Syyhy: Tartunta, oireet ja hoito

Syyhy on tarttuva ihosairaus, jonka aiheuttavat pienet loiset, joita kutsutaan syyhy punkkeiksi. Iho tulehtuu ja kutisee. Lisätietoja syistä, oireista ja hoidosta

Teksti yksinkertaisella kielellä Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Lyhyesti: mikä on syyhy?

Syyhy (syyhy) on loisten aiheuttama tarttuva ihosairaus. Pienet kutinapunkit kaivavat ihon ylempään kiimaiseen kerrokseen ja muodostavat siellä pieniä kanavia.

  • Oireet: Tyypillisiä oireita ovat voimakas kutina ja punoittava, hilseilevä iho, joka on osittain peitetty nastan kokoisilla kyhmyillä. Tarkemmin tarkasteltuna esimerkiksi suurennuslasilla voidaan usein nähdä käämittävät, pitkänomaiset punkkikanavat. Vakava kutina johtaa usein naarmuuntumiseen - tästä syystä taudin nimi on "syyhy".
  • Diagnoosi: Syyhy diagnoosi perustuu olennaisesti tyypillisiin oireisiin. Ihannetapauksessa on myös mahdollista havaita kutina punkit, niiden munat ja ulosteet.
  • Hoito: Syyhyjen hoitoon on saatavilla punkkia estäviä aineita, joita levitetään ihon vaurioituneille alueille voiteina tai voiteina. Hoito tableteilla on myös mahdollista. Lisäksi asianomaisen henkilön on poistettava punkit, jotka voivat olla hänen vaatteissaan tai liinavaatteissaan. Useimmissa tapauksissa on mahdollista tappaa kaikki kutinapunkit ja parantaa tauti. Hoitamattomana syyhy voi muuttua krooniseksi.

Syyhy oireita

Milloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat?

Syyhyjen klassiset oireet ilmaantuvat ensimmäistä kertaa vasta kahdesta kuuteen viikkoon loisen leviämisen jälkeen. Näin kauan immuunijärjestelmän on kehitettävä erityinen puolustusreaktio punkkeja vastaan. Jos on muita sairausjaksoja, oireiden ilmaantuminen kestää vain muutaman päivän. Ne, jotka kärsivät, voivat välittää syyhy jo ennen oireiden ilmaantumista.

Mihin ihoalueisiin syyhy vaikuttaa?

Kutinapunkit suosivat lämpimiä ihoalueita, joissa ihon pintakerros on erityisen ohut. Tulehduksellisia muutoksia ihossa esiintyy sen vuoksi yleensä sormien ja varpaiden välillä, kainaloalueella, napan tai areolan alueella, nilkoissa ja jalan sisäreunoissa sekä sukuelinten alueella.

Yleensä syyhy ei vaikuta pään, kaulan ja selän. Vauvoilla ja taaperoilla syyhy löytyy myös karvaisesta päänahasta sekä kämmenistä ja jaloista.

Syyhy iho voi näyttää hyvin erilaiselta - tässä on esimerkki

© Shutterstock / Chuck Wagner

Mitkä ovat syyhyjen tyypilliset oireet?

Syyhyille on ominaista voimakas kutina, joka lisääntyy lämpimänä.Vaurioituneiden alueiden iho on punoitettu ja voi palaa helposti. Tappikokoiset kyhmyt muodostuvat ja joskus rakkuloita pienillä lapsilla. Hilse ja kuoret voivat kehittyä, varsinkin jos on olemassa naarmuja. Syyhy voi kuitenkin näyttää hyvin erilaiselta. Joskus oireet poikkeavat "klassisesta mallista". Ihottuman lisäksi, jos katsot tarkkaan, saatat nähdä punkkien kaarevat, kaarevat porat, joskus jopa itsensä kutiavat punkit ihossa.

Koska kutinaa yleensä edistää lämpö, ​​syyppien kutina on erityisen voimakas, erityisesti yöllä, sängyn lämmön takia. Kutina luo noidankehän: Jatkuva naarmuuntuminen vahingoittaa ihoa, mikä aiheuttaa edelleen kutinaa.

Erityisen tarttuvaa: syyhy crustosa

Jos kyseessä on erityisen vakava syyhy, ns. Kuoren syyhy, iho muuttuu suurella alueella tyypillisten alueiden ulkopuolella. Suuret osat ihosta ovat punoitettuja, kämmentä ja jalkoja luonnehtii vakava kornifikaatio ja massiivinen hilseily. Muuten yleinen kutina on huomattavasti vähemmän kuoren syyhyissä ja voi jopa olla kokonaan poissa.

Vaikka useimmilla syyhyillä on alle kymmenen punkkia ihonsa kiimaisessa kerroksessa, syyppisissä ihmisissä voi olla muutama sata. Siksi tämä syyhy variantti on erityisen tarttuvaa.

Punkit kaivavat ihon ylempään kiimaiseen kerrokseen ja munivat siellä munia. Se alkaa kutittaa vasta viikkoja myöhemmin

© W & B / Astrid Zacharias

Tartunta: miten syyhy tarttuu?

Kutinapunkit välittyvät pääasiassa ihmiseltä ihokontaktin kautta. Tartunnan saamiseksi kontaktin on kuitenkin tapahduttava riittävän pitkään. Lyhyet kosketukset - kuten kättely - eivät yleensä riitä syyhyinfektioon. Usein punkit välittyvät intensiivisen fyysisen kontaktin kautta kumppaniin tai vanhempien ja lasten välillä.

Koska kutinapunkit voivat selviytyä vain suhteellisen lyhyen ajan ilman isäntäänsä, ihmistä, tarttuminen huopien tai vaatteiden kautta on mahdollista, mutta harvinaisempaa. Tällä tavoin matkustajat saavat tartunnan uudestaan ​​ja uudestaan, kun he viettävät yön siistissä halpassa majoituksessa. Jos henkilökohtaista hygieniaa ei ole riittävästi, punkkien määrä iholla on erityisen suuri; tämä lisää myös syyhy tartuntariskiä.

Syyhy on erityisen yleistä siellä, missä monet ihmiset elävät pienessä tilassa huonoissa hygieniaolosuhteissa. Erityinen syyhy riski on myös, jos immuunijärjestelmä heikkenee, esimerkiksi iäkkäillä ihmisillä. Mutta syyhyä esiintyy joskus myös sairaaloissa tai hoitokodeissa potilaan ja hoitohenkilökunnan läheisen fyysisen kontaktin takia.

Kuinka usein syyhy esiintyy, riippuu tekijöistä, kuten väestötiheydestä, sairaanhoidosta, ihmisten terveydestä ja hygieniaolosuhteista. Kutinapunkitartunta ei kuitenkaan automaattisesti osoita huonoa henkilökohtaista hygieniaa.

Diagnoosi: miten lääkäri tunnistaa syyhy?

Oireet, tyypillisten ihoalueiden tartunta ja huomattava kutina yöllä johtavat epäilyyn syyhyyn. Diagnoosi on sitäkin todennäköisempi, jos potilaan perheenjäsenillä on samanlaisia ​​oireita.

Lääkäri tekee diagnoosin havaitsemalla punkit, niiden kanavat, munat tai eritteet. Dermatoskoopilla (= tuleva valomikroskooppi), suurennuslasimaisella laitteella, jossa on integroitu valaistus, jonka hän asettaa iholle, hän pystyy havaitsemaan kutinapunkit.

Lisäksi lääkäri voi käyttää hienoa neulaa materiaalin poistamiseksi kanavasta ja tutkia sitä mikroskoopilla. Riittävällä suurennuksella voidaan nähdä punkit, munat ja ulostepallo. Periaatteessa suoraa näyttöä syypunkeista, vaihtoehtoisesti munista tai punkkien ulosteista, pidetään todisteina syyhyistä.

Tätä todistusta ei kuitenkaan useinkaan voida toimittaa: Haavoittuneen henkilön ihossa on yleensä enintään kymmenen punkkia. Lisäksi punkit ja erityisesti niiden munat ja niiden erittymät ovat niin pieniä, että niitä on usein vaikea nähdä edes heijastuneen valomikroskoopin avulla. Siksi syyhy diagnoosi tehdään yleensä tyypillisten alueiden kutisevien ihomuutosten perusteella.

Kysy dermatologilta

Oletko huolissasi iho-ongelmasta?
Online-Hautarzt.net-sivustolla saat nimettömän, nopean ja edullisen (24,95 €) ammatillisen arvion iho-ongelmastasi Heidelbergin dermatologin toimesta. Suositellun toiminnan ansiosta tiedät myös, mitä tehdä asialle.

Hoito: mitä voidaan tehdä syyhyyn?

Syyhy voidaan hoitaa punkkia estävillä aineilla (syyhy-, akarisidit tai sappimyrkyt) levittämistä tai nielemistä varten.

Yleensä syyhy voidaan hoitaa hyvin. Hoitoon on saatavana useita punkkia estäviä aineita. Tavoitteena on tappaa kaikki kutinapunkit, joita esiintyy ihossa ja iholla. Koska joillakin valmisteilla on voimakkaita sivuvaikutuksia, lääkäri punnitsee huolellisesti mitä lääkkeitä käytetään. Erityistä varovaisuutta on noudatettava erityisesti raskaana olevien naisten, imettävien naisten ja lasten suhteen. Niiden, joita asia koskee, tulisi pyytää henkilökohtaista neuvontaa ja noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita.

Aktiivista ainesosaa permetriiniä voiteen muodossa käytetään usein syyhyjen hoitoon. Aine levitetään suurelle alueelle lääkärin ohjeiden mukaan ja pestään perusteellisesti kahdeksan - kahdentoista tunnin kuluttua. Jos vaikuttava henkilö - esimerkiksi äiti - levittää lääkeainetta, hänen tulee käyttää käsineitä. Potilaiden tulee vaihtaa vaatteet ja liinavaatteet hoidon jälkeen.

Yksi hoitoyksikkö aktiivisen ainesosan kanssa on usein riittävä. Jos kahden viikon kuluttua on vielä syyhy oireita, lääkäri neuvoo sinua toistamaan hakemuksen. Lääketieteelliset lisätarkastukset tehdään yleensä enintään neljä viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen taudin puhkeamisen estämiseksi.

Vaikka punkit on taisteltu onnistuneesti, kutina ja ihon muutokset jatkuvat yleensä muutaman viikon ajan. Sitten lääkäri puhuu syyhy-jälkeisestä ekseemasta, ts. Ihon tulehduksesta, joka tapahtuu syyhyjen seurauksena. Vaikka kaikki punkit ja punkkimunat olisi tapettu, loisten komponentit voivat jäädä ihoon ja ylläpitää kehon oman puolustusjärjestelmän tulehdusreaktiota. Lääkäri hoitaa tätä ihoärsytystä tulehdusta ehkäisevillä voiteilla ja voiteilla. Lisäksi asianomaisen henkilön on levitettävä kosteusvoidetta säännöllisesti muutaman viikon ajan, jotta iho toipuu nopeammin.

Permetriini on yleensä hyvin siedetty syyhyjen hoitona. Se on kuitenkin myrkyllistä suurina määrinä. Jotta keho ei ime liikaa lääkettä, on suositeltavaa hieroa ihoa täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaan. Mahdollisuuksien mukaan ainetta ei myöskään tulisi levittää haavoihin. Jos syyhy vaikuttaa myös aikuisten keratinoituneempiin jalkapintoihin, voi olla järkevää hoitaa niitä etukäteen sarveiskalvoa pehmentävillä aineilla - esimerkiksi salisyylihapolla. Jos syyhy on vaikeasti tulehtunut ihoon, lääkäri voi määrätä tulehdusta ehkäisevän, enimmäkseen kortisonia sisältävän voiteen ennen varsinaista hoitoa.

Mahdollisten haittavaikutusten takia pikkulapsia ja imeväisiä tulisi hoitaa vain tarkassa lääkärin valvonnassa. Varotoimenpiteenä on suositeltavaa olla antamatta lapsille lämmin kylpy ennen voiteen levittämistä. Lämpö lisää ihon verenkiertoa, mikä tarkoittaa, että suuremmat määrät vaikuttavaa ainetta voidaan imeytyä.

Muita aktiivisia aineosia, kuten krotamitonia tai bentsyylibentsoaattia, voidaan käyttää myös syyhyjen ulkoiseen hoitoon.

Hoito tableteilla

Toukokuusta 2016 lähtien syyppien sisäisen hoidon aine Ivermektiini on hyväksytty virallisesti Saksassa ensimmäistä kertaa. Ulkoisen hoidon tavoin hoito ivermektiinitableteilla suoritetaan kerran. Annostus riippuu potilaan painosta. Jos oireet jatkuvat 14 päivää nauttimisen jälkeen, hoito voidaan toistaa.

Sisäinen ivermektiinihoito voi olla edullista potilaille, joille syyppien ulkoinen hoito on jo epäonnistunut tai ei lupa alusta alkaen suurta menestystä. Tämä pätee esimerkiksi ihmisiin, jotka ovat saaneet satoja punkkeja kuoren syyhyessä. Erityisen vaikeasti kärsivien potilaiden kohdalla lääkäri voi jopa määrätä sisäisen ja ulkoisen hoidon yhdistelmän. Sisäinen hoito voi olla tarkoituksenmukaista myös, jos ei ole taattua, että sappirikkoinen voide voi vaikuttaa ihoon vähintään kahdeksan tuntia, tai jos iho on jo hyvin ärtynyt. Syyhypotilaiden tulee keskustella lääkärin kanssa siitä, mikä hoito sopii parhaiten heidän tapaukseensa.

Jos syyhy esiintyy raskauden tai imetyksen aikana, hoito on vaikeampaa. Saksassa ei ole virallisesti hyväksytty syyppien vastaista lääkettä raskaana oleville tai imettäville naisille. Siksi lääkäri punnitsee huolellisesti kussakin yksittäisessä tapauksessa mitä lääkkeitä syypille määrätään.

Syyhy: Tämä on tärkeää hoidon lisäksi

Lisäksi lääkehoitoa tulisi täydentää yleisillä toimenpiteillä. Erityisesti vaatteet, jotka joutuvat voimakkaasti kosketuksiin ihon kanssa (liinavaatteet, pyyhkeet, alusvaatteet), ovat mahdollisia tartuntalähteitä.Jos peset ne 60 ° C: ssa, kaikki jäljellä olevat syyhy punkit tapetaan yleensä. On parasta säilyttää tekstiilejä, joita ei saa pestä ilmatiiviissä muovipussissa neljä päivää huoneenlämmössä, ennen kuin punkit ovat kuolleet. Nämä toimenpiteet vähentävät uudelleeninfektioriskiä, ​​jos kosketat tekstiilejä. Pehmustetut huonekalut ovat yleensä turvallisia, jos ne imuroidaan perusteellisesti eikä niitä käytetä neljään päivään.

Yleensä kahdeksasta kahteentoista tuntiin punkinestoaineen levittämisen jälkeen ei enää ole infektioriskiä. Tämä tarkoittaa, että tämän ajan kuluttua lapset voivat palata päiväkotiin ja kouluun, aikuiset voivat palata töihin.

Mahdolliset komplikaatiot

Syyhy johtaa harvoin komplikaatioihin. Useimmissa tapauksissa asianmukainen hoito voi tappaa kutinapunkit. Heikentynyt immuunijärjestelmä lisää kuitenkin monimutkaisten syyhyjen riskiä. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että lääkäri seuraa tarkkaan terveydentilaa. Vaikeissa tapauksissa muodostuu kipeä ruusu (erysipelas). Jos bakteerit pääsevät verenkiertoon, pahimmassa tapauksessa verimyrkytys (sepsis) voi tapahtua.

Taustatiedot: Mitä ovat kutinapunkit?

Syyhyjen aiheuttaja on kutinapunkki (Sarcoptes scabiei variatio hominis). Tämä loinen on erikoistunut ihmisiin. Hämähäkkeihin kuuluvat kutinapunkit parittelevat aluksi ihon pinnalla. Naaras-kutinapunkki - se on kooltaan pieni 0,4 millimetriä - kaivaa sitten kanavat ihon yläkerrokseen, kiimaiseen kerrokseen. Punkki munii munat käytäville. Mutta niiden jätetuotteet, pienet ulostepallot, pysyvät myös siellä. Viimeksi mainitut saavat immuunijärjestelmän reagoimaan aiheuttaen ihon tulehtumisen ja kutinan. Kuoriutumisen jälkeen toukat siirtyvät ihon pinnalle ja kutinapunkkien elinkaari alkaa uudelleen.

Voitko estää syyhy?

Syyhyjen riskiä voidaan vähentää noudattamalla perusteellista henkilökohtaista hygieniaa, välttämällä läheistä fyysistä kosketusta sairastuneiden kanssa ja välttämällä yöpymisiä siivottomassa halpassa majoituksessa matkustettaessa. Joskus on järkevää toimia myös läheisten yhteyshenkilöiden kanssa. On parasta, että hoitava lääkäri päättää, onko tämä suositeltavaa yksittäistapauksessa.

DR. med. Angela Unholzer

© W & B / yksityinen

Asiantuntija

DR. med. Angela Unholzer on ihotautilääkäri, jolla on ylimääräinen pätevyys allergologiassa ja dermatohistologiassa. Hän on suorittanut erikoiskoulutuksen Münchenin Ludwig Maximilians -yliopiston ihotautien klinikalla ja Augsburgin klinikan ihotautien ja allergologian klinikalla. Jälkimmäisessä klinikassa hän oli valaistusosaston, dermatologisen päiväklinikan ja yleisen dermatologisen poliklinikan osastopäällikkö vuosina 2006-2012. Sitten hän työskenteli käytännössä lähellä Augsburgia. Hänellä on ollut oma käytäntö Donauwörthissä vuodesta 2014.

Turvota:

Saksan ihotautiseuran (DDG) ohje "Syyhy, diagnoosi ja hoito" vuodesta 2016

Robert Koch -instituutin neuvot: syyhy (syyhy), https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Skabies.html (käytetty maaliskuussa 2019)

BZgA: Syyhy, https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/kraetze-skabies/ (käytetty maaliskuussa 2019)

Tärkeä muistiinpano:

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain yleiseen ohjeistukseen eikä sitä ole tarkoitettu käytettäväksi itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Se ei voi korvata lääkärin neuvoja. Ymmärrä, ettemme vastaa yksittäisiin kysymyksiin.

infektio iho