Aivojen stimulaatio: sähkö tauteja vastaan

Menetelmä on jo osoittautunut masennuksessa. Tutkijat tutkivat nyt, auttaako se ja miten se auttaa muita sairauksia

Sähköistävä: aivojen stimulaatio kahden elektrodin kautta (värillisissä tyynyissä)

© W & B / Berhard Kahrmann

Potilas selviytyi allergisesta sokista. Mutta kun hän hyppäsi kuoleman lapioilta ja pystyi poistumaan tehohoidosta, häntä kiusasi jatkuva väsymys. Tämä jatkui vuosia huolimatta kaikista käytettävissä olevista keinoista. Kunnes Freiburgin yliopiston lääkärit auttoivat häntä menetelmällä, jota olisi voitu käyttää esoteerisessa seminaarissa tai myöhäisromanttisessa kauhuelokuvassa. He käyttivät sähköä hänen aivoihinsa.

Menestyksellä. Lääkärit herättivät potilaan uudet henget. Heidän päiväsaikaan tarve laski kahdella kolmasosalla - pitkittyneen unen aikana. "Se on yksilöllinen havainto, jota ei voida yleistää helposti", sanoo tutkimuksen johtaja, professori Christoph Nissen, asettamalla tapaushistoriaa perspektiiviin. "

Sähköistetyt hermot

Nissen, joka on nykyään Bernin yliopiston psykiatristen palveluiden päälääkäri Sveitsissä, ei ole missään tapauksessa ainoa alan tutkija. Esimerkiksi Yhdysvaltain armeija on yrittänyt useita vuosia tehdä sotilaista reaktiivisempia ja valppaampia aivostimulaation avulla.

Hoito päähän: Dr. Kristoffer Féher Bernin yliopiston klinikalta valmistelee sähköistä aivostimulaatiota. Kahden elektrodin välillä virtaa heikko virta, joka stimuloi valittuja aivojen alueita vahingoittumattoman kallonkannen kautta (simuloitu tilanne)

© W & B / Berhard Kahrmann

Vastaavia tekniikoita on jo pitkään vakiintunut lääketieteessä. Aivostimulaatio on vakavan Parkinsonin taudin hoito. Jos olet masentunut, se voi olla pian. Niin kutsuttu transkraniaalinen magneettinen stimulaatio kirkasti potilaiden mielialaa lukuisissa tutkimuksissa.

Toisin kuin Parkinsonin hoito (katso kuva alla), sähköinen ärsyke annetaan suljetun kallon kautta. Toimintaa ei tarvita magneettiselle tai sähköiselle stimulaatiolle. Tarkemmin tarkasteltuna tekniikat ja käyttöalueet eroavat kuitenkin huomattavasti, korostaa professori Frank Padberg Münchenin yliopistosta: "Aivojen hermosolujen ohjauspiirien modulointiin liittyvät periaatteet ovat täysin erilaiset."

Magneetti saa lihakset nykimään

Magneettisen stimulaation avulla magneettikäämi pidetään potilaan päätä vasten, mikä laukaisee virran aivoissa sekunnin murto-osan ajan. Virta on riittävän voimakas aktivoimaan hermosoluja - ja siten laukaisemaan esimerkiksi lihasten nykimisiä. Siksi menetelmää käytetään myös hermosolujen analysoinnissa neurologisten sairauksien diagnosoinnissa.

Syvä aivostimulaatio: Vaihtoehto artikkelissa kuvatuille menetelmille: Syvässä aivostimulaatiossa elektrodit työnnetään kallon läpi.

© W & B / Astrid Zacharias

Parkinsonin taudin hoito

Elektrodit sijoitetaan tietyille aivojen alueille, joita kutsutaan subtaalamiseksi ytimeksi. Elektrodit vastaanottavat potilaan rinnassa olevan sydämentahdistimen impulsseja, jotka estävät tämän pään ydinalueen. Tällä on positiivinen vaikutus potilaan liikkuvuuteen. Samanlaisia ​​hoitomuotoja käytetään myös vaikeissa pakko-oireisissa häiriöissä.

"Vasemman otsaalueen toistuvan stimulaation myötä näemme kuitenkin myös masennuslääkettä", Padberg selittää. Vaikutus alkaa vasta muutaman viikon kuluttua, mutta on enemmän kuin lumelääke. Menetelmä masennuksen hoitamiseksi on hyväksytty Yhdysvalloissa useita vuosia.

Asiantuntijat ovat kuitenkin vasta alkaneet ymmärtää, miten se toimii. Oletetaan, että etutuulien aktivoidut hermosolut muodostavat uusia yhteyksiä, jotka ovat tärkeitä tunteiden säätelyssä. Myös estävillä vaikutuksilla ja hermojen aineenvaihdunnan muutoksilla on todennäköisesti merkitystä.

Mielialan tehostava sähköisku

Terapeuttisen sähköiskun mielialaa parantava vaikutus tunnetaan menetelmästä, jota on toistaiseksi käytetty dramaattisena ja viimeisenä keinona - potilaille, joilla on vaikea masennus ja joille lääkitys ei tarjoa riittävää apua: elektrokonvulsiivinen hoito (ECT).

Epileptiset kohtaukset laukaistaan ​​kontrolloiduissa olosuhteissa ja anestesiassa sähköiskuilla. "ECT on erittäin tehokas", sanoo asiantuntija Nissen. "Se kuitenkin usein pelottaa ihmisiä, eikä se ole vaihtoehto kaikille." Sitten magneettistimulaatio voi olla kokeiltu vaihtoehto, jos lääkkeillä tai psykoterapialla ei ole toivottua vaikutusta.

Magneettinen stimulaatio: Pään yläpuolella pidetty magneetti saa virran virtaamaan sekunnin murto-osan ajan, mikä innostaa hermosoluja aivokuoren ulkokuoressa

© Action Press / Luoteis-yliopiston SWNS.com

Magneettisen stimulaation lisäksi transkraniaalisella sähköstimulaatiolla voi olla myös hyödyllisiä vaikutuksia. Aivoja stimuloidaan yleensä heikossa tasavirrassa. Tämä ei riitä hermojen välittömään reaktioon, mutta muuttaa niiden herkkyyskynnystä. Tämä tarkoittaa, että hoidettu aivojen alue aktivoituu sitten helpommin tai vähemmän helposti - riippuen siitä, suoritetaanko stimulaatio plus- tai miinusnapalla.

Vielä testivaiheessa

Aktivoivan stimulaation avulla Christoph Nissen ja hänen kollegansa onnistuivat karkottamaan kroonisen väsymyksen. Päinvastainen lähestymistapa - toisin sanoen unen laukaisu estävällä sovelluksella - epäonnistui nykyisessä tutkimuksessa. Ongelma: Jopa tasavirran stimulaation avulla ymmärretään vain hämärästi, mihin aivokeskuksiin vaikuttaa ja miten sillä on vaikutuksia.

"Tämän tyyppinen stimulaatio ei ole vielä valmis kliiniseen käytäntöön", Nissen korostaa. "Nämä ovat kokeellisia lähestymistapoja, jotka meidän on tarkistettava jatkotutkimuksissa." Tämä koskee myös muita käyttöalueita, kuten migreeniä tai dementiaa.

Loppujen lopuksi: kaksi vuotta sitten tunnetun New England Journal of Medicine -lehden artikkeli osoitti, että sähköstimulaatio kohottaa masentuneiden mielialaa yhtä hyvin kuin kokeillun ja testatun essitalopraamilääkkeen ottaminen - mutta ei täysin ilman sivuvaikutuksia.Jotkut tutkimuksen osanottajista kärsivät korvien soinnista ja lisääntyneestä hermostuneisuudesta hoidon jälkeen.

Berliinin Charitén neurologit testasivat äskettäin tasavirran stimulaatiota potilaille, jotka olivat menettäneet puheensa aivohalvauksen seurauksena. Intensiivisen kielikoulutuksen lisäksi osallistujien kuntoutustulokset paranivat. Ilmeisesti prosessi tukee aivoverkkoja kielen oppimisessa uudelleen, toteaa tutkimusjohtaja professori Agnes Flöel, joka johtaa nyt Greifswaldin yliopiston neurologian laitosta. Lisätutkimuksia on kuitenkin seurattava, ennen kuin menetelmää voidaan suositella tavanomaiselle hoidolle.

Magneeteilla pakko-oireista häiriötä vastaan

Lääkärit tutkivat myös magneettistimulaation uusia mahdollisia käyttötarkoituksia, vaikkakin toistaiseksi vaihtelevalla menestyksellä, kuten Frank Padberg kertoo: "Kaiken kaikkiaan tutkimustulokset psykoosien, kuten skitsofrenian ja vakavan pakko-oireisen häiriön, suhteen ovat mielenkiintoisia, mutta eivät vielä salli lopullinen arvio. " Vakavaa pakko-oireista häiriötä vastaan ​​lääkärit käyttävät joskus syvää aivostimulaatiota, mikä on osoittautunut Parkinsonin taudin hoidoksi.

Professori Christoph Nissen on Bernin yliopiston psykiatristen palveluiden päälääkäri

© W & B / Bernhard Kahrmann

Tämä menetelmä on tehokas myös vaikeassa masennuksessa, kuten Bonnin ja Freiburgin tutkijat äskettäin osoittivat. Tätä varten elektrodit on kuitenkin työnnettävä syvälle aivoihin (katso yllä oleva kuva). Leikkauksen ja verenvuodon riskin lisäksi tämä tuo mukanaan myös mahdolliset psykologiset sivuvaikutukset, kuten maaniset tilat. "Tällainen puuttuminen on siis perusteltua vain, jos mikään muu ei ole auttanut", Christoph Nissen selittää.

Frank Padberg pitää kuitenkin itsestimulaatiota riskialttiimpana, koska sitä levitetään joskus Internetissä: "Jotain tällaista voi olla hyvin vaarallista." Aivojen sähköterapia kuuluu ammattilaisten käsiin, joten siitä on hyötyä - eikä se pääty kauhuromaaniin.