Nälkäjarru: laihtua injektioilla?

Uusi diabeteslääke nimeltä semaglutidi luo kylläisyyden tunteen ja hillitsee ruokahalua. Tämän seurauksena se saa kilot irtoamaan voimakkaasti. Sopiiko se myös laihdutukseen yksin?

Monien laihtua haluavien ihmisten unelma: lääke, joka poistaa nälän

© iStock / Deagreez

Jos haluat laihtua, sinun on vaihdettava elämäntapasi. Pääpaino on ruokavalion muuttamisessa, jota seuraa enemmän liikuntaa. Mutta liikalihavuutta, joka on erittäin ylipainoinen lääketieteellinen nimi, on äärimmäisen vaikea torjua. Suurimman osan ajasta kaikki kurinalaisuudet ovat hyödyttömiä, ja jotkut ihmiset jopa painottavat edelleen. Hyvin harvat onnistuvat pysymään ruokavaliosuunnitelmassaan.

Menestystä parantavat lääkkeet olisivat iso askel eteenpäin. Tutkijat ja lääkeyhtiöt asettavat toivoa semaglutidiaineelle. Se ruiskutetaan ihon alle kerran viikossa. Suurimmalla annoksella liikalihavat ihmiset pystyivät vähentämään ruumiinpainoa keskimäärin lähes 14 prosenttia vuoden sisällä. Se on enemmän kuin aiemmin saavutettiin lääkkeellä laihtumistutkimuksessa. Valmistajan tukeman tutkimuksen tulokset julkaistiin elokuussa 2018 erikoislehdessä Lancet.

Vuosi - 14% vähemmän painoa

Semaglutidi on samanlainen kuin endogeeninen suolistohormoni GLP-1 ja jäljittelee sen vaikutuksia. Muun muassa se hillitsee ruokahalua ja luo kylläisyyden tunteen. Aiheeseen liittyvä vaikuttava aine liraglutidi on ollut laihtumisen markkinoilla Saksassa kolmen vuoden ajan. Molemmat aineet ovat ensisijaisesti lääkkeitä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Liraglutidi hyväksyttiin kaikkialla Euroopassa vuonna 2009 ja semaglutidi vuoden 2018 alussa.

Semaglutidia ei kuitenkaan ole vielä sallittu painonlaskuun missään päin maailmaa. Tämä edellyttää tutkimuksia suuremmasta määrästä liikalihavia. Vasta sitten näytetään, onko laihtuminen todella merkittävästi suurempi kuin liraglutidilla. Alustavat tulokset viittaavat tähän.

Ei ihmelääke

Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole yleislääke liikalihavuuteen. "Lääkkeitä määrätään yleensä vain, jos ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden ja käyttäytymisterapian muutos ei toimi", sanoo Stefan Engeli, Hannoverin lääketieteellisen koulun kliinisen farmakologian instituutin professori ja Saksan liikalihavuusseuran hallituksen jäsen.

Lääkkeet voivat vain auttaa yksilön painonpudotusta. Mutta ainakin: "Jotkut potilaat saavuttavat painonlaskun, jota he eivät aiemmin saavuttaneet pelkästään elämäntapamuutoksilla", Engeli sanoo.

Vaikuttavat aineet jäljittelevät hormonia - kaksi tärkeää vaikutusta

© W & B / Jörg Neisel

KUVAGALLERIAAN

© W & B / Jörg Neisel

Semaglutidia ja vastaavia aineita ruiskutetaan ihon alle kynällä kerran viikossa, esimerkiksi vatsaan. Semaglutidi on kestävämpää kuin luonnollinen hormoni GLP-1

© W & B / Jörg Neisel

Vaikutus ruokahaluun ja kylläisyyteen auttaa irtoamaan ylimääräiset kilot

© W & B / Jörg Neisel

Semaglutidi normalisoi verensokeria tyypin 2 diabeteksessa

Edellinen

1/3

Seuraava

Lihavuus ei ole sairaus

Dresdenin teknillisen yliopiston aineenvaihdunta- ja verisuonilääketieteen professori Andreas Birkenfeld ja Lancet-tutkimuksen toinen kirjoittaja arvioivat sen samalla tavalla. Mutta hän näkee myös joitain esteitä. Lakisääteinen sairausvakuutus ei tunnista painonpudotuslääkkeitä tarpeelliseksi - muun muassa siksi, että liikalihavuutta ei pidetä sairautena. Jopa ravitsemusneuvonta ja painonpudotusohjelmat eivät missään tapauksessa maksa sairausvakuutuksia.

Jos lääkäri määrää jatkossa liraglutidia tai mahdollisesti semaglutidia ei-diabeetikoille laihduttamiseksi, potilaan on maksettava useita tuhansia euroja vuodessa omasta taskustaan.

Toinen mahdollinen este: semaglutidi on pistettävä kerran viikossa. "Monet diabeetikot ovat tottuneet pistämään itseään säännöllisesti, mutta ne, joilla ei ole diabetesta, voivat välttää sitä", Birkenfeld sanoo. He kuitenkin kehittävät jo tabletteja, jotka voidaan niellä.

Ohutsuolen suolihormoni GLP-1

Vaikutukset kehoon
Noin 20 minuuttia aterian aloittamisen jälkeen ohutsuoli vapauttaa hormonin GLP-1 verenkiertoon. Useat elimet reagoivat tähän.

Maksa rajoittaa sokerin vapautumista vereen.

Haima vapauttaa enemmän hormoni-insuliinia. Se alentaa verensokeria.

Vatsa tyhjenee hitaammin. Ruoan pilkkominen ja ravinteiden pääsy vereen kestää kauemmin.

Aivot reagoivat heikentyneeseen ruokahaluun ja kylläisyyden tunteeseen.

Ohutsuolen signaalit: keho reagoi vain muutaman minuutin aterian aloittamisen jälkeen. Hormonilla, jonka lyhenne on GLP-1, on tässä tärkeä rooli

Professori Stefan Engeli, Saksan liikalihavuusseuran hallituksen jäsen

© W & B / Stefan Thomas Kröger

Elinikäinen hoito joo-vaikutusta vastaan

Mutta kuinka kestävää menestystä tukevat aineet, kuten semaglutidi, vuoden sisällä? "Painonpudotus ja ylläpito edellyttävät elinikäistä hoitoa. Jos lopetat ruokavalion, painosi nousee. Jos lopetat painoa alentavan lääkkeen ottamisen, painosi", Engeli sanoo. Suurin osa ihmisistä tarvitsee siksi pysyvää lääkitystä jo-jo-vaikutuksen välttämiseksi.

Toinen asia on semaglutidin sivuvaikutukset. Usein pahoinvointia ja oksentelua esiintyy muutaman ensimmäisen viikon aikana, koska valmiste viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä. Yleensä oireet häviävät muutaman päivän kuluttua. Kuitenkin kestää jonkin aikaa kertoa, esiintyvätkö ja mitkä haittavaikutukset vuosien käytön jälkeen.

Liikalihavuuden hoidot

Hoitokulujen maksamiseen ei ole oikeutta. Hoitojen on oltava sairausvakuutuskassan hyväksymiä.

Kliiniset laihtuminenohjelmat: Osallistujat oppivat ammatillisessa ohjauksessa muuttamaan ruokavaliotaan. Jopa kymmenen prosentin painonpudotus pitkällä aikavälillä on realistista.

Kirurgiset toimenpiteet: viimeinen keino voimakkaan liikalihavuuden tapauksessa. Menettelyjä on useita. Yleisimmät: kirurgit pienentävät mahalaukun kokoa ja sammuttavat osan ohutsuolesta. Painon pitkäaikainen alentaminen viidennestä kolmasosaan on mahdollista. Mutta interventioihin liittyy myös riskejä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.