Tuhkarokko - tunnistaa, hoitaa, estää

Tuhkarokko on erittäin tarttuva virusinfektio, jonka usein tunnistaa helposti tyypillinen ihottuma, jolla on korkea kuume. Rokotukset suojaavat, minkä vuoksi rokotus on nyt pakollinen

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Tuhkarokkovirus esitetään graafisesti suurella suurennuksella (perustuen elektronimikroskooppikuviin).

© imago images / Tiedekuvakirjasto

Lyhyesti: tuhkarokko

  • Virus on levinnyt ympäri maailmaa ja on erittäin tarttuvaa.
  • Oireet muistuttavat kylmää tai flunssaa, jolla on korkea kuume. Jos tyypillinen ihottuma puhkeaa, olet ollut tarttuvaa useita päiviä.
  • Hoito koostuu sängyn lepotilasta ja kipulääkkeistä tarvittaessa.
  • Joissakin tapauksissa komplikaatioita, kuten välikorvatulehdus, keuhkokuume tai enkefaliitti, esiintyy.
  • Tuhkarokkoa vastaan ​​rokotetaan. Bundestag päätti 14. marraskuuta 2019 tehdä tuhkarokkorokotukset pakollisiksi.

Mitkä ovat tuhkarokko-oireet?

Jos sinulla on tuhkarokko, ensimmäisten oireiden ilmaantuminen voi kestää kahdeksan - kymmenen päivää. Tätä jaksoa kutsutaan myös inkubointijaksoksi.

Alustava vaihe (myös katarraalivaihe)

Tämä on taudin ensimmäinen vaihe. Se alkaa yleisillä oireilla, jotka näyttävät alun perin voimakkaalta kylmältä:

  • vuotava nenä
  • yskiä
  • korkea kuume
  • Uupumus, väsymys
  • päänsärky
  • vatsakipu
  • vetiset ja punaiset silmät (sidekalvotulehdus), mikä voi tehdä niistä kärsiville herkkä valolle
  • Tulehdus nenänielussa

Tuhkarokko-oireiden ilmaantuminen kestää oireiden alkamisesta noin kolmesta seitsemään päivään. Mutta olet jo tarttuvaa. Tällä hetkellä on usein epäselvää, oletko saanut vakavan kylmän tai flunssan vai onko sinulla tuhkarokko. Ainoa erikoisuus, joka voi sitten osoittaa tuhkarokkoa, ovat ns. Koplik-täplät. Nämä ovat pieniä tahroja, jotka näyttävät roiskuneelta kalkilta poskien sisäpuolelta molaarien tasolla. Niitä ei esiinny kaikilla sairailla ihmisillä. Kaiken kaikkiaan kuitenkin näet ne 60-70 prosentissa tapauksista. Sitten ne ovat selkeä osoitus infektiosta. Pisteet on nimetty heidän löytönsä, amerikkalaisen lastenlääkäri Henry Koplikin mukaan.

Exanthema-vaihe ja jatkokurssi

Noin kahden tai kolmen päivän kuluttua kuume laskee hetkeksi. Nyt tuhkarokolle tyypillinen ihottuma, tuhkarokko ihottuma, ilmestyy. Karmiininpunainen piste muodostuu yleensä korvien taakse. Samaan aikaan kuume nousee jälleen hyvin korkeaksi ja kärsivät kärsivät voimakkaasta sairauden tunteesta. Pisteet levisivät sitten edelleen kehoon:

  • symmetrinen kasvot
  • kaulaan
  • rungon samalla puolella
  • käsissä ja jaloissa
  • kämmeniin asti

Se voi myös johtaa imusolmukkeiden turvotukseen ja ripuliin.

Muutaman päivän kuluttua ihottuma muuttuu tummanpunaisesta ruskehtavaksi ja sitten haalistuu takaisin siinä järjestyksessä kuin se esiintyi kolmen tai neljän päivän kuluttua. Usein iho hiutuu sitten "leseiden muotoisella" tavalla pienissä, herkissä vaa'oissa. Yleensä neljä päivää ihottuman jälkeen yksi ei ole enää tarttuvaa. Kuume laskee myös noin viikon kuluttua sairauden alkamisesta.

Klassinen tuhkarokko ihottuma

© Sinun valokuvasi tänään / BSIP

Mikä aiheuttaa tuhkarokkoa?

Tuhkarokko johtuu paramykovirusperheeseen kuuluvasta viruksesta. Toisin kuin bakteerit, virukset eivät voi lisääntyä ilman muita eläviä olentoja. Virukset tarvitsevat toisen elävän olennon soluja isäntänä voidakseen lisääntyä ja levitä. Tuhkarokkoa esiintyy maailmanlaajuisesti. Sen ainoa luonnollinen isäntä on ihminen, vain tässä se selviää pitkällä aikavälillä, voi lisääntyä ja siirtyä eteenpäin.

Kuinka tartutat tuhkarokoon?

Infektio tapahtuu pisaroiden kautta. Nämä pienimmät hiukkaset siirtyvät

  • yskiä
  • Aivastus
  • Puhua
  • Yhteisten ruokien käyttö

Seuraava henkilö puolestaan ​​imee tarttuvat pisarat omien limakalvojensa kautta suussaan ja nenässään. Virukset voivat myös tunkeutua silmien sidekalvon läpi. Infektio voi tapahtua usean metrin etäisyydellä; riittää, että olet samassa huoneessa sairaan henkilön kanssa. Jos et ole immuuni itsellesi, on lähes 100 prosentin mahdollisuus saada tartunta; tämä on niin kutsuttu tarttuvuusindeksi. Sitten tauti puhkeaa 95 prosentilla tartunnan saaneista.

Suurin infektioriski on alkuvaiheessa ja jopa neljä päivää ihottuman ilmestymisen jälkeen.

Tuhkarokko aikuisuudessa

Ennen rokotuksen aloittamista useimmat ihmiset saivat tuhkarokkoa jo lapsenkengissä sen korkean siirtokapasiteetin vuoksi. Tämä sai taudin nimen "lapsitauti". Koska useimmat lapset saavat vähintään yhden rokotuksen tuhkarokkoa vastaan, infektion aika on nyt siirtynyt murrosikään ja aikuisuuteen. Yli puolet sairaista on nyt yli kymmenen vuoden ikäisiä lapsia tai aikuisia. Mitä vanhempia he ovat infektion aikana, sitä vakavampi tauti on aikuisilla. Komplikaatioiden ja kuoleman riski kasvaa myös iän myötä. Tuhkarokkokuolemia on maailmanlaajuisesti noin 165 000 vuodessa.

Tuhkarokkoa koskevat superinfektiot ja komplikaatiot

Tuhkarokkokomplikaatioiden yleiskatsaus:

  • Komplikaatioita esiintyy noin 10-20 prosentissa tuhkarokkoinfektioista.
  • Mitä vanhempi tartunnan saanut henkilö on, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.
  • 0,1 prosenttia tuhkarokotapauksista kehittyneissä maissa on kohtalokas.
  • Pienillä lapsilla noin yksi 10000 tuhkarokotapauksesta on hengenvaarallinen tai aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
  • Aikuisilla yksi 2000 tuhkarokotapauksesta päättyy kuolemaan.
  • Tärkeimmät komplikaatiot ovat tuhkarokoviruksen aiheuttama keuhkokuume ja aivoinfektiot.

Superinfektiot

Tuhkarokkovirus heikentää immuunijärjestelmää merkittävästi vähintään kuuden viikon ajan. Keho on siksi erityisen herkkä ns. Superinfektioille. Nämä ovat lähinnä bakteeri-infektioita, jotka leviävät voimakkaammin ja nopeammin kuin tavallisesti. Tuhkarokkoinfektion aikana tai sen jälkeen nämä voivat olla usein:

  • Välikorvatulehdus
  • Hengitysteiden tulehdus (keuhkoputkentulehdus)
  • [45319] Keuhkokuume
  • Ripuli

Hirven tulehduksen yhteydessä valvonta voi olla tarpeen tehohoitoyksikössä.

© istock / sudok1

Akuutti postinfektiivinen enkefaliitti

Akuutti postinfektiivinen enkefaliitti, aivotulehdus, on erityisen pelätty ja vaarallinen tuhkarokko. Se tapahtuu noin neljästä seitsemään päivään ihottuman alkamisen jälkeen noin 0,1 prosentilla tuhkarokko-potilaista ja kulkee käsi kädessä sen kanssa

  • Päänsärky
  • kuume
  • Tietoisuuden heikkeneminen koomaan saakka
  • Halvaus tai kohtaukset

Kymmenessä - 20 prosentissa tapauksista se on kohtalokas, 20 - 30 prosentissa sairaista se johtaa pysyviin keskushermoston vaurioihin. Tähän voi sisältyä halvaus tai henkinen hidastuminen.

SSPE (subaktaalinen sklerosoiva panenkefaliitti)

Jopa monien vuosien jälkeen tuhkarokko voi aiheuttaa toisen vakavan komplikaation, subakuutin skleroottisen panenkefaliitin (SSPE). Käännettynä tämä tarkoittaa "viivästynyttä yleistynyttä kovettavaa enkefaliittia". Sitä esiintyy keskimäärin 6-8 vuotta tuhkarokkoinfektion jälkeen. SSPE vaikuttaa keskimäärin 4–11 ihmiseen 100 000 tuhkarokko-potilaasta.

Alle viiden vuoden ikäisten lasten osuus nousee 20-60 SSPE-tapaukseen 100 000 tuhkarokkoinfektiosta. Enkefaliitti alkaa psykologisilla ja henkisillä poikkeavuuksilla. Ne, jotka kärsivät, näyttävät olevan luonteeltaan muuttuneita tai heillä on lihasnykäyksiä. Tämän aikana esiintyy neurologisia häiriöitä ja epäonnistumisia, kunnes lopulta aivotoiminnot menetetään kokonaan. SSPE päättyy aina kohtalokkaasti.

Tuhkarokko voidaan luotettavasti havaita erityistesteillä.

© istock / Bogdanhoda

Tarvitsenko tuhkarokkohoitoa?

Joo. Koska tuhkarokko voi kestää vakavasti ja yhteyshenkilöillä on myös taudin kehittymisen riski, on syytä kysyä lääkäriltä, ​​jos epäillään tuhkarokkoa.Tällä tavalla mahdolliset komplikaatiot voidaan tunnistaa ja hoitaa ja yhteyshenkilöitä neuvoa muista varotoimenpiteistä. Tuhkarokko on myös mahdollista havaita testeillä. Se liittyy:

  • Tuhkarokon vasta-aineet veressä - erityiset pienet molekyylit, joita esiintyy vain tuhkarokkoinfektiossa
  • virusgeenien suora havaitseminen syljestä tai virtsasta polymeraasiketjureaktion (PCR) avulla

Jos nämä testit ovat positiivisia, infektio on varma.

Tuhkarokkoilmoitus

Tuhkarokko on ollut pakollinen raportoimaan Saksassa vuodesta 2001. Tämä tarkoittaa, että näet nopeammin, kun infektiot kasaantuvat alueelle, ja ryhdy asianmukaisiin varotoimenpiteisiin. Tähän sisältyy esimerkiksi yhteisötilojen sulkeminen.

Jos sinulla on tuhkarokko, sinun on oltava eristetty. Se tarkoittaa:

  • Et saa käydä yhteisötiloissa. Tämä sisältää kaikenlaiset hoitopalvelut ja koulutustilat lapsille ja aikuisille.
  • Perheenjäsenet ja huonetoverit, joita ei ole riittävästi suojattu, eivät myöskään saa käydä näissä tiloissa.

Kun oireet ovat hävinneet, mutta aikaisintaan viiden päivän kuluttua ihottuman ilmenemisestä, sitä ei enää pidetä tarttuvana eikä sitä tarvitse enää eristää.

Onko tuhkarokkohoitoa?

Ei. Itse virusta vastaan ​​ei ole lääkettä. Toisin kuin bakteerit, antibiootit ovat tehottomia tässä. Voit tehdä muutamia asioita oireiden lievittämiseksi:

  • vuodelepo
  • Pimeä huone, jos tulehtuneet silmät ovat herkkiä valolle
  • Inhalaatiot ja yskänlääkkeet ylempien hengitysteiden tulehdukseen ja yskään
  • Lämpövastava lääkitys erittäin korkean kuumeen hoitoon (esim. Parasetamoli, ibuprofeeni)! Varmista oikea annostus ja antaminen. Voit saada neuvoja yleislääkäriltä tai apteekista.
  • riittävästi nestettä, jos sinulla on kuumetta ja hikiä. Iäkkäiden potilaiden, joilla on munuais- tai sydänvaivoja, tulisi hakeutua lääkäriin siitä, mikä määrä heille on parasta juoda.

Jos on myös bakteeri-infektio, kuten keskikorva tai keuhkokuume, käytetään antibiootteja.

Rokotukset: turvallisin suoja tuhkarokkoinfektiota vastaan, myös aikuisille

© W & B / Achim Graf

Suojaus tuhkarokkoa vastaan: oikea rokotus

Tuhkarokkorokotus

Parasta, mitä voit tehdä tartunnan välttämiseksi, on rokottaa. Niillä, joilla on vasta-aineita tuhkarokovirusta vastaan, on suoja tuhkarokkoa vastaan. Ne tehdään elimistössä, kun käydään läpi infektio, ja ne säilyvät myöhemmin. Siksi uusiutunut sairaus ei ole mahdollista. Mutta voit myös stimuloida kehoa tuottamaan näitä vasta-aineita rokotuksella. Tuhkarokkorokotus on elävä rokotus, joka yleensä yhdistetään sikotautia ja vihurirokkoa sekä joskus myös vesirokkoa (vesirokkoa) vastaan ​​yhdessä ruiskussa (MMRV-rokotus). Tämä tarkoittaa, että rokotteet koostuvat "elävistä" mutta vakavasti heikentyneistä taudinaiheuttajista.

Rokotusohjelma

Robert Koch -instituutin pysyvä rokotuskomissio (STIKO) suosittelee seuraavaa rokotusohjelmaa:

  • ensimmäinen MMRV-rokotus 11--14 kuukaudessa
  • Toinen rokotus 15--23 kuukaudessa
  • Kertaluonteinen rokotus aikuisille, jotka ovat syntyneet vuoden 1970 jälkeen ja joko eivät tiedä rokotustilannettaan, on rokotettu vain kerran tai joita ei ole rokotettu lainkaan

Erityistilanteissa, esimerkiksi jos lapsi on tarkoitus ottaa vastaan ​​päiväkodissa tai päiväkodissa, rokotus voidaan siirtää vähintään kymmenen kuukauden ikäiseksi.