Elämä ilman perna: mitä sinun on oltava tietoinen

Ihmiset, joiden perna on poistettu, ovat alttiimpia tietyille infektioille. Lisäksi nämä voivat olla vaikeampia. Suuntaviivoissa suositellaan suojaamiseksi kolmea erityistä rokotusta

Se painaa vain 150 grammaa, sijaitsee vatsan takana eikä ole elintärkeä. Perna tulee yleensä havaittavaksi vasta, kun sairaudet aiheuttavat sen turpoamisen tai kun se vuotaa voimakkaasti onnettomuuden jälkeen, koska tiheä verisuoniverkko on piilotettu loukkaantuneen kuoren taakse. Kirurgit poistivat elimen pitkään ilman suurta huolta. Nykyään he punnitsevat kriittisemmin, onko tämä väistämätöntä. Koska pernan puute voi aiheuttaa vakavia ongelmia.

Elimellä on kaksi päätehtävää: se suodattaa vanhat punasolut ja verihiutaleet ja osallistuu puolustukseen taudinaiheuttajia vastaan. Painopiste on kapseloiduissa bakteereissa, jotka voivat aiheuttaa esimerkiksi keuhko- ja aivoinfektioita.

Lisääntynyt verimyrkytysriski

Jos tämä suojaava toiminto epäonnistuu, ihmiset ovat alttiimpia tällaisten patogeenien aiheuttamille infektioille.Vielä pahempaa: riski immuunijärjestelmän suistumisesta infektion jälkeen on huomattavasti suurempi, jos pernaa ei ole. Yhdestä viiteen prosenttiin kärsivistä kärsii sepsiksestä, joka tunnetaan yleisesti verimyrkytyksenä. Se on kohtalokas noin puolessa kaikista tapauksista, ja lääkäreiden on amputoitava raajoja monille selviytyneille.

Tämän ei tarvitse olla, jos potilaat suojaavat itseään paremmin. Tutkimuksen tiedot osoittavat kuitenkin, että vain harvat kärsivät ihmiset ottavat lisärokotuksia, kertoo professori Frank Brunkhorst, yksi tutkimuksen johtajista. Tähän on useita syitä, selittää Jenan yliopistollisen sairaalan sepsiksentutkija: "Klinikalla sairausvakuutusyhtiöt eivät maksa rokotuksia, ja potilaiden ja heidän yleislääkäreiden ei usein ajattele sitä rokotuksen jälkeen. , tehosterokotukset jätetään yleensä huomiotta. "

Perna on vasemmassa ylävatsassa, osittain vatsan peitossa

© W & B / Martina Ibelherr

Rokotuksia kolmelle taudinaiheuttajalle suositellaan

Ohjeissa suositellaan kolmea rokotusta erityisesti, jos perna puuttuu:

  • Suojaruiskut pneumokokkeja, meningokokkeja ja Haemophilus influenzae -tyyppiä b (Hib) vastaan.
  • Vuosittaista rokotusta influenssaa vastaan ​​pidetään myös hyödyllisenä, koska influenssa edistää uutta bakteeri-infektiota.

Tärkeintä on rokotus pneumokokkeja vastaan: uudessa tutkimuksessa nämä bakteerit edustavat suurinta osaa bakteereista, jotka aiheuttavat sepsistä ihmisillä, joilla ei ole perna. Vertailuryhmässä sepsispotilaita, joilla oli ehjä perna, he olivat syyllisiä vain noin yhdellä kymmenestä.

Rokotusten puutteen torjumiseksi asiantuntijat ovat kehittäneet henkilötodistuksen (ilmainen, tilauslomake osoitteessa asplenie-net.org/notfallpass). Sen tulisi muistuttaa potilaita rokotustapaamisista ja herättää lääkärit aiheeseen. Jotkut klinikat liittävät passin vastuuvapauskirjeeseen perhelääkäriin.

Ota aina yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuumetta

Rokotukset eivät kuitenkaan tarjoa sataprosenttista suojaa. Siksi ihmisten, joilla ei ole perna, tulisi varotoimenpiteenä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian kuumeen tai muihin vakaviin oireisiin liittyvien infektioiden varalta. Sama pätee eläimen puremisen jälkeen. Koska sepsis voi kehittyä hyvin nopeasti.

Tästä syystä Frank Brunkhorst suosittelee myös, että potilaat saavat reseptin hätätilanteessa olevasta antibiootista, jos lääkäriin ei saada yhteyttä 1-2 tunnissa. "Tällä tavoin voit esimerkiksi kuroa kuilun ulkomaille matkustettaessa." Toisaalta on vähän tietoja kysymyksestä, voiko antibioottien käyttö suojata erityisen haavoittuvia ihmisiä varotoimenpiteenä.

Lisääntynyt veritulppien riski

On vielä enemmän epävarmuutta pernan poistamisen toisesta mahdollisesta vaarasta, joka on lisääntynyt veritulppien riski. Siksi tässä ei ole virallisia suosituksia. "Tutkimme rutiininomaisesti potilaan verta leikkauksen jälkeen ja neuvomme yleislääkäreitä tekemään samoin, jos verihiutaleiden määrä on noussut liikaa leikkauksen jälkeen", kertoo Dr. Oliver Haase, vanhempi lääkäri, joka vastaa Berliinin Charitén yleis-, sisäelinten, verisuonten ja rintakehän leikkauksesta. Jos verihiutaleiden määrä pysyy korkeana, sinun on harkittava asetyylisalisyylihapon käyttöä. "Minä henkilökohtaisesti ottaisin sen myös", Haase sanoo.

Vaikka sepsiksen riski on erityisen suuri ensimmäisinä vuosina pernan poistamisen jälkeen, se jatkuu vuosikymmeniä myöhemmin. Joten ei ole mitään syytä luopua rokotussuojasta. Loppujen lopuksi Oliver Haase sanoo, "tieto tästä vaarasta leviää nyt kaikkien kollegoiden keskuudessa".