Epiglottiksen tulehdus (epiglottitis)

Epiglottitis on epiglottiksen tulehdus. Syynä on yleensä bakteeri-infektio, etenkin tyyppi B Haemophilus influenzae. Rokotus voi auttaa suojautumaan tältä bakteereilta

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Epiglottitis - selitetty lyhyesti

Epiglottitis-hoidossa epiglottis tulehtuu ja turpoaa. Se voi johtaa oireisiin, kuten

  • korkea kuume
  • Kipu nieltäessä
  • mutkikas kieli
  • Hengenahdistus
  • viheltävä ääni hengitettäessä (sisäänhengitys stridor).

Jos epäilet epiglottiittiä, ota heti yhteys lääkäriin ja jos sinulla on hengästyneitä, soita hätälääkäriin. Sairaalahoito on yleensä välttämätöntä. Syynä ovat yleensä bakteerit, kuten tyypin B Haemophilus influenzae, jota vastaan ​​antibiootit auttavat.

Mikä on epiglottitis?

Epiglottiksen tulehdus esiintyy usein pienillä lapsilla, mutta se voi vaikuttaa myös vanhempiin lapsiin, nuoriin ja aikuisiin. Laukaisijat ovat yleensä bakteereja; erityisen tyypillinen on tyypin B Haemophilus influenzae -alkio.

Osana tulehdusta epiglottis turpoaa, jotta se voi kaventaa kurkkua ja kurkun sisäänkäyntiä. Tämä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja kipua. Hengitys voi myös olla heikentynyt tai jopa voimakkaasti rajoitettu. Lyhyessä ajassa nopeasti lisääntyvä tulehdus voi kaventaa kurkunpäätä niin paljon, että on olemassa tukehtumisvaara.

Jos epäilet epiglottiittia, ota heti yhteys lääkäriin ja jos sinulla on hengästyneitä, soita heti hätälääkäriin.

Haemophilus influenzae B -rokotuksen käyttöönoton jälkeen bakteerin aiheuttamien sairauksien määrä on tasaisesti laskenut. Pysyvä rokotuskomissio (STIKO) suosittelee rokotusta kaikille lapsille.

Oireet

Tyypillisiä epiglottiitin oireita ovat:

  • korkea kuume
  • Kipu nieltäessä
  • lumpy ääntäminen
  • jatkokurssilla lisääntyvä hengenahdistus
  • mahdollisesti viheltävä melu hengitettäessä (sisäänhengitys stridor)

Ihmiset eivät voi edes niellä omaa sylkeä, osittain epiglottiksen kivun ja turvotuksen vuoksi, minkä vuoksi se joskus tippuu suustaan. Sairaus etenee usein nopeasti ja sairastuneen tila voi huonontua huomattavasti hyvin lyhyessä ajassa. Tämä pätee erityisesti lasten kanssa.

Haemophilus influenzae: Tyypillinen taudinaiheuttaja, joka aiheuttaa epiglottiittia

© Mauritius / tiedelähde

Syyt ja riskitekijät

Bakteeritartunta on käytännössä aina epiglottiitin takana. Tyypillinen patogeeni, erityisesti pienillä lapsilla, on tyypin B Haemophilus influenzae (HiB). Bakteeri-infektio tapahtuu pisaroiden kautta, jotka esimerkiksi tartunnan saaneet ihmiset yskittävät ja muut ihmiset nauttivat limakalvojen kautta (pisaratulehdus). Epiglottis tulehtuu osana infektiota. Limakalvo turpoaa tällä alueella, joten epiglottis vie enemmän tilaa kuin tavallisesti. Tämä voi vaikuttaa sekä nielemiseen että hengitykseen. Esimerkiksi aikuisilla pneumokokit ja streptokokit voivat myös laukaista epiglottiitin.

Epiglottitis vaikuttaa erityisen usein alle seitsemän vuoden ikäisiin lapsiin; 50 prosenttia sairastuneista lapsista on 2–4-vuotiaita. Niiden avulla kapeat anatomiset olosuhteet kurkun alueella tarkoittavat, että epiglottiksen turvotuksella on erityisen nopea negatiivinen vaikutus hengitykseen ja nielemiseen.

Jos epäillään epiglotista, lääkäri tulee ilmoittaa välittömästi; jos hengenahdistusta esiintyy, hätälääkäri tulisi hälyttää välittömästi.

diagnoosi

Taudin nopea puhkeaminen, johon liittyy korkea kuume, nielemisvaikeudet ja paakkuinen ääntäminen sekä hengityksen vinkuva ääni sisäänhengitettäessä (sisäänhengityssuoja) ja hengenahdistus ovat tyypillisiä epiglottiitille. Lääkäri, jolle soitetaan, ajattelee välittömästi epiglottiittiä, jos on taudin merkkejä.

Diagnoosi voidaan selventää kurkulla. Tässä kuitenkin vaaditaan ehdottoman varovaisuutta: Jos epiglottis on tulehtunut, hengitys on vaikeaa limakalvon turpoamisen vuoksi. Lisäärsyke, kuten kurkun tutkimus, jossa lastalla painetaan kieltä, voi sitten johtaa täydelliseen hengitysteiden tukkeutumiseen (laryngospasmi). Siksi kurkun tutkimusta tulisi tehdä vain, jos ilmansyöttö on mahdollista varmistaa asettamalla putki henkitorveen (intubaatio).

hoito

Jos epäilet epiglottiittiä, ilmoita asiasta lääkärille mahdollisimman pian; jos sinulla on hengenahdistusta, soita hätälääkäriin. Liian pitkä odottaminen voi olla vaarallista: Epiglottitis on joskus hengenvaarallinen sairaus. Suurin vaara syntyy mahdollisuudesta, että kurkunpää sulkeutuu kokonaan eikä happea enää ole riittävästi. Tarvittaessa epiglottitis-potilas on tuuletettava keinotekoisesti putken läpi.Jos tämä vaihtoehto ei ole käytettävissä tarpeeksi nopeasti, henkitorven viilto (krikotirotomia) voi olla hengenpelastus tietyissä olosuhteissa.

Lapset ja aikuiset, joilla on epiglottitis, eivät saa makaamaan, vaan pysyä istuessaan. Makaaessa epiglottis putoaa taaksepäin ja voi siten sulkea kurkunpäät vielä helpommin.

Epiglottitis-hoito tehdään yleensä sairaalassa. Haemophilus influenzae B: tä ja muita bakteereja vastaan, jotka voivat aiheuttaa epiglottitiota, auttavat antibiootit, jotka estävät bakteerien lisääntymisen tai jopa tappavat ne. Antibiootti tulee antaa laskimoon ainakin muutaman ensimmäisen päivän ajan. Kortisonilla, joka on annettava suurina annoksina, on myös dekongestanttinen vaikutus epiglottiin.

Estää

Jos potilaalla on riittävä lääketieteellinen hoito, kaikkia kotitalouden jäseniä tulisi hoitaa ennalta ehkäisevästi antibiooteilla, jotta estetään epiglottiitin leviäminen. Lisäksi kaikkien pienten lasten, jotka ovat olleet läheisessä yhteydessä sairaaseen, tulisi saada ehkäiseviä antibiootteja.

Rokotus Haemophilus inf accelerzae B: tä vastaan ​​on mahdollista. Epiglottiitin lisäksi bakteeri voi myös aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Pysyvä rokotuslautakunta suosittelee rokotusta Haemophilus inf accelerzae B: tä vastaan ​​kaikille imeväisille kolmannesta elokuusta alkaen. Menestykset ovat jo nähtävissä: sairauksien määrä on vähentynyt merkittävästi rokotusten käyttöönoton jälkeen vuonna 1990.

Asiantuntijamme: professori Friedrich Bootz

© © W & B / Alexander Perkovic

Asiantuntija

Professori Dr. Friedrich Bootz on korva-, nenä- ja kurkkutautilääkäri. Vuosina 1987-1989 hän työskenteli vanhempana lääkärinä ja vuosina 1989-1995 vanhempana vanhempana lääkärinä Tübingenin yliopiston ENT-klinikalla. Vuonna 1991 hän suoritti kuntoutuksensa. Vuodesta 1995 hän oli yliopiston professori ja klinikan johtaja Leipzigissä ja sitten vuodesta 2002 Bonnin yliopistossa. Vuonna 2007 hän oli presidentti ja vuosina 2009-2012 hän oli Saksan otorinolaryngologisen seuran pääsihteeri. Vuonna 2010 hänelle myönnettiin kunniatohtorin arvo Timisoaran yliopistosta Romaniassa, ja siitä lähtien hän on myös ollut vieraileva professori siellä.

Tärkeä muistiinpano:
Potilaan diagnoosi ja hoito on varattu lääkärille. Nämä tiedot eivät missään olosuhteissa voi korvata lääkärikäyntiä. He voivat kuitenkin antaa lisätietoja ja tukea sinua valmistautumalla lääkärin vastaanotolle. Lääketiede kehittyy jatkuvasti ja johtaa uusiin löydöksiin diagnostiikassa ja hoidossa. Tässä annetut tiedot vastaavat julkaisuhetken tietämystä. Asiantuntijamme eivät voi vastata henkilökohtaisesti lähetettyihin kysymyksiin.

Lue myös: