IGeL-munasarjojen ultraääni

Saksalaisissa lääketieteellisissä käytännöissä se on yksi yleisimmistä itsepalkkaamispalveluista: munasarjojen ultraääni. Onko siinä järkeä?

Mitä siellä tehdään?

Ultraäänitutkimukset (sonografia) ovat todistettu menetelmä alavatsan muutosten määrittämiseksi. Munasarjojen tutkimiseen sauvan muotoinen koetin työnnetään naisen emättimeen. "Voit päästä lähemmäksi kuin vatsan seinämän yli", kertoo professori Barbara Schmalfeldt, Hamburg-Eppendorfin yliopiston lääketieteellisen keskuksen naisklinikan johtaja.

Lähetetyt ääniaallot antavat lääkärille kuvan ympäröivästä kudoksesta. Jos potilas valittaa epäselvistä vatsan alaosasta, sairausvakuutusyhtiö korvaa tutkimuksen. Oireettomien potilaiden, joille ultraääni tehdään kuitenkin ns. Seulontatutkimuksena, on maksettava siitä itse. Näissä tapauksissa korvataan vain palpatiotutkimus.

Per

  • Tutkimus on yksinkertainen, säteilytön ja verrattain halpa.Yleensä potilas ei tunne kipua, vain painetta.
  • Emättimen ultraääni on valittu menetelmä munasarjojen muutosten havaitsemiseksi. Valitusten tapauksessa sitä suositellaan siksi ohjeissa.
  • Koettimella ei voida havaita vain munasarjojen kasvaimia ja kystat. "Myomas, eli kohdun hyvänlaatuiset kasvut tai virtsarakon masennus, ovat myös näkyvissä", Schmalfeldt sanoo.

Vasta

  • Oireettomilla naisilla sonografia havaitsee muutokset munasarjoissa aikaisemmin ja useammin. "Mutta se ei vaikuta siihen, kuinka monta naista kuolee munasarjasyöpään", sanoo tohtori. Andreas Waltering terveydenhuollon laadun ja tehokkuuden instituutista (IQWiG). Isossa brittiläisessä tutkimuksessa, johon osallistui 200 000 naista, havaittiin epäilyttävämpiä muutoksia. Tämä ei kuitenkaan vähentänyt keskimääräisen kuoleman riskiä. "Kasvain kasvaa yleensä hyvin nopeasti ja muodostaa siirtokuntia aikaisin", gynekologi Schmalfeldt sanoo.
  • Tutkimuksella on riski, että munasarjat poistetaan tarpeettomasti: Jos syöpäepäilyä ei voida poistaa lisätutkimuksilla, nainen yleensä leikataan. "Syöpäepäily vahvistuu vain yhdellä kymmenestä potilaasta", Waltering sanoo. Mahdolliset seuraukset voivat olla komplikaatioita ja hedelmättömyyttä. On myös psykologisia rasituksia.
  • Saksan gynekologian ja synnytysseuran yhdistyksen ohjeissa ultraäänitutkimusta munasarjasyövän varhaiseen havaitsemiseen ei nimenomaisesti suositella.

kustannukset

IGeL-näytön mukaan munasarjojen ultraääni maksaa 25-53 euroa. Se voi olla kalliimpaa, jos veressä määritetään samanaikaisesti kasvainmerkintä, jota jotkut gynekologiset käytännöt tarjoavat.

Johtopäätös

Munasarjojen ultraäänen katsotaan olevan ensimmäinen tärkeä tutkimus, kun naisella on epäselviä vatsavaivoja. Tällöin se korvataan kassalla. "Nykyisen tietämyksen mukaan ultraääni ei sovellu munasarjasyövän varhaiseen havaitsemiseen", Waltering korostaa.

Monet gynekologit pitävät tutkimusta hyödyllisenä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä muista syistä. "Esimerkiksi ultraäänen avulla voidaan arvioida myoomien ja kystien kehittyminen", Schmalfeldt sanoo. Tämä voi olla tärkeää oikean hoitopäätöksen tekemisessä. Tutkimukset tämän todistamiseksi puuttuvat.