Virtsaputken ahtauma (arpinen virtsaputken kapeneminen)

Heikko virtsavirta, kivulias virtsaaminen, usein virtsatieinfektiot - virtsaputken kireyden mahdolliset oireet. Täältä löydät miten se luodaan, miten se tunnistetaan ja miten sitä käsitellään

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Virtsaputken ahtauma - selitetty lyhyesti

Virtsaputken arpinen kaventuminen voi tapahtua

  • loukkaantumisten jälkeen
  • infektioista
  • lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen tai
  • synnynnäisten epämuodostumien kautta.

Virtsaputken ahtauman oireita voivat olla:

  • heikentynyt virtsavirta
  • Epämuodostunut, jaettu, kastelukannun kaltainen tai kierretty virtsavirta
  • Tippuminen virtsaamisen jälkeen
  • Useita virtsaamisia
  • Kipu virtsatessa, peniksessä tai perineumissa
  • Toistuvat virtsarakon infektiot antibioottien ottamisesta huolimatta

Hoito vaatii usein leikkausta. Mikä menetelmä on sopivin, riippuu muun muassa siitä, missä pullonkaula on, kuinka kauan se on ja onko se jo esikäsitelty. Muita tärkeitä näkökohtia ovat henkilön ikä ja terveydentila.

Virtsaputki miehillä

© W & B / Szczesny

Virtsa tyhjennetään virtsarakosta virtsaputken kautta. Virtsaputken supistuminen voi vaikeuttaa virtsarakon tyhjentämistä.

Eristetään arpeutuneet supistukset (virtsaputken ahtaumat) ja supistukset, jotka johtuvat suurentuneesta eturauhasesta (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu) tai kasvaimista.

Miehet kärsivät useammin kuin naiset.

Virtsaputken korkeus naisilla

© W & B / Szczesny

Syyt: Kuinka arpinen virtsaputken supistuminen kehittyy?

Erilaisten vammojen, tulehdusten tai vaurioiden jälkeen limakalvon rakenteessa voi tapahtua muutoksia. Se on kokonaan tai osittain korvattu sidekudoksella (arpikudos). Virtsaputki kutistuu arpeen muodostumiskohdasta. Riippuen siitä, kuinka laaja vahinko oli ja kuinka paraneminen etenee, tämä kaventaa virtsaputkea enemmän tai vähemmän.

Virtsaputken kapeneminen voi tapahtua myös osana synnynnäistä virtsaputken epämuodostumaa (hypospadiat).

Esimerkiksi virtsaputken ahtautuminen voi tapahtua

  • peniksen tai perineumin loukkaantumisten (esim. urheilun tai onnettomuuksien aikana, esim. putoamisen pyörätankoon) tai lantion murtumien jälkeen
  • jopa limakalvon pienten loukkaantumisten jälkeen virtsaputken alueella tapahtuvan leikkauksen aikana (erityisesti sisätiloissa olevan virtsakatetrin asettamisen tai kystoskopian jälkeen)
  • arpia infektioista (esim. tippuri)
  • synnynnäisten epämuodostumien (esim. hypospadiat) vuoksi

Vaihtoehtona virtsaputken virtsaputken katetreille virtsan poistamiseksi virtsarakosta ovat joskus suprapubiset katetrit: Tällaiset katetrit tyhjentävät virtsan suoraan vatsan seinämän läpi pienen putken kautta. Tämä voi estää virtsaputken ahtaumia.

Virtsaputken ahtauman oireet

Virtsaputken kaventumisen merkkejä voivat olla esimerkiksi:

  • heikentynyt virtsavirta
  • Epämuodostunut, jaettu, kastelukannun kaltainen tai kierretty virtsavirta
  • moninkertainen virtsaaminen
  • Tippuminen virtsaamisen jälkeen
  • Kipu virtsatessa, peniksessä tai perineumissa

Heikentynyt tai epämuodostunut virtsavirta

Usein virtsaputken supistuminen näkyy aluksi vain heikentyneessä virtsavirrassa. Tiiviyden sijainnista riippuen virtsavirta voidaan myös jakaa tai deformoida kuten kastelukannu.

Tiputtamisen jälkeen

Jos ahdistuksen takana on muodostunut virtsaputken laajentuminen, virtsa tippuu virtsaamisen jälkeen. Virtsaputken rajoitus aiheuttaa ongelmia, kun se estää virtsarakon tyhjentymisen kokonaan.

Milloin virtsaputken ahtauma aiheuttaa kipua?

Kipu perineumissa tai peniksessä voi ilmetä, kun virtsa palautuu.

Jos virtsarakko ei tyhjene kokonaan, virtsaa on aina tietty määrä (virtsan jäännös). Bakteerit voivat laskeutua ja lisääntyä jäännösvirtsassa. Kystiitti kehittyy. Se ilmenee polttavana tunne ja kipu virtsatessa, usein virtsaamisen tarve yöllä ja joskus virtsan näkyvä punainen väri.

Virtsan varmuuskopiosta riippuen infektio leviää virtsateiden korkeampiin osiin - virtsajohteisiin, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakoon tai munuaisen lantioon. Sitten kyljissä on ylimääräistä kipua.

Virtsan kertyminen eturauhasen alueelle voi myös johtaa tuskalliseen eturauhasen ja lisäkiveksen tulehdukseen.

Virtsaputken kaventuminen

Virtsaputken kaventuminen voi estää virtsarakon tyhjentymisen kokonaan. Seurauksena voi olla usein virtsateiden infektioita, mutta myös virtsaamoja munuaisiin asti, mikä voi aiheuttaa pysyviä munuaisvaurioita, jos tauti jatkuu, pahimmassa tapauksessa jopa munuaisten vajaatoiminta.

Virtauksen tukkeutumisen voimakkuudesta riippuen on olemassa vaara täydellisestä virtsan pidätyksestä, johon liittyy virtsarakon akuutti ylikuormitus ja massiivinen vatsakipu. Tämä on hätätilanne, joka on hoidettava välittömästi vapauttamalla virtsarakko. Virtsaputken ahtauman tapauksessa tämä saavutetaan parhaiten katetrin avulla vatsan seinämän läpi (suprapubinen virtsakatetri).

Virtsarakon kroonista ylisuurentamista ja virtsarakon lihasten pysyviä vaurioita voi myös esiintyä. Tällaisessa ns. Löysässä virtsarakossa jäännösvirtsaa jää jäljelle ja, kuten on kuvattu, johtaa virtsateiden infektioihin.

Jos virtsatieinfektio jää huomaamatta, on pahimmassa tapauksessa hengenvaarallinen verimyrkytys (urosepsis). Mahdollisia oireita ovat: korkea kuume, lisääntynyt sekavuus ja lopulta hengityksen, verenkierron ja muiden elinten toimintahäiriöt (monielinten vajaatoiminta).

Virtsaputken ahtauman mahdolliset komplikaatiot