Immunoterapia rintasyöpään

Naisilla, joilla on erityisen aggressiivinen kasvainsairaus, on uutta toivoa: immunoterapia

Rintasyövän hoidon edistyminen: Äskettäin hyväksytty immunoterapia antaa toivoa parannuksesta

© iStock / nobilior

Musta ihosyöpä, leukemia, pahanlaatuiset keuhkokasvaimet: uusi terapeuttinen periaate on tuonut läpimurron joidenkin syöpien hoidossa. Immunoterapialla on mahdollista muuttaa kehon oma puolustusjärjestelmä siten, että se tunnistaa syövän ja hyökkää sitä vastaan.

Rintasyövän hoidon edistyminen

Uudet tutkimukset osoittavat nyt ensimmäistä kertaa menestystä naisten yleisimmässä kasvaintaudissa: rintasyövässä. Immunoterapia voi ilmeisesti parantaa ennustetta erityisen aggressiivisessa muodossa, jossa muut modernit lääkkeet eivät toimi. Vastaava vaikuttava aine sai EU: n hyväksynnän syyskuun lopussa, joten se on yksi ensimmäisistä valinnoista. Toinen voisi seurata pian.

Rintasyövän hoito on edistynyt suuresti viime vuosina. Erilaiset vasta-aineet estävät syövän kasvua, pidentävät eloonjäämistä ja parantavat parannusmahdollisuuksia.

Läpimurto syövän hoidossa

Toistaiseksi poikkeus on kuitenkin ollut rintasyövän muoto, jota lääkärit kuvaavat kolmois-negatiivisiksi (katso alla oleva kuva). "Kasvainsoluista puuttuu kolme reseptoria, joihin tällä hetkellä saatavilla olevat lääkkeet sitoutuvat", kertoo professori Nadia Harbeck, Münchenin yliopiston klinikan rintasyöpäkeskuksen johtaja. "Näkymät olivat huomattavasti huonommat kuin muilla rintasyövän muodoilla."

Immunoterapia voi muuttaa sitä. Professori Peter Schmid on syöpäasiantuntija Lontoon Queen Mary -yliopistossa ja kirjoittanut kaksi uutta tutkimusta uudesta hoitovaihtoehdosta. Hän puhuu läpimurrosta.

"Tämä on ensimmäinen kerta, kun hoito on lisännyt merkittävästi tämän tyyppistä rintasyöpää sairastavien potilaiden eloonjäämistä", tutkija sanoi. Naisilla, joilla on paikallisesti edennyt rintasyöpä, on myös toivoa parantaa toipumismahdollisuuksia.

Huijaa immuunijärjestelmää

Hoito antaa syövän näkyväksi kehon omalle puolustusjärjestelmälle. "Pitkään ajattelimme, että syöpäsolut ovat liian samanlaisia ​​kuin kehon solut - siksi immuunijärjestelmämme ei tunnista niitä", Schmid selittää. Tiedämme nyt, että jotkut kasvaimet ovat jopa hyvin erilaisia ​​terveestä kudoksesta - mukaan lukien kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä.

Apua immuunijärjestelmälle

© W & B / Szczesny

KUVAGALLERIAAN

© W & B / Szczesny

Syöpäsolu, jossa on kolme (kolminkertaista) reseptoria

Lääkkeet vievät sitoutumispaikat solun pinnalla ja estävät siten syövän kasvua

© W & B / Szczesny

Syöpäsolun kolminkertainen negatiivinen

Kolmois-negatiivisilla soluilla ei ole tätä sitoutumiskohtaa. Hoidot eivät siis toimi

Edellinen

1/2

Seuraava

Kohdennetut hoidot ovat parantaneet monien rintasyöpäpotilaiden näkymiä. Ne eivät kuitenkaan toimi kaikilla naisilla, koska niiden soluilla ei ole sitoutumiskohtia heille. Uusi immunoterapia voi myös auttaa sinua.

Se, että immuunijärjestelmä ei vieläkään poista niitä, johtuu kasvainsolujen käyttämästä temppusta. "Puolustuksessamme on kytkentä ja sammutus", Schmid sanoo. Immuunijärjestelmän on loppujen lopuksi oltava jälleen levossa esimerkiksi infektion voittamisen jälkeen. Syöpäsolut käyttävät näitä mekanismeja eräänlaisena taikahattuina. Kasvainkudoksen signaalit estävät immuunisolujen hyökkäyksen.

Aktiiviset ainesosat puolustukseen

Immunoterapiat voivat vapauttaa jarrut. Yksi lähtökohta on yhteys kahden syöpäsolun pinnalla olevan proteiinin välillä, joita kutsutaan lyhyesti PD1: ksi ja PD-L1: ksi. Kahdessa tutkimuksessa käytetyt ns. Tarkistuspisteen estäjät, kuten aktiiviset ainesosat atetsolitsumabi ja pembrolitsumabi, estävät signaalireitin siellä ja keskittävät siten puolustuksen uudelleen.

Potilaat saivat lääkityksen kemoterapian lisäksi. "Yhdistelmä on tärkeä", korostaa Schmid. Kemoterapia heikentää suojaa infektioita vastaan ​​pitkällä aikavälillä. Mutta se saa myös kuolevat kasvainsolut vapauttamaan rakenteita, jotka immuunijärjestelmä tunnistaa ja hyökkää. Tämä puolestaan ​​lisää puolustusta.

Atetsolitsumabia testattiin potilailla, joilla oli pitkälle edennyt sairaus. Rintasyöpä ei ollut toiminnassa tai se oli levinnyt muihin elimiin. Lääkärit tunnistivat kuitenkin selvän vaikutuksen vain alaryhmässä, PD-L1-positiivisilla potilailla. Noin 40 prosenttia osallistujista oli heidän joukossa. Lääke hyväksyttiin heille syyskuussa.

Toivottavasti parannuskeinoa

Hoidetut hyötyvät eri tavoin. "Joillekin hoidon vaikutus kestää hyvin kauan", Nadia Harbeck sanoo. Toisissa tauti etenee taas jonkin ajan kuluttua. Miksi on edelleen epäselvä.

Pembrolitsumabia testattiin paikallisesti edenneissä, mutta toimintakykyisissä kasvaimissa. Potilaat saivat lääkeaineen ennen leikkausta. Monet heistä eivät enää löytäneet syöpäsoluja leikkauksen aikana - huomattavasti useammin kuin jos he olisivat saaneet vain kemoterapiaa.

Toivo: tämä voi lisätä toipumismahdollisuuksia. Hyvää vuotta leikkauksen jälkeen lääkettä saaneilla potilailla oli huomattavasti vähemmän relapseja.

Immunoterapian sivuvaikutukset

Harbeck varoittaa kuitenkin käyttämästä immunoterapiaa liian laajasti - varsinkin kun se ei ole ilman sivuvaikutuksia. Vakavia tulehduksellisia reaktioita voi esiintyä, joiden seuraukset vaikuttavat elämään. Molemmat asiantuntijat pitävät tuloksia vain ensimmäisenä askeleena: Ei ole vielä määritetty, mikä vaikuttavien aineiden yhdistelmä on paras mahdollinen.

"Tulevaisuus on yhdistää erilaisia ​​hoitomuotoja hoidossa", ennustaa Schmid. Ei siksi, että kaikkia käytettävissä olevia keinoja käytetään syöpää vastaan, vaan siksi, että ne ovat tehokkaampia.

Rintasyöpä