Elämä ilman kilpirauhasta

Joskus kilpirauhanen on poistettava kokonaan tai osittain. Lääkärit haluavat poistaa tällaisen puuttumisen pelon. Lääkkeet voivat korvata elimen toiminnan hyvin

Arvioiden mukaan 25 prosentilla kaikista aikuisista saksalaisista on kyhmyjä tai kystat kilpirauhasessa (lähde: Saksan endokrinologian seura)

© W & B / Henning Ross

Kuka ajattelee kilpirauhanen, kun heillä on nielemisvaikeuksia? Petra K. ei huolestunut. "Mietin vain, miksi ketjuni on niin tiukka. Tunsin kuinka paksuksi kaulani yhtäkkiä tuli." Kölnin asukas ei myöskään kyennyt luokittelemaan painon vaihteluja ja unihäiriöitä. "Luulin, että se oli vaihdevuodet." Sitten oli korkea verenpaine. "Sydämeni kilpaili, tuntui siltä, ​​että se hyppää ulos rinnastani."

Vuosien varrella Petran valitukset tulivat päähän. Verianalyysiin, ultraäänitutkimukseen ja lopulta ns. Kilpirauhasen skintigrafiaan saakka ratkaisevat vihjeet.

Hormonitasot irti

"Minulla todettiin useita kokkareita", potilas sanoi. Yksi heistä kuuma. Tätä lääkärit kutsuvat kilpirauhasen kudoskasvuksi, joka tuottaa hallitsemattomia hormoneja. Tuloksena oleva lisääntynyt veren hormonitaso on sekoittanut Petra K.: n kilpirauhasen ja aivolisäkkeen nerokkaan luonnollisen vuorovaikutuksen.

Tämä vuorovaikutus toimii eräänlaisen tason periaatteen mukaisesti: Jos kilpirauhashormonien määrä veressä laskee tietyn arvon alapuolelle, aivojen rauhanen vapauttaa TSH-hormonin.

Tämä puolestaan ​​stimuloi kilpirauhanen tuottamaan tärkeitä hormoneja tyroksiinia ja trijodityroniinia (katso alla oleva infografiikka). Jos näiden kilpirauhashormonien taso nousee normaalin tason yläpuolelle, TSH säilyy, kunnes normaali hormonisuhde palautuu.

"Voit elää hyvin ilman kilpirauhanen"

Petra K.: n tapauksessa kilpirauhaskudosta sairastui niin paljon, että tätä säätelyä ei tapahtunut. Hän noudatti lopulta lääkärin neuvoja poistaa kurkunpään alapuolinen perhosmuotoinen elin. Koska Petra työskentelee sihteerinä Kölnin St.Agathan sairaalassa, hän kääntyi siellä kirurgin professori Hans Udo Zierenin puoleen. Sisäelinten kirurgi on myös saksalaisen kilpirauhaskeskuksen perustaja.

Professori Hans Udo Zieren tutkii potilaansa Petra K: n. Hän poisti kirurgisesti hänen kilpirauhasensa

© W & B / Henning Ross

Monet hänen potilaistaan ​​- kuten Petra K. - pelkäävät leikkausta ja kilpirauhasen menetystä. Zieren kunnioittaa usein toistuvaa halua pelastaa ainakin osa elimestä: "Periaatteessa kaikki sairaat kudokset on kuitenkin poistettava ja jätettävä vain terve kudos. Muussa tapauksessa on olemassa suuri riski toistuvien kasvujen syntymisestä, joten uusi leikkaus voi olla tarpeen myöhemmin."

Medic Zieren haluaa poistaa menetyksen pelon: "On erittäin helppoa elää ilman kilpirauhanen."

Vaikutus kehoon ja mieleen

Petra K.: lle leikkaus oli viime kädessä käännekohta parempaan suuntaan - varsinkin kun poistettua kudosta tutkittiin jälkikäteen eikä pahanlaatuisia muutoksia havaittu.

Kölnilainen nainen on iloinen siitä, että hän ei enää kaadu kuolleena väsyneenä sänkyyn illalla. Hän oli aiemmin niin heikko, että ei harrastanut lainkaan urheilua. Nyt hän tuntuu jälleen tarpeeksi vahvalta. Kaulaan jäi vain pieni huomaamaton arpi.

"Vasta siitä lähtien olen tiennyt kaiken kilpirauhaseen liittyvän", sanoo Petra K. Sen hormonit osallistuvat aineenvaihdunnan ja energiankulutuksen säätelyyn. Ne vaikuttavat myös hermoihin, lihaksiin, vatsaan ja sydämeen. Ali- tai liikatoiminta voi myös muuttaa henkistä ja seksuaalista hyvinvointia.

Säädä lääkitys tarkasti

Jos kilpirauhanen poistetaan kokonaan tai suurelta osin, nämä hormonit on sen vuoksi toimitettava kehoon tabletteina. "Useimmissa tapauksissa lääkettä voidaan säätää ilman suurempia ongelmia", Zieren kertoo.

Sairaalasta tulisi antaa sopiva alkuannos tyroksiinia ja mahdollisesti myös jodia sairaudesta, jäljellä olevasta kudoksesta ja potilaan painosta.

Saksassa arvioidaan vuosittain 100 000 kilpirauhasleikkausta.

(Lähde: Sairaalan palkkiojärjestelmän instituutti (inEK))

Hoitava lääkäri - yleensä perhelääkäri, endokrinologi tai ydinlääketieteen asiantuntija - tarkistaa potilaan veriarvot säännöllisin väliajoin ja säätää annosta tarpeen mukaan.

100 000 operaatiota vuodessa

Petra K.: n on myös otettava kilpirauhashormonit joka aamu tyhjään vatsaan, vähintään puoli tuntia ennen ensimmäistä kupillista kahvia. "Perhelääkäri tarkistaa veriarvot kerran vuodessa selvittääkseen, onko hormonitaso oikea."

Ei ole tarkkoja tietoja, mutta lääkäriyhteisöt olettavat, että noin joka kolmas saksalainen kärsii kilpirauhasen sairaudesta. Tämän vahvistaa myös kirurgi Zieren, joka ja hänen tiiminsä Kölnissä tekevät vuosittain yli 1000 leikkausta urulle. Valtakunnallisesti vuosittain tehdään noin 100 000 operaatiota, ja toimenpiteiden määrä on viime aikoina vähentynyt.

Struma, solmujen muodostuminen ja Hashimoto

Elimen (struuman) suurentuminen tai kyhmyjen muodostuminen ovat yleisimpiä syitä, Zieren sanoo. Lisäksi hän toimii, jos epäillään pahanlaatuista rappeutumista. Leikkaus voi olla myös vaihtoehto radiojodihoidolle radioaktiivisilla jodimolekyyleillä autoimmuunisairauksiin, kuten Gravesin tauti tai muu kilpirauhasen liikatoiminta.

Barbara S.: llä ei ole enää kilpirauhanen muusta syystä. Hän on sairas Hashimoton kanssa. Immuunijärjestelmäsi tuotti vasta-aineita, jotka tuhosivat hitaasti elimen kudokset. "15 vuoden jälkeen ei ollut mitään jäljellä", hän sanoo.

Saksan ydinlääketieteen ammattiliiton mukaan Hashimoton kilpirauhastulehdus on yksi yleisimmistä autoimmuunisairauksista. Ei ole harvinaista, että sairastuneet kärsivät tai kehittävät muita autoimmuunisairauksia - esimerkiksi tyypin 1 diabetesta.

Aliarvioitu elin

Barbara S. Bonnista kärsii myös autoimmuunisesta mahalaukun limakalvohäiriöstä. B12-vitamiinin imeytyminen elimistöön on estetty, joten se on pistettävä säännöllisesti.

"Kilpirauhanen on edelleen aliarvioitu elin", Barbara sanoo. "Varhaisen aloituksen hoito on erittäin tärkeä asia." Potilas kannattaa koulutuksen lisäämistä, varoittaa väärinkäytöksistä Internet-foorumeilla ja Saksan kilpirauhasliiton puheenjohtajana toimii omatoimisesti Bonnin, Düsseldorfin ja Dortmundin alueilla.

Sairauden alkuvaiheessa hän reagoi hyvin herkästi tyypilliseen muutokseen ali- ja ylitoiminnan välillä. Hän tunsi jääneensä yksin; lääkkeeseen ei tehty säännöllisiä tarkastuksia tai muutoksia. "Mutta ne ovat erittäin tärkeitä", Barbara S. tietää tänään.

Hän suosittelee, että muilla sairastuneilla on mukanaan kilpirauhasen läpikulku, jossa kaikki tärkeät sairauteen liittyvät arvot on merkitty. Se toimii tietolähteenä lääkäreille esimerkiksi sairaalaan joutuessaan. "Joten olet valmis kaikkiin hätätilanteisiin."

Yksityiskohtaiset tiedot ja yhteydenotto alueen omatoimiryhmiin:
www.schilddrüsenliga.de

kilpirauhasen