpudotuslääkkeet hävisivät vähitellen markkinoilta, mutta jotkut palasivat uudessa koostumuksessa. Tällä hetkellä hyväksytään neljä lääkettä vakavaa liikalihavuutta vastaan. Kolme niistä on amfetamiinijohdannaisia, eli stimuloivia aineita, joiden oletetaan estävän ruokahalua aivojen nälän keskuksessa. Painonpudotus, joka voidaan saavuttaa, on tavanomaisten ruokavalioiden alueella. Nämä valmisteet voivat kuitenkin johtaa myös keuhkoverenpainetautiin ja aivohalvaukseen sekä muihin sivuvaikutuksiin.

Neljäs valmiste sisältää vaikuttavana aineena orlistaattia. Orlistaatti ei ole amfetamiinijohdannainen, mutta varmistaa, että ruokavalion rasvakomponentit imeytyvät elimistöön vähemmässä määrin ja erittyvät sen sijaan. Vatsakrampit, ulosteiden inkontinenssi ja haimatulehdus ovat mahdollinen hinta hallittavalle laihtumiselle.

Monilla laihtumislääkkeitä käyttäneillä ihmisillä on myös ollut katkera kokemus siitä, että lääkitys ei säästänyt heitä yo-vaikutuksesta, joka on kuuluisa monista laihtumisruokavalioista. Lääkkeen lopettamisen jälkeen kilot palasivat takaisin lantioilleni hyvin nopeasti.

Kuinka onnistunut hoito liraglutidilla on?

Ensi silmäyksellä liraglutidin tutkimustulokset ovat optimistisia: nk. SCALE-tutkimukseen osallistui lähes 2 500 tutkittavaa. Osallistujat, jotka käyttivät liraglutidia 56 viikon ajan, menettivät keskimäärin 8,4 kiloa tänä aikana - verrattuna vain 2,8 kiloon, jotka osallistujat menettivät, kun heitä hoidettiin inaktiivisella nukkeella. Kaikille tutkimukseen osallistuneille annettiin myös suosituksia elämäntapansa muuttamiseksi. Jos heille määrätään liraglutidia, heidän tulisi myös syödä vähemmän kaloreita ja käyttää enemmän samanaikaisesti - se on edellytys.

"Mutta kuka hallitsee sitä?" Kysyy apteekki ja lääkäri Wolfgang Becker-Brüser. Lisäksi pakkausselosteessa - samanlainen kuin Orlistat, joka on ollut saatavilla jonkin aikaa - todetaan, että käyttäjien olisi pitänyt menettää vähintään viisi prosenttia alkuperäisestä painostaan ​​12 viikon kuluttua. Muuten hoito tulisi lopettaa epäonnistuneena.SCALE-tutkimuksessa kaksi kolmasosaa potilaista, joille annettiin liraglutidia, menetti yli viisi prosenttia painostaan, mutta ei kahdentoista, mutta 56 viikon aikana. "Tämä laihtuminen ei ole erityisen suuri", kritisoi Becker-Brüser. Vain kolmanneksella SCALE-testihenkilöistä laihtuminen 56 viikon jälkeen oli yli kymmenen prosenttia. Mitä tämän ajan jälkeen tapahtuu, ei ole vielä tiedossa: reagoiko keho edelleen vaikuttavaan aineosaan ollenkaan?

Jojo-vaikutus: kilot palaavat takaisin ilman injektiota

Sekä farmaseutit Becker-Brüser että Andreas Fritsche suhtautuvat yleensä skeptisesti siihen, että lääkkeitä käytetään laihdutukseen. Tübingenin lääkärin mielestä liraglutidi soveltuu vain hyvin liikalihaville ihmisille, joilla on painoon liittyviä toissijaisia ​​sairauksia, kuten

  • Nivelvaurio
  • korkea verenpaine
  • Diabeteksen esiasteet
  • ja lipidien aineenvaihdunnan häiriöt

Joten ihmisille, jotka eivät todellakaan hyödy elämäntavan muutoksesta. Hän näkee toisen käyttöalueen, kun hyvin lihaville ihmisille tehdään vatsanalennus ja heidän on laihdutettava etukäteen.

Hyväksynnän mukaan liraglutidi on lopetettava vuoden kuluttua. "Sen jälkeen paino nousee väistämättä uudelleen, jos elämäntapa ei ole muuttunut ajan myötä - tyypillinen jo-jo-vaikutus", varoittaa apteekkari Becker-Brüser. "Jotta niillä olisi pysyvä vaikutus, elämäntapamuutokset on säilytettävä koko loppuelämän ajan", kertoo lehden toimittaja. Korjaava sähke.

Monet mahdolliset haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Vaikuttava aine liraglutidi ei ole vaaraton sokeripilleri. Pikemminkin Becker-Brüser arvioi sen suhteellisen huonosti siedetyksi. Monet SCALE-tutkimuksen kohteet lopettivat hoidon ennenaikaisesti sivuvaikutusten takia. Esimerkiksi 40 prosenttia heistä kärsi ripulista ja pahoinvoinnista. Lisäksi voi tapahtua

  • Haimatulehdus
  • Sappirakon ongelmat
  • kiihtynyt syke levossa
  • Munuaisongelmat
  • vakavat allergiset reaktiot
  • Mielialan vaihtelut tai jopa masennus

"Ruokavalion injektio" voi myös johtaa hypoglykemiaan, jos sitä käytetään väärin diabeteksen lääkityksen (esim. Sulfonyyliureoiden) lisäksi. Insuliinia tarvitseville laihtuminen liraglutidin avulla on tabu.

Lisäksi aktiivisempi aine suuremmalla annoksella hidastaa mahalaukun tyhjenemistä ja voi vaikuttaa negatiivisesti muiden mahalaukun kautta nopeasti läpäisevien lääkkeiden vaikutukseen. Lopuksi on kiinnitettävä huomiota lisääntyneeseen kilpirauhassyövän riskiin - varsinkin jos kärsivillä on kasvaimia useammassa kuin yhdessä rauhassa (monen hormonaalisen neoplasian oireyhtymä tyyppi 2) tai perheenjäsenillä on erityisiä kilpirauhassyövän muotoja. Eläinkokeissa hiirillä ja rotilla tutkimus löysi ruokavalion injektion aiheuttaman kasvavan määrän kilpirauhanen kasvaimia. Raskaana olevat tai raskaaksi aikovat naiset eivät saa käyttää liraglutidiruokaruiskua, koska se voi vahingoittaa syntymätöntä lasta.

Johtopäätös: Jopa "ruokavalion injektiolla" ei todennäköisesti täytetä toivoa mukavasta pääsystä ylipainoon ja liikalihavuuteen. Liraglutidi on lääke, jolla voi haluttujen vaikutusten lisäksi olla myös lukuisia vakavia sivuvaikutuksia. Joten sitä ei pitäisi antaa kevyesti. Kestäviä elämäntapamuutoksia ei voida välttää, jos olet erittäin ylipainoinen - ruokavalion injektiolla tai ilman.