Immuniteetti Covid-19-infektion jälkeen

Oletko suojattu uudelta SARS-CoV-2-infektiolta infektion jälkeen? Jos on, kestääkö suojaus ja tekee meistä immuuneja Covid-19-taudille? Entä rokotus?

Vasta-aineita muodostuu (Y-muotoinen) SARS-CoV-2: n pintaa (oikealla) vasten.

© Shotshop / Wolfgang Rieger

Covid-19: llä on monia kasvoja. Joillakin ihmisillä ei näytä olevan lainkaan oireita tai ne ovat hyvin lieviä; toiset sairastuvat niin vakavasti, että heitä on hoidettava tehohoidossa. Kehon immuunipuolustus näyttää olevan samanlainen erilainen SARS-CoV-2-infektion tapauksessa. Tällä hetkellä on monia kansainvälisiä tutkimuksia, jotka käsittelevät immuniteettia SARS-CoV-2: lle - eli kehon luomaa suojaa uusituilta sairauksilta. Tiede käy vilkasta keskustelua ympäri maailmaa uusimmista havainnoista. Jotkut opinnäytteet vahvistetaan joissakin paikoissa ja pian sen jälkeen kumotaan toisissa. On osa jokapäiväistä tieteellistä elämää, että tuntemattomia taudinaiheuttajia tutkittaessa lausunnot on aina tarkistettava ja mahdollisesti muotoiltava uudelleen. Kaikki, mitä tiedämme SARS-CoV-2: sta, on seurausta jatkuvasta uudelleenarvioinnista ja tutkijoiden läheisestä yhteistyöstä maailmanlaajuisesti.

Tämä artikkeli heijastaa tietämyksen nykytilaa ilmoitettuna päivänä. Sitä päivitetään säännöllisesti viimeisimmän tiedon mukaan.

Mitä puolustuksia keho mobilisoi Covid-19-infektion sattuessa?

Saatuaan SARS-CoV-2: n, kehon oma puolustusjärjestelmä aktivoituu. Tämä prosessi on samanlainen monissa sairauksissa:

Jos immuunijärjestelmämme joutuu kosketuksiin taudinaiheuttajan kanssa, se alkaa muun muassa muodostaa vasta-aineita sitä vastaan. Näitä vasta-aineita on viisi erilaista luokkaa. SARS-CoV-2: n torjunnassa luokat IgG, IgM ja IgA näyttävät olevan tähän mennessä tärkeimmät. Immuunijärjestelmä muodostaa IgM-vasta-aineet varhaisessa vaiheessa ja viittaa melko viimeaikaiseen infektioon. Tietyn ajan kuluttua tapahtuu niin kutsuttu vasta-ainekytkin, jolloin muodostuu pääasiassa IgG-vasta-aineita. Ne takaavat pitkäaikaisen puolustuksen taudinaiheuttajia vastaan. Tiettyjä IgA-vasta-aineita esiintyy pääasiassa limakalvoilla, kuten suussa, nenässä ja kurkussa. Koska limakalvot ovat ensisijainen pääsy SARS-CoV-2: een, näitä vasta-aineita tutkittiin myös tarkemmin tutkimuksissa. On todisteita siitä, että heillä on myös erityinen rooli puolustuksessa virusta vastaan.

Äskettäin muodostuneet vasta-aineet ovat spesifisiä, mikä tarkoittaa, että ne sopivat tarkalleen erityisiin sitoutumiskohtiin SARS-CoV-2-viruksen pinnalla. Yhdessä immuunijärjestelmän muiden solujen kanssa ne voivat tehdä viruspartikkeleista vaarattomia. Haittapuoli: vasta-aineiden muodostuminen vie aikaa. Immuunijärjestelmämme on ensin tutustuttava virukseen ja sen pinnalla oleviin rakenteisiin.

Sytotoksiset T-solut ja niiden rooli Covid-19: ssä

Toinen tärkeä rooli Covid-19: n torjunnassa on sytotoksisilla (karkeasti käännettynä "solujen tappamisena") T-soluilla - joita joskus kutsutaan myös T-tappajasoluiksi. Näillä on pinnalla erityinen proteiini ja siksi niitä kutsutaan myös CD8-positiivisiksi sytotoksisiksi T-soluiksi. T-solut kuuluvat valkosoluihin ja tunnistavat tartunnan saaneet kehosolut, joissa virus jo lisääntyy virustaudeissa. Jos tällainen tartunnan saanut solu tunnistetaan, T-tappajasolut tappavat sen. Tämä tarkoittaa, että tartunnan saaneen kehon oma solu ei voi levittää virusta enää. Essenin ja Wuhanin alkututkimukset osoittavat, että T-soluilla voi olla myös rooli Covid-19: ssä. He havaitsivat, että ihmisillä, joilla oli alhainen T-tappajasolupitoisuus, oli vakavampia Covid-19-kursseja. T-soluja voidaan vähentää kemoterapialla, tietyillä lääkkeillä tai muilla immuunijärjestelmään vaikuttavilla sairauksilla. Mutta myös vanhoissa ihmisissä on usein vähemmän T-soluja. Jopa erittäin ylipainoinen voi vaikuttaa negatiivisesti T-solujen aktiivisuuteen.

Kuinka kauan suojaus kestää?

Vasta-aineiden luoma suoja kestää eri aikoja eri sairauksissa. Joidenkin sairauksien yhteydessä kosketus taudinaiheuttajan tai jopa sen osien kanssa johtaa elinikäiseen immuniteettiin. Joissakin muissa sairauksissa vasta-ainepitoisuudet laskevat ajan myötä, eikä suojaa ole enää riittävästi. Sitten voit sairastua uudelleen. Covid-19-infektion jälkeen on tällä hetkellä epäselvää, kuinka kauan vasta-aineita on ollut veressä ja riittääkö niiden pitoisuus tehokkaaseen suojaan tautia vastaan. Koska virus on ollut tiedossa vain muutama kuukausi, luotettava lausunto pitkäaikaisesta immuniteetista voidaan antaa vasta muutamassa vuodessa. On kuitenkin jo tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että vasta-ainepitoisuus veressä voi joskus laskea nopeasti. Koska tällä hetkellä on epäselvää, mikä rooli immuunijärjestelmän eri mekanismeilla on SARS-Cov-2-puolustuksessa, ei voida sanoa, mikä merkitys mitatulla vasta-aineiden vähenemisellä todellisuudessa on.

Tuletko immuuneiksi SARS-CoV-2: lle?

Monet vasta-aineet taudinaiheuttajaa vastaan ​​voivat olla osoitus siitä, että immuunijärjestelmä tunnistaa sen nopeasti uudessa kosketuksessa ja suojaa siten kehoa sairaudelta. Siksi monet tutkimukset on omistettu vasta-ainepitoisuuksille ihmisillä, jotka ovat jo kärsineet Covid-19-taudista:

Lyypekin terveysosaston tutkimuksessa tutkittiin 110 henkilöä, joilla oli Covid-19. Noin 30 prosentilla ei ollut vasta-aineita virusta vastaan. Vastaavia tutkimuksia on Sveitsistä ja Kiinasta. Myös tässä ihmisillä, joilla oli lieviä Covid-19-infektioita, veressä ei ollut lainkaan tai vain hyvin vähän vasta-aineita tai vain noin 35 viikon ajan. Ensimmäiset saksalaiset tartunnan saaneet henkilöt tutkittiin myös Münchenissä selvittääkseen, olivatko heidän vasta-ainepitoisuutensa muuttuneet. Itse asiassa näistä havaittiin myös, että ajan myötä läsnä oli vähemmän vasta-aineita SARS-CoV-2: ta vastaan. Nämä ovat kuitenkin täysin uusia tutkimuksia, joissain tapauksissa ns. Esijulkaisuja, jotka on vielä vahvistettava tieteellisesti.

Eräässä aiemmin julkaistussa Essenin ja Wuhanin tutkimuksessa tutkittiin 327 sairaalassa hoidettua sairasta ihmistä. 80 prosentissa aktiivisia vasta-aineita löydettiin edelleen kuuden kuukauden kuluttua, jotka olivat riittäviä tekemään viruksesta vaaraton. Joten herää kysymys, onko taudin vakavuudella vaikutusta vasta-aineiden muodostumiseen. Lisätutkimuksia on myös tehtävä sen selvittämiseksi, eivätkö jotkut tartunnan saaneet henkilöt todellakaan muodosta vasta-aineita SARS-CoV-2: ta vastaan. Essenin yliopistollisen klinikan virologian instituutin johtajan professori Ulf Dittmerin mukaan vasta-ainevaste viruksille aiheutuu yleensä nopeasti. Vasta-aineiden määrä nousee ensin jyrkästi, saavuttaa huippunsa, putoaa sitten uudelleen ja vakautuu tasolle, joka yleensä voi silti tarjota suojaa uudelta infektiolta, asiantuntija selittää.
Lisäksi ei ole vielä selvää, mikä määrä vasta-aineita olisi riittävä estämään uudelleeninfektio. Vasta-aineiden läsnäolosta huolimatta, jos määrä on liian pieni, voi esiintyä toinen sairaus. Mutta on myös tutkittava, voitko todella saada Covid-19: n, jos veressä ei ole havaittavissa vain muutamia vasta-aineita. Toistaiseksi ei ole luotettavasti osoitettu tapausta, jossa henkilö, joka oli jo käynyt läpi Covid-19: n, sairastuisi uudelleen.

Immuunijärjestelmän muistutus - tärkeä taudinaiheuttajien torjunnassa

Koska T-soluilla voi olla myös rooli tunnettujen taudinaiheuttajien immuunijärjestelmän "muistissa".
Ja toinen näkökohta on tärkeä: SARS-CoV-2 kuuluu suureen koronavirusten luokkaan. Nämä ovat olleet jo pitkään ja aiheuttavat usein vilustumista. Joissakin tutkimuksissa tutkittiin siksi, ovatko ihmiset, joilla on jo ollut infektioita muilla koronaviruksilla, paremmin suojattu pandemiavirukselta. Toistaiseksi on paljon todisteita siitä, että "vaarattomia" koronaviruksia vastaan ​​muodostuneilla vasta-aineilla voi olla myös tukeva vaikutus puolustuksessa SARS-CoV-2: ta vastaan. Tätä kutsutaan myös ristireaktioksi.

Kaikkien näiden kysymysten selvittäminen vie vielä aikaa ja tutkimuksia, koska jopa ensimmäiset tartunnan saaneet ihmiset saivat Covdi-19: n vasta seitsemän kuukautta sitten. Toistaisista sairauksista ei ole toistaiseksi ollut luotettavaa näyttöä. Saksassa Robert Koch -instituutti koordinoi valtakunnallista tutkimusta monimutkaisesta aiheesta laajamittaisissa "vasta-ainetutkimuksissa".