Keuhkotulehdus (keuhkokuume)

Keuhkokuume johtuu yleensä infektiosta. Täältä löydät kaiken oireista, diagnoosista ja hoidosta

Teksti yksinkertaisella kielellä Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Keuhkokuume - selitetty lyhyesti

Keuhkotulehdus (keuhkokuume) tapahtuu yleensä bakteerien, virusten tai sienien aiheuttaman infektion vuoksi. Tulehduksen tyypistä riippuen se tapahtuu alveolien alueella ja / tai keuhkojen välisessä kudoksessa. Kudokset ovat sakeutuneet, joten hapen polku alveoleista verenkiertoon pidentyy. Tämä vähentää veren happisaturaatiota. Yleisten oireiden kuten uupumuksen, heikentyneen suorituskyvyn, päänsärkyjen ja kipujen lisäksi keuhkokuume johtaa yleensä kuumeeseen ja yskään. Vakavuudesta riippuen on myös hengenahdistusta. Keuhkokuumehoito riippuu laukaisun tyypistä. Antibiootit auttavat bakteeri-infektioissa. Kaikissa keuhkokuumeissa käytetään toimenpiteitä, kuten sängyn lepoa, hengitysharjoituksia ja inhalaatioita. Jos hapensyöttö on riittämätöntä, voi olla tarpeen syöttää happea tehohoitoyksikön mekaaniseen ilmanvaihtoon saakka. Jos hoito toimii ja komplikaatioita ei ole, keuhkokuume yleensä paranee kahden tai kolmen viikon kuluessa. Keuhkopussin tulehdus, mädän kertyminen keuhkoihin (paiseet) tai muut komplikaatiot voivat vaikeuttaa toipumista. Vielä nykyäänkin on tapauksia, joissa potilaat kuolevat. Keuhkokuume on edelleen yleisin kuolemaan johtava tartuntatauti Saksassa.

Mikä on keuhkokuume?

Keuhkokuumeessa keuhkorakkulat ja / tai niiden välinen keuhkokudos on tulehtunut. Tulehdus johtaa kudoksen sakeutumiseen, mikä vaikeuttaa kaasunvaihtoa keuhkojen ja verisuonten välillä (katso myös Taustatiedot: Kaasunvaihto).

Ontelot, jotka ovat tärkeitä kaasunvaihdolle, puristuvat bakteerien keuhkokuumeessa märkivällä materiaalilla ja vedenkestävyydellä kudoksessa, eivätkä ne ole enää käytettävissä hengityskaasujen vaihdossa. Vaikka ns. Epätyypillinen virusten tai sienien aiheuttama keuhkokuume, tulehdus tapahtuu pääasiassa keuhkojen välisessä kudoksessa, interstitiumissa. Tässäkin on keuhkokudoksen paksuuntuminen, mikä vaikeuttaa kaasunvaihtoa. Sekä diagnoosissa että hoidossa ei kuitenkaan ole ratkaisevaa missä tulehdus tapahtuu, vaan pikemminkin mikä aiheutti sen.

Arvioiden mukaan 500 000 ihmistä sairastuu vuosittain yksin Saksassa kotona tai tavallisessa ympäristössä (yhteisössä hankittu keuhkokuume), joista lähes kolmasosa tarvitsee sairaalahoitoa. Tämä tarkoittaa, että enemmän ihmisiä pääsee klinikalle keuhkokuumeella kuin sydänkohtauksella tai aivohalvauksella. Lisäksi on tapauksia, joissa potilaat sairaalahoitoon muista syistä ja heille kehittyy keuhkokuume (sairaalallisesti hankittu keuhkokuume).

© ddp Images GmbH / Picture Press / Wissenmedia

Taustatiedot - kaasunvaihto keuhkoissa

Alveolit ​​on peitetty verisuonilla (kapillaareilla). Täällä tapahtuu veren ja ilman välinen kaasunvaihto. Toisaalta elintärkeä happi saavuttaa nämä pisteet ilmasta, jonka hengitämme keuhkojen verisuoniin ja verenkierron kanssa elimiin ja kudoksiin. Toisaalta keuhkojen verisuonissa oleva veri vapauttaa aineenvaihduntatuotteen hiilidioksidia takaisin alveoleihin, jotta se voidaan hengittää.

Mitä nyt tapahtuu keuhkokuumeella?

Jos keuhkorakkulat tai keuhkojen välinen kudos (interstitium) tulehtuvat, nämä rakenteet paksunevat. Tämä lisää etäisyyttä, jonka happimolekyylien on kuljettava siirtyäkseen (diffuusio) alveoleista verisuoniin, ja punainen veripigmentti (hemoglobiini) on vähemmän kyllästetty happimolekyyleillä. Hiilidioksidi puolestaan ​​vapautuu edelleen hyvin verenkierrosta, koska sen diffuusionopeus ("siirtymisnopeus") on huomattavasti nopeampi.

syistä

Keuhkokuumeen syy on yleensä alveolien ja / tai keuhkokudoksen infektio bakteereilla, harvemmin viruksilla, sienillä tai loisilla. Joitakin keuhkokuumeita aiheuttavat kuitenkin myös muut ärsykkeet, kuten hengitetyt kaasut, pöly tai säteily. Selkeä verenkierron häiriö tietyissä keuhkojen osissa ja vierasrungon tai kasvaimen tukkeutunut keuhkoputki voivat myös edistää sairastuneen keuhko-osan tulehdusta. On myös aspiraatiokeuhkokuume, jossa ruokamassa, mahahappo tai mahalaukun sisältö pääsee henkitorveen ja lopulta myös keuhkoihin. Ne joko vahingoittavat keuhkokudosta suoraan tai tarjoavat perustan infektiolle.

Tarttuva keuhkokuume
Missä tahansa ihmiset elävät läheisessä yhteistyössä, taudinaiheuttajat ovat aina liikkeessä. Esimerkiksi, jos potilaalla on hengitystieinfektio, aivastelu tai yskä riittää vapauttamaan lukemattomia pisaroihin sitoutuneita bakteereita. Sitten muut hengittävät heitä ja voivat asuttaa hengitystiet. Tämäntyyppistä infektioreittiä kutsutaan pisara-infektioksi.

Keuhkokuume on yleensä seurausta tällaisesta infektiosta pisara-infektion kautta. Periaatteessa ne voivat laukaista monet erityyppiset bakteerit, mutta myös virukset, sienet (esim. Aspergillus-lajit tai Candida) tai loiset. Taudinaiheuttajat voivat kuitenkin tulla myös omasta suustasi, jos esimerkiksi sylkeä pääsee tuuletusputkeen.

Jos ihmiset saavat tartunnan jokapäiväisessä ympäristössä, lääkärit puhuvat yhteisössä hankitusta keuhkokuumeesta. Tämä on tärkeää, koska taudinaiheuttajat eroavat sairaalassa hankitusta keuhkokuumeesta. Yhteisössä hankittu keuhkokuume laukaisee pääasiassa bakteerit, erityisesti pneumokokit. Mutta flunssa ja muut virukset voivat myös aiheuttaa keuhkokuumeen ja / tai edistää bakteeri-infektiota.

Sairaaloissa tartunnan saaneita sairauksia kutsutaan sairaalahoidoksi. Niitä esiintyy ensisijaisesti intensiivisessä lääkehoidossa. Tähän on useita syitä: Yhtäältä tehohoidossa olevat potilaat ovat yleensä vakavasti sairaita, joten heidän immuunijärjestelmänsä ei voi enää puolustautua niin hyvin bakteereita vastaan. Toisaalta tietyt terapeuttiset toimenpiteet - kuten pitkäaikainen mekaaninen ilmanvaihto ja intubaatio (ts. Putki tuuletusputkessa) - voivat lisätä keuhkokuumeen kehittymisen riskiä.Syynä tähän on, että potilaat, joilla on mekaaninen ilmanvaihto ja joilla on henkitorviputki (putki), saavat lääkkeitä, jotka aiheuttavat keinotekoisen kooman tai hämärän unen. Tämä vaikuttaa myös yskärefleksiin, joka olisi tarpeen henkitorven ja keuhkoputkien puhdistamiseksi. Ei ole harvinaista, että sairaalan keuhkokuumeen taudinaiheuttajat ovat ongelmallisia bakteereita, joita on vaikea hoitaa, kuten stafylokokit tai enterokokit, jotka ovat resistenttejä useille antibiooteille.

Ei-tarttuva keuhkokuume
Keuhkokuume ei aina johdu infektiosta. Muita mahdollisia syitä ovat allergiset reaktiot ja fysikaaliset tai kemialliset ärsykkeet, kuten kaasut, metallihöyryt ja pöly, jotka pääsevät keuhkoihin. Ionisoiva säteily (esimerkiksi syövän sädehoito) voi myös aiheuttaa keuhkokuumeen.

Verenkierron häiriöt, kuten keuhkoembolia tai veren ruuhkautuminen keuhkoissa, joissa on vasemman kammion heikkous (vasemman sydämen vajaatoiminta), voivat myös edistää keuhkokuumetta. Vaikka keuhkoputki olisi tukossa vieraassa ruumiissa tai kasvaimessa, tulehdus voi tapahtua keuhkojen riittämättömästi tuuletetussa osassa.

Aspiraatiokeuhkokuume
Aspirointipneumonia on erityisessä asemassa. Niitä esiintyy, kun ruokamassa, mahahappo tai muu mahalaukun sisältö pääsee keuhkoihin tuuletusputken kautta.

Erityisen vaarassa ovat tajuttomat ihmiset ja potilaat, joilla on nielemisvaikeuksia. Nielemisvaikeuksia esiintyy usein aivohalvauksen, Parkinsonin taudin, multippeliskleroosin, traumaattisen aivovamman tai aivokasvaimen jälkeen. Suun ja nielun motoriset taudit ovat vähäiset, usein myös herkkyys äänitaittojen alueella ja nielemisrefleksi.

Ruokajäämät tulevat henkitorveen ruokatorven sijasta ja hengitetään lopulta (hengitettynä). Jos oksentelu tapahtuu tai mahalaukun mehu palaa voimakkaasti ruokatorveen, se voi myös tunkeutua henkitorveen, jos sopivista suojareflekseistä puuttuu. Imeytynyt materiaali joko vahingoittaa keuhkokudosta suoraan - esimerkiksi polttamalla sitä mahahapolla - tai edistää infektiota.

Ajankohta: SARS-CoV-2

Tämä on lyhyt yhteenveto - löydät tarkat tiedot SARS-CoV-2: n yleiskatsaussivultamme.

  • Mikä on ero SARS-CoV-2: n ja COVID-19: n välillä?

SARS-CoV-2 on uuden koronaviruksen nimi. Se tulee koronavirusperheestä, mutta on uusi kanta kyseiseen ryhmään. SARS-CoV-2-viruksen aiheuttamaa tautia kutsutaan sitten COVID-19: ksi (koronavirustauti 2019). Siksi esimerkiksi vakooja "SARS-CoV-2-kantajia" tai "ihmisiä, joilla on COVID-19".

  • Mikä on COVID-19-taudin kulku?

Taudin kulku on hyvin yksilöllinen ja erilainen. Tartunnan saaneiden ihmisten ilmoittamattomien tapausten suuren määrän vuoksi infektion tasosta ei vielä voida antaa luotettavia lukuja. Aikaisempien tutkimusten mukaan monilla sairastuneilla näyttää olevan vain lieviä oireita tai edes lainkaan oireita (81 prosenttia). Noin 14 prosentilla on vakava kurssi, noin viidellä prosentilla kehittyy kriittinen kliininen kuva.

  • Kuinka keuhkokuume kehittyy?

SARS-CoV-2: n aiheuttama keuhkokuume on virus (epätyypillinen) keuhkokuume. Tämä tulehdus tapahtuu pääasiassa alveoleissa. Massiiviset vauriot johtavat sitten joskus hengenvaaralliseen hapenoton rajoittamiseen.

  • Mitä vakava kurssi tarkoittaa, mitkä ovat hengenvaarallisia komplikaatioita?

Jos kurssi on vakava, ARDS voi kehittyä (katso komplikaatiot). Tämä ei ole spesifinen SARS-CoV-2-infektioille, mutta se voi koskea muita Kehitä keuhkokuume. Bakteeri-infektio (ylimääräinen bakteeri-infektio keuhkoissa) voi myös johtaa vakavaan kulkuun. Tämä voi johtaa verenmyrkytykseen (sepsiksen) septiseen sokkiin. Muita komplikaatioita voivat olla sydämen rytmihäiriöt, sydänpussin (sydänlihaksen) vaurioituminen tai akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Riskitekijät

Kaikki kontaktit alkioihin eivät johda välittömästi keuhkokuumeeseen. Tauti puhkeaa vasta, kun kehon puolustuskyky ei pysty pitämään taudinaiheuttajia kurissa ja eliminoimaan niitä. Tämä on erityisen mahdollista imeväisillä ja vanhemmilla ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin kehittynyt tai joiden puolustuskyky heikkenee vähitellen jälleen. Toisaalta se riippuu myös keuhkoihin pääsevän taudinaiheuttajan suorasta määrästä.

Riskiryhmään kuuluvat myös ihmiset, joilla on tiettyjä perussairauksia (esim. Diabetes, tietyt tartuntataudit, alkoholismi), sekä ne, joiden immuunijärjestelmää hoito rajoittaa. Näin on esimerkiksi silloin, kun ihmisten on otettava kortisonia, kemoterapialääkkeitä tai kehon immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä (immunosuppressantit). Keuhkokuume voi myös kehittyä helpommin, jos sairaus (esim. Krooninen keuhkoputkentulehdus) on aiemmin vahingoittanut keuhkoja.

Oireet

Tyypillisiä oireita, erityisesti bakteeri-keuhkokuumeessa, ovat kuume, vilunväristykset ja hengitysvaikeudet, jotka voivat joskus puuttua tai ovat vain lieviä. Siksi puhutaan tyypillisestä ja epätyypillisestä keuhkokuumeesta.

Tyypillinen, yleensä bakteerien aiheuttama keuhkokuume alkaa usein nopeasti voimakkailla oireilla, kuten vilunväristyksillä ja nopealla ruumiinlämpötilan nousulla. Kuume voi nousta 40 asteeseen. Muita tyypillisiä oireita ovat yskä, jolla on aluksi tyypillistä, myöhemmin ruoste-ruskeaa expectoration. Potilaat tuntevat usein heikkoja ja väsyneitä. Erityisesti vanhemmat ihmiset näyttävät usein hämmentyneiltä tai kynnykseltä. Hengityksestä riippuvaa rintakipua voi myös esiintyä, mikä on merkki keuhkopussin tulehduksesta (pleuriitti). Taudin vakavuudesta riippuen hengitys on heikentynyt enemmän tai vähemmän. Keho yrittää kompensoida vähentynyttä hapenottoa lisäämällä hengitysnopeutta; myös syke kasvaa. Jos nämä kehon toimenpiteet eivät riitä korjaamaan hapen puutetta, huulet ja kynsien sänky voivat värjätä sinertävän (syanoosi).

Ilman antibiootteja kuume putoaa ensimmäisen sairausviikon loppuun mennessä, jos komplikaatioita ei ole. Lääkärit puhuvat kriisistä. Sydän- ja verisuonijärjestelmä on voimakkaasti stressaantunut ja syke hidastuu merkittävästi. Yhden tai kahden viikon kuluttua potilas on ihanteellisessa tapauksessa selviytynyt sairaudesta, vaikka yleinen heikkouden tunne ja lievä hengästyminen voivat jatkua vielä pidempään.

Mutta tämä suotuisa kurssi ei aina tapahtunut: Aikana ennen kuin antibiootteja oli saatavilla, monet - mukaan lukien nuoret - kuolivat keuhkokuumeeseen. Nykyään edellä kuvattua kurssia, joka on erityisen tyypillinen pneumokokkien aiheuttamalle bakteeri-keuhkokuumeelle, nähdään harvoin, koska keuhkokuume tunnistetaan ja hoidetaan yleensä hyvissä ajoin.

Niin sanotussa epätyypillisessä keuhkokuumeessa oireet poikkeavat tyypillisestä yllä mainitusta kuvasta. Tämä keuhkokuume alkaa yleensä hitaammin, ja ruumiinlämpö (kuume) nousee usein vähemmän. Täällä voi esiintyä myös yleisiä oireita, kuten päänsärkyä ja ruumiinsärkyä sekä huomattavaa väsymystä. Yleensä esiintyy vain ns. Kuivaa, kutittavaa yskää, jossa on vain vähän tai ei ollenkaan yskettä.

Ominaisuudet

Tyypillinen keuhkokuume: Keuhkokuume johtuu bakteeri-infektiosta (lähinnä Streptococcus pneumoniae). Tämän tyyppinen keuhkokuume esiintyy usein alveoleissa tietyissä keuhkojen lohkoissa (lobar-keuhkokuume). Oireille on tyypillistä äkillinen puhkeaminen vilunväristyksillä ja korkea kuume. Usein havaitaan myös ns. Tuottavaa yskää, ts. Yskä liittyy ysköhön.

Atyyppinen keuhkokuume: Atyyppinen keuhkokuume on keuhkokuume, jonka laukaisee eri taudinaiheuttajien kirjo, kuten virukset tai pienemmät bakteerit. Se tapahtuu usein keuhkojen välissä (interstitium). Oireet ovat usein epäspesifisempiä (epätyypillisiä), ja oireet alkavat hitaasti, kuume nousee vähemmän ja kuiva yskä (ilman yskettä).

Komplikaatiot

Keuhkokuume voi olla myös hyvin monimutkainen, esimerkiksi jos hoito ei ala ajoissa ja keuhkokuume viivästyy, jos hoito ei ole riittävän tehokasta tai jos siihen liittyy muita sairauksia. Keuhkoihin itsessään vaikuttavia komplikaatioita ovat esimerkiksi keuhkotulehdus (keuhkopussintulehdus), nesteen kertyminen keuhkojen ja keuhkopussin väliin (keuhkopussin effuusio) tai mädän täyttämien onteloiden muodostuminen (keuhkopaise). Lisäksi jotkut bakteeripatogeenit voivat levitä muihin kehon osiin ja elimiin ja aiheuttaa verimyrkytyksen (sepsiksen) tai vaikuttaa aivokalvoihin, välikorvaan tai sydämeen.

Keuhkokuumeen merkittävä komplikaatio on ARDS: n kehittyminen - katso lisäruutu.

Jos keuhkokuumeen merkkejä esiintyy edelleen röntgenkuvassa kuuden tai kahdeksan viikon kuluttua, taudista on tullut krooninen. Tätä kurssia havaitaan pääasiassa potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja krooniset sairaudet.

ARDS

  • Akuutti keuhkojen vajaatoiminta (ARDS, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä)

Todellinen keuhkojen vajaatoiminta on nopeasti lisääntyvä (akuutti) hengitysvaikeus terveillä keuhkoilla. ARDS: n yleisimmät syyt ovat keuhkokuume, mutta muut keuhkoja vahingoittavat syyt, kuten savukaasujen hengittäminen, mahasisällön nieleminen (aspiraatio), sokki tai verimyrkytys (sepsis), voivat johtaa ARDS: ään. Keuhkokudoksen tulehduksellinen reaktio johtaa toisaalta lisääntyvään veden kertymiseen keuhkoihin (keuhkopöhö), joten mahdollisuus kaasunvaihtoon keuhkoissa heikkenee entisestään eikä kehon happisyöttö voi enää taata. Toisaalta tulehdus aiheuttaa sidekudoksen uudelleenmuutoksen keuhkokudoksessa (keuhkofibroosi), mikä vaikuttaa myös kaasunvaihtoon ja keuhkojen elastisuuteen.

diagnoosi

Keuhkokuumeen oireita on joskus vaikea erottaa kylmän tai muiden hengitystieinfektioiden oireista. Koska keuhkokuume on hoidettava mahdollisimman aikaisin, ota heti yhteys lääkäriin, jos epäilet sitä.

Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria:

Hänellä on ensin potilaan sairaushistoria (anamneesi) ja hän kuuntelee rintaa. Joissakin tapauksissa keuhkokuumeeseen liittyy muuttuneita hengitysääniä. Hän voi myös koputtaa keuhkoja ja mitata kehon lämpötilaa.

Kuvantamismenettelyt:

Jos keuhkokuumetta epäillään tai oireiden alkuperä on epäselvä, lääkäri tekee rintakehän röntgenkuvan. Keuhkokuumeen tapauksessa sitä voidaan käyttää tunnistamaan kudoksen tulehduksellinen puristus ja osoittamaan sairastuneiden keuhkolohkojen laajuus ja sijainti.

Laboratoriokemialliset tutkimukset:

Verinäytettä voidaan usein käyttää tulehduksen määrittämiseen. Veressä on tiettyjä tasoja, jotka nousevat tulehduksen yhteydessä. Näitä ovat valkosolujen määrä, sedimentaationopeus ja C-reaktiivinen proteiini.

Viitteitä taudinaiheuttajasta löytyy myös verestä: Tätä tarkoitusta varten sopivat alkioita vastaan ​​suunnattujen puolustusaineiden (vasta-aineiden) havaitseminen ja veriviljely, jossa veressä olevat bakteerit kasvavat. Taudinaiheuttaja voi löytyä myös ysköstä (yskösanalyysi). Ysköanalyysiä ei kuitenkaan tehdä periaatteessa. Se voi kuitenkin olla hyödyllinen sairaalassa oleville potilaille, joilla on monimutkaiset kurssit tai jos lääkäri epäilee harvinaisten patogeenien aiheuttamaa infektiota.

Muut toimenpiteet:

Muita diagnostisia toimenpiteitä noudatetaan yleensä vain, jos löydökset ovat epäselviä, keuhkokuume ei ole tarttuva, kulku on vakava tai jos on komplikaatioita. Tähän sisältyy ultraäänitutkimus (sonografia), jolla voidaan esimerkiksi määrittää pleuraefuusio. Tietokonetomografia voi auttaa arvioimaan tulehduksen sijaintia ja laajuutta tarkemmin. Keuhkojen perfuusio-skintigrafia, joka tutkii verenkiertoa keuhkoihin radioaktiivisten aineiden avulla, on vaihtoehto, jos epäillään keuhkoemboliaa tai muuta verenkierron häiriötä. Keuhkoputken tutkiminen (bronkoskopia) paljastaa hengitysteissä vieraita kappaleita tai kasvaimia. Lääkäri voi myös yhdistää sen keuhkoputkien kasteluun (keuhkoputkien huuhtelu). Tällöin hän voittaa patogeenin sisältävän nesteen, joka voidaan tutkia laboratoriossa syy-alkion määrittämiseksi.

hoito

Luku "Hoito" viittaa pääasiassa tarttuvaan keuhkokuumeeseen. Tärkeä kysymys heidän hoidossaan on, voiko potilas jäädä kotiin vai onko hänet päästettävä sairaalaan. Pääsääntöisesti päätös perustuu tiettyihin siihen liittyviin olosuhteisiin ja sairauden vakavuuteen. Kriteerit, jotka puhuvat tiedotustilaisuudesta, ovat esimerkiksi:

  • ikä yli 65 vuotta
  • epävarma kotimainen toimitustilanne
  • alkoholiriippuvuus
  • laajalle levinnyt keuhkokuume
  • komorbiditeettien esiintyminen
  • Tajunnan, hengityksen tai verenkierron häiriöt

Tarttuvan keuhkokuumeen hoito

  • Antibiootit

Bakteeri-keuhkokuumeen tapauksessa antibioottien antaminen on olennainen osa hoitoa. Hoito alkaa yleensä ilman tarkkaa tietoa taudinaiheuttajasta. Pikemminkin lääkäri olettaa tietyn spektrin bakteereista taudin olosuhteiden perusteella ja valitsee sopivan antibiootin. Hän voi perehtyä lääkärijärjestöjen julkaisemiin ohjeisiin ja hoitosuosituksiin. Lisäksi on muita näkökohtia, jotka on otettava huomioon hoidon valinnassa. Näitä ovat esimerkiksi yksilöllinen suvaitsemattomuus, krooniset sairaudet ja raskaus tai imetys.

Yksittäiset kannat voivat olla tuntemattomia yhdelle tai toiselle antibiootille tai tulla sellaisiksi ajan myötä. Tätä kutsutaan antibioottiresistenssiksi. Antibioottiresistenssi on ongelma erityisesti sairaaloissa. Antibioottien toistuva käyttö näissä laitoksissa voi johtaa sellaisten kantojen muodostumiseen, jotka ovat herkkiä yhdelle tai useammalle antibiootille. Hoito osoittautuu sitten vastaavasti vaikeaksi.

Lääkärit ja potilaat voivat myös osallistua vastustuskykyisten kantojen valintaan käyttäytymisellään. Esimerkiksi antibioottien määrääminen virukseen liittyvään keuhkokuumeeseen on perusteltua vain, jos esiintyy tai ainakin oletetaan olevan uusi bakteeri-infektio. Muuten lahja on hyödytön, koska virukset eivät reagoi antibiooteihin. Potilaiden tulisi puolestaan ​​aina ottaa määrätyt antibiootit niin kauan kuin lääkäri aikoo. Tämä pätee myös, jos tila on jo parantunut.

Jos parannusta ei tapahdu kahden tai kolmen päivän kuluessa, lääkäri joko muuttaa lääkeannosta, määrää toisen lääkkeen tai kyseenalaistaa hänen diagnoosinsa. Verikokeen tulokset ovat yleensä saatavilla myös tällä hetkellä. Jos taudinaiheuttaja voidaan tunnistaa, lääkäri tietää, onko annettu antibiootti tehokas sitä vastaan. Jos ei, hän säätää hoidon vastaavasti.

  • Muut toimenpiteet

Sienien tai loisten aiheuttaman keuhkokuumeen tapauksessa voidaan antaa lääkkeitä, jotka ovat erityisen tehokkaita näitä taudinaiheuttajia vastaan. Lisätoimet rajoittuvat pääasiassa oireiden lievittämiseen ja toissijaisten sairauksien ehkäisyyn. Tähän sisältyy lepo, kuumeen tapauksessa myös sängyn lepo, joka voi sitten vaatia toimenpiteitä (veren oheneminen, tromboosisukat) verihyytymien (trombi) muodostumisen estämiseksi.

Potilaiden tulisi tukea toipumista ottamalla se helposti ja antamalla keholle aikaa uudistua. Joten älä lopeta lääkityksen ottamista liian aikaisin ja aloita työskentely uudelleen! Muuten on olemassa uusiutumisriski, joka on usein pahempi kuin alkuperäinen sairaus.

Tarvittaessa limaa voidaan irrottaa suolaliuoksilla tai yskänlääkkeillä, jotta yskiminen on helpompaa. Riittävä nesteen saanti on erityisen tärkeää, jos lääkäri on määrännyt yskänlääkkeitä tai jos on korkea kuume. Muuten terveet ihmiset voivat yleensä luottaa janoihinsa. Tämä ei kuitenkaan aina ole luotettavaa pienille lapsille ja vanhuksille. Siksi sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota sopivaan juomamäärään, joka on selvitettävä lääkärin kanssa etukäteen. Koska etenkin sydän- tai munuaissairauksia sairastavilla ihmisillä liiallinen nesteen saanti voi olla haitallista.

Jos limaa ei voida yskittää, se voi auttaa, jos lääkäri tai hoitohenkilökunta imevät keuhkoputket.Hengitysharjoitukset tai hierovat hieronta voivat myös helpottaa hengitystä. Lopuksi lääkäri varmistaa myös, että kaikki haittavaikutukset hoidetaan.

Jos hapensyöttö on riittämätöntä, voi olla järkevää toimittaa kaasua nenäkanyylin kautta. Äärimmäisissä tapauksissa potilas on tuuletettava - joko ns. NIV-ilmanvaihdolla (ei-invasiivinen ilmanvaihto, maskituuletus) tai tehohoitoyksikössä olevalla hengityslaitteella ja henkitorven putkella (invasiivinen ilmanvaihto).

Aiheesta