Elävä munuaisluovutus: lahja elämään

Elinluovutusten määrä on aivan liian pieni, potilaat odottavat elinsiirtoja vuosikymmeniä - ja usein turhaan. Michael W. oli onnekas. Hän sai parhaan ystävänsä munuaisen

Günter W. nostaa vaaleanvihreän kirurgisen paitansa ja taputtaa itseään kyljelle. "Oikea, siinä se", hän sanoo ja nauraa. Muutaman tunnin kuluttua Hallen yliopistollisen sairaalan lääkärit leikkaavat munuaisen kehostaan ​​ja istuttavat sen Michael W: hen. Jos kaikki menee hyvin, hän ottaa välittömästi vastaan ​​tehtävät, joihin hänen elimet eivät enää kykene. Michael on ollut dialyysissä seitsemän vuotta. "En olisi ilman konetta", nuori mies sanoo. Siihen saakka, kunnes luovuttajan munuaiset ovat saatavilla, hänen on odotettava vuosia. Jos ei olisi Günteriä.

Noin 8000 ihmistä Saksassa odottaa uutta munuaista. Viime vuonna 1364 sai elin kuolleelta luovuttajalta, 557 elävältä. Erityisesti lähisukulaiset voivat olla lahjoittajia. Ihmiset, jotka ovat "erityisen lähellä vastaanottajaa", kuten elinsiirtolaissa todetaan, voivat myös lahjoittaa.

Risti jokaiseen vatsaan

Günterin puhuessa huoneeseen tulee lääkäri ja piirtää ristin kyljelleen. Täällä munuaiset otetaan pois. Michael saa ristin vatsaansa. Siellä munuaiset menevät sisään. "Sitten sinulla on vatsasi vatsalta minulta", vitsailee Günter. Naurua, vitsailua, se on heidän tapa käsitellä vaikeita asioita.

Günter ei kuitenkaan halunnut nauraa, kun hän sai tietää ystävänsä sairaudesta. Kun Michael oli 20-luvun lopulla, lääkäri huomasi vahingossa, että munuaiset eivät toimineet kunnolla. "Ehkä vedetyn influenssan takia", hän epäilee. Nuori, urheilullinen mies ei aluksi huolehdi.

Kun munuaisarvot testataan uudelleen, on liian myöhäistä. Michael on riippuvainen veren pesusta. Hänen on mentävä sairaalaan kolme kertaa viikossa neljä ja puoli tuntia. "Sen jälkeen olet täysin uupunut", hän kertoo. Munuaisten vajaatoiminta tarkoittaa myös jano koko ajan. Michael ei saa juoda enempää kuin puoli litraa päivässä. Hänen munuaiset lopettavat nesteiden erittymisen. On myös tiukka ruokavalio. Liikaa kaliumia - ja sydämesi voi epäonnistua.

Hänen vaimonsa, jonka hän tapasi dialyysin aikana, lahjoitti munuaisen. Mutta hänellä on kaksi lasta. "Munuaisasiantuntija sanoi heti, että riski oli hänelle liian suuri", Michael sanoo.

Kun Günter sai tietää, että hänkin voisi lahjoittaa, hän tajusi nopeasti: Teen sen. Michael epäilee. "Voit puhua paljon. Aluksi en uskonut sitä." Hän tajuaa vasta hitaasti, että hänen ystävänsä todella haluaa antaa hänelle uuden elämän.

Pitkä luettelo tutkimuksista

Varsinkin koska tie ei ollut helppo. Verikokeet, sydämen kaiku, vatsan CT, munuaisstintigrammi: Günter tuskin muistaa pitkää tutkimusten luetteloa. Loppujen lopuksi hänen munuaisensa ei tarvitse olla vain Michaelille. On myös osoitettava, että hänen ruumiinsa kykenee toimeen ilman elintä.

Jotta terve ihminen voi lahjoittaa elimen, myös eettisen toimikunnan on hyväksyttävä se. Se koostuu lääkäristä, psykologista ja lakimiehestä. Kaikki kysyvät: ensin luovuttaja ja potilas yhdessä, sitten kukin erikseen. On osoitettava, että Günterin päätös on vapaaehtoinen ja ettei hän saa siitä rahaa. Lisäksi on oltava selvää, että molemmat selviävät psykologisesti.

Haastattelu komission kanssa

Asiantuntijat haluavat tietää, kuinka kauan he ovat tunteneet toisensa. Käyvätkö he vakavasti keskusteluja siitä, mitä he tekevät. Entä jos leikkaus epäonnistuu? Entä jos Michael ei ota lääkkeitään säännöllisesti ja menettää urut? "Sanoin: Se on hänen munuaisensa - ja hänen vastuunsa", sanoi Günter. Mutta olivatko asiantuntijat halunnut kuulla?

Kun Günter lähtee huoneesta, hänen silmissään on kyyneleitä. Michael tulee myös kuulustelusta masentuneena. "Luulin, että he sanoivat ei." Mutta se käy eri tavalla. Komissio toivoo heille molemmille onnea. Sairaalahuoneen ovi avautuu, sairaanhoitaja työntää koneen sisään: dialyysikone. Se voi olla Michaelille viimeinen veripesu - monien vuosien ajan, ehkä jopa ikuisesti. Ovatko he innoissaan?

Michael heiluttaa sitä. "He tietävät mitä tekevät." Vain yksi asia, se olisi vaikeaa: "Jos otat Günterin munuaisen pois ja ruumiini hylkää sen." Hänen ystävänsä olisi uhrannut hänelle urut - turhaan. Älä ajattele sitä.

Seuraavana päivänä, juuri ennen kello 9 Kun kirurgisen robotin kädet tuodaan paikalleen seuraavassa huoneessa, kirurgit leikkaavat vapaasti Günterin munuaisia. Tarkastelet näyttöä, johon kamera lähettää kuvia kehon sisältä. Interventiot toteutetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla. "Olemme siitä erittäin ylpeitä", sanoo professori Paolo Fornara, elinsiirtoasiantuntija ja Hallen yliopistollisen sairaalan urologisen klinikan johtaja. Tämä säästää luovuttajaa lähes 20 senttimetrin viillolla. Vastaanottajan riski haavainfektioista vähenee. Koska hänen immuunijärjestelmänsä on estetty, tämä on erityisen tärkeää.

Munuaiset tulevat

Kuuma vaihe alkaa klo 10.32. Munuaisen verisuonet puristuvat pois. Nyt jokaisen liikkeen on oltava oikea Voi kestää minuutin, korkeintaan puolitoista minuuttia, kunnes lääkärit ovat panneet kylmän infuusion elimeen, joka säilyttää sen. "Munuaiset ovat tulossa", huutaa kirurgi Dr. Nasreldin Mohammed. Hän vetää urun varovasti kehostaan ​​pienen viillon kautta pitämällä sitä käsissään kuin loukkaantunut lintu, joka tarvitsee apua nopeasti. Lääkäriryhmä taipuu jo sen yli, huuhtelee sen, ompelee sen varovasti vatsaan ja jäästä valmistettuun jäähdytystakkiin. Se vain lämmittää verta uudelleen Michaelin kehossa.

Siihen kuluu vain muutama minuutti - yksi syy siihen, että elävän lahjoituksen onnistumismahdollisuudet ovat erinomaiset. Kuolleiden luovuttajien määrä ei kuitenkaan ole vähentynyt dramaattisesti viime vuosina. Eläviä lahjoituksia tehdään myös harvemmin. "Koko elinsiirtolääke on kriisissä", valittaa Fornara. Yksi seuraus: urun odotusajat kasvavat edelleen. "Ja se ei ole kuin junan odottaminen. Se tarkoittaa komplikaatioita, kärsimystä, kuolemaa."

Dialyysi mahdollistaa selviytymisen. Pitkällä aikavälillä keho kuitenkin kärsii. Kun potilaat saavat elimen, vaurio on usein peruuttamaton.

Korkean teknologian avustajat toiminnassa

"Järjestelmä tarvitsee korjauspaketin", Fornara vaatii. Hänen mielestään ensimmäinen iso askel olisi ns. Ristiriitaratkaisu: Niiden, jotka eivät halua elinsiirtoa kuolemansa jälkeen, on puhuttava selvästi sitä vastaan. Kyseinen liittovaltion terveysministeri Jens Spahn on nyt käynnistänyt uudistuksen, joka on jo kauan ollut Fornara.

Viereisessä leikkaussalissa kaikki on jo valmistautunut urun asettamiseen. Kirurgi Dr. André Schumann istuu konsolissa muutaman metrin päässä Michaelista. Ohjaussauvalla hän ohjaa leikkaussalin laitteistoa, jossa robotin kädet päättyvät, vapisematta ja tarkasti millimetrin murto-osaan saakka. Huipputekninen avustaja mahdollistaa urun asettamisen minimaalisesti invasiivisella tavalla. Klinikan ensimmäisten tutkimusten mukaan uudella menetelmällä on todellakin etuja potilaalle.

Klo 12.05 astiat ja virtsajohdot ovat yhteydessä toisiinsa. Kiinnittimet avataan, urut täyttyvät Michaelin verellä. Nyt se on hänen munuaisensa. Leikkaussalin edessä olevassa käytävässä sairaanhoitaja pyyhki numeron 2050 valkoiselta pöydältä ja korvaa sen numerolla 2051. Näin monta munuaista on nyt siirretty sairaalaan. "Muutamme aina sitä heti", hän sanoo. Jos se unohdetaan, sitä pidetään työntekijöiden keskuudessa huonona ennusteena, hän myöntää hymyillen.

Elämä kuin ennen sairautta

Seuraavana päivänä erityisesti Günter on uupunut, kun taas hänen ystävänsä haluaa nousta. "Kaikki on kunnossa", molemmat vakuuttavat.

Kaksi kuukautta myöhemmin ystävät ovat yhdessä kuntoutuksessa, aivan kuin he kuvittelivat. Fitness aamulla, sitten uinti, myöhemmin kävely järven rannalla. "En edes tiennyt, että voisin päästä niin alas", Günter sanoo. Hän käytti aikaa täällä tupakoinnin lopettamiseen. Loppujen lopuksi hän haluaa huolehtia jäljellä olevasta munuaisesta. Hän ei tunne, että hänellä olisi vain yksi jäljellä. Ärsyttävää on kuitenkin byrokratian määrä sairausvakuutusyhtiöiden kanssa.

Siirtämisen jälkeen Michael on joutunut ottamaan lääkkeitä, jotka estävät hänen immuunijärjestelmäänsä, jotta hänen ruumiinsa ei hylkää uutta elintä. Muuten hän voi elää melkein kuten ennen sairautta. Kun hän tuli ulos klinikalta, oli ensin juhla. "Kehollani on jälleen täysin erilainen vahvuus", hän sanoo. Ammatillisesti hän haluaa nyt aloittaa alusta.
Ururahoitus ei ole muuttanut kahden nuoren miehen ystävyyttä. "Rähmäämme kuten aikaisemmin", Günter nauraa. He vain pysyvät sellaisina kuin he olivat: melko parhaat kaverit.