Kurkkumätä: oireet ja hoito

Kurkkumätä on akuutti, joskus hengenvaarallinen tartuntatauti, jonka laukaisee kurkkumätäbakteerin myrkky (toksiini). Rokotus voi suojata

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Kurkkumätä - selitetty lyhyesti

Kurkkumätä johtuu difteriatoksiinista (DT, kurkkumätätoksiinista), jota kortikorbakteerit voivat tuottaa. Kurkkumätä ilmenee ensisijaisesti nielun tai ihon kurkkumätänä. Rokottamattomien nielutulehdasta ovat tyypillisiä kurkkukipu, käheys ja prosessin edetessä paksut harmaat päällysteet risoissa, jotka voivat vuotaa helposti. Hoidon nopea aloittaminen on ratkaisevan tärkeää, jotta ei ole vakavia kursseja, joissa on sydämen rytmihäiriöitä tai hengityshalvauksia. Hoitoon annetaan vastalääke (kurkkumätäantitoksiini) ja antibiootit. Ihon difterian kulku on yleensä suoraviivaista. Kurkkumätä voidaan estää rokottamalla, mikä johtaa huomattavasti lievempään kurssiin.

Mikä on kurkkumätä?

Kurkkumätä on tartuntatauti ja sen aiheuttaa bakteerikanta Corynebacterium -kanta, joka voi tuottaa kurkkumätämyrkkyä. Yleisimmät bakteerit ovat Corynebacterium diphtheriae, mutta Corynebacterium ulcerans (löytyy monista eläinlajeista) ja Corynebacterium pseudotuberculosis (löytyy lampaista ja vuohista, hyvin harvoin) voivat myös aiheuttaa tartunnan ihmisillä.

Historia

Infektio, joka voi esiintyä nielun ja haavan kurkkumätänä, oli yksi pelätyimmistä lapsisairauksista ennen rokotuksen aloittamista. Jopa aikuisikään monet potilaat kuolivat siihen tai kärsivät sydänlihaksen vaurioista.

1960-luvulta lähtien yhä vähemmän ihmisiä on sairastunut Saksassa rokotuksiin osallistumisen korkean tason vuoksi. Kurkkumätä ei kuitenkaan häviä. "Se on vain enemmän tai vähemmän kadonnut tietoisuudestamme vaarallisena sairautena", sanoo tohtori. Jochum, Berliinin Spandaun evankelisen metsäsairaalan lastenlääketieteen klinikan päälääkäri. "Jos rokotusaste laskee, kurkkumätä voi levitä nopeasti uudelleen".

Esiintyminen: Mistä voi saada kurkkumätä?

Difteriaa (aiheuttaa C. diphteriae) esiintyy maailmanlaajuisesti. Tauti on edelleen yleinen osissa Itä-Eurooppaa, monissa Afrikan, Aasian ja Tyynenmeren eteläosissa. 1980-luvun lopusta lähtien infektiot ovat lisääntyneet merkittävästi tuontitapausten takia myös läntisissä teollisuusmaissa. Suurin osa Saksassa (C. ulceransin aiheuttamista) infektioista on pääosin saatu Saksassa kosketuksissa lemmikkien ja tuotantoeläinten kanssa.

Syyt: mikä aiheuttaa kurkkumätä?

Kurkkumätäbakteeri (Corynebacterium diphtheriae) leviää pääasiassa pisara-infektion kautta hengitettävällä ilmalla. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi yskimällä, aivastelemalla ja suudellen. Ihmiset ovat ainoa Corynebacterium diphtheriaen säiliö. Iho / haavan kurkkumätä leviää suorassa kosketuksessa. Jopa terveillä ihmisillä, joilla ei ole rokotusta, voi olla kurkkumätäpatogeenia havaitsematta nenänielussa ja levittää sitä tällä tavalla.

Siksi kuka tahansa henkilö, jolla ei ole rokotusta, voi paitsi itse sairastua myös infektoida muita ihmisiä. Tämä on erityisen vaarallista vanhuksille ja kroonisista sairauksista kärsiville.

Corynebacterium-haavauma tarttuu tartunnan saaneiden lemmikkien ja tuotantoeläinten välityksellä ja pastöroimattomien maitotuotteiden kulutuksen kautta.

Oireet: Mitä oireita kurkkumätä aiheuttaa?

  • Hengityselimet (nielu) kurkkumätä:

Noin 2–5 päivää infektion jälkeen tauti alkaa yleensä vähitellen yleisen sairauden tunteen, kurkkukipun, pienen jopa 39 ° C: n kuumeen ja nielemisvaikeuksien kanssa. Imusolmukkeissa on käheyttä, hengitysvaikeuksia ja turvotusta.

Viime kädessä tonsilliitti ja nielu kehittyvät kiinteillä harmaavalkoisilla pinnoitteilla, niin sanotuilla pseudomembraanilla. Nämä kerrostumat syntyvät bakteeritoksiinista, joka tuhoaa limakalvon ylemmät kerrokset. Verenvuotoa esiintyy, jos yrität poistaa ne. Vakavana komplikaationa kurkku voi turvota taudin aikana niin paljon, että hengitystiet tukkeutuvat ja potilas tukehtuu.

Sille on ominaista makea halitoosi, jonka kokenut lääkäri voi havaita ja antaa etäisyydeltä.

  • Ihon kurkkumätä

Ihon kurkkumätässä ns. Pienen trauman (ts. Pienten ihovaurioiden tai hyönteisten puremien) jälkeen haavaan tulee rasvainen päällyste. Yleensä kyseessä on monen tyyppisten bakteerien (seka-infektiot) kolonisointi. Koska haavan alue on pääosin hyvin pieni haavan alue, vakavia oireita esiintyy täällä harvoin, koska pieni myrkky (toksiini) vapautuu pienellä haavan alueella. Erityisesti huonoissa hygieenisissä olosuhteissa haavan kurkkumätä voi olla nielun difterian lähtökohta kärsivälle henkilölle tai läheisessä kosketuksessa.

Difterian komplikaatiot - leviävät verenkierron kautta

Akuutin hengenahdistuksen lisäksi verenkiertoon leviäminen on pelätty kurkkumätän komplikaatio. Verenkierrossa bakteerimyrkky voi päästä myös elimiin ja kudoksiin, jotka ovat kaukana tulehduskohdasta, kuten sydämeen, maksaan ja munuaisiin. Tämä voi johtaa sydänlihaksen, munuaisten ja hermojen tulehdukseen, koska soluun imeytynyt myrkky (toksiini) voi vahingoittaa sitä vakavasti.

Kurkkumätä-patogeeni mikroskoopilla: Corynebacterium

© Sinun valokuvasi tänään / BSIP

Diagnoosi: miten kurkkumätä diagnosoidaan?

Lääkäri voi yleensä diagnosoida kurkkumätä oireiden perusteella. Diagnoosin vahvistamiseksi otetaan limakalvon näyte ja tutkitaan laboratoriossa kurkkumätäbakteerien ja niiden myrkkyjen (toksiinien) varalta. Koska tämä tarkistus voi kestää muutaman päivän, lääkäri aloittaa hoidon heti, kun sitä epäillään.

Hoito: miten kurkkumätä hoidetaan?

Hyvän sairausennusteen saavuttamiseksi hoidon nopea aloittaminen on välttämätöntä kurkkumätätoksiinin leviämisen estämiseksi. Difterian antitoksiini, vastalääke, annetaan siksi hoitoon, jos on epäilyksiä. Vastalääke sitoo bakteeritoksiinit ja tekee niistä vaarattomia. Tämä toimii kuitenkin vain niin kauan kuin patogeenitoksiini ei ole vielä sitoutunut soluihin. Siksi varhainen hoito on tärkeää. Lisäksi antibiootteja annetaan taudinaiheuttajan tappamiseksi ja siten myrkkyjen muodostumisen vähentämiseksi.

Jos hengitystiet ovat tukossa, on tehtävä henkitorven viilto. Tiukka sängyn lepo viiden tai kuuden viikon ajan on välttämätöntä sydänvaurioiden riskin minimoimiseksi. Difteriasta kärsiviä ihmisiä hoidetaan ja eristetään klinikalla muiden ihmisten suojaamiseksi infektioilta.

Koska ihon difteria on harvoin myrkyllistä, antitoksiinia (vastalääkettä) ei yleensä tarvitse antaa.

Ehkäisy: Rokotus - suojaus vaarallisilta tartuntatauteilta

Rokotusten, antibioottiterapian ja vastalääkkeen kehittymisen ansiosta kurkkumätä on nyt vähemmän uhkaava kuin ennen. "Mutta juuri siksi, että rokotukset ja hyvä lääketieteellinen hoito Keski-Euroopassa ovat melkein unohtaneet tartuntatautien - kuten kurkkumätä - kauhut, on erityisen tärkeää muistuttaa ihmisiä jatkuvasti ja tuoda esiin rokotusten edut", Jochum selittää. "Pysyvän rokotuslautakunnan (STIKO) suunnitelman mukaiset rokotukset suojaavat yksilöä ja yhteisöä", lapsuussairauksien asiantuntija kertoo. Rokotuksesta huolimatta kurkkumätä-tautia voi esiintyä, mutta se on lievää ja yleensä estää vakavia kursseja.

Lasten kurkkumätärokotusten tulisi alkaa kahden kuukauden iässä. Lapset saavat tästä kaksi injektiota kahden ja neljän kuukauden iässä. Täydelliseen perusimmunisointiin tarvitaan uusi rokotus 11-14 kuukauden ikäisenä. Sen jälkeen tehosterokotuksia suositellaan viidestä kuuteen vuoteen ja yhdeksän - 17 vuotiaana. Aikuiset, joilla on täydellinen perusrokotus, tarvitsevat tehosteannoksen 10 vuoden välein.

Difterian voittaminen ei suojaa uudelta tartunnalta. Siksi myös entisten kurkkumätäpotilaiden tulisi rokottaa. Lääkäri neuvoo sinua rokotuksessa.

PD Dr. Frank Jochum

© W & B / yksityinen

Neuvoa-antava asiantuntija:

Yksityinen-Doz. DR. med. Frank Jochum, päälääkäri lasten ja nuorten lääketieteen klinikalla Berliinin evankelisessa metsäsairaalassa Spandaussa

turvota

  • Robert Koch -instituutti (RKI), kurkkumätä. Verkossa: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Diphtherie.html (katsottu 27. huhtikuuta 2020)

Tärkeä muistiinpano:
Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.

infektio