Turvallinen lääkärille

Vuotuinen tarkistus, tapaaminen erikoislääkärin kanssa: monet lääkärin vastaanotot sovitaan kuukausia etukäteen. Ja nyt on tämä pandemia. Pitäisikö minun vielä istua odotushuoneessa?

Se on ollut hyvä vuosi siitä lähtien, kun koronapandemia saavutti Saksan. Ensimmäinen lukitus ei vain tyhjentänyt keskustan katuja, vaan myös monien lääkäreiden odotushuoneita. Verrattuna edellisen vuoden potilaiden määrään, yleislääkäreiden, erikoislääkäreiden ja lastenlääkäreiden sekä psykoterapeuttien käytännöissä oli keskimäärin 23 prosenttia murtovarkauksia 1.-28.4.2020. Tämä näkyy Saksan lakisääteisen sairausvakuutuksen keskuslaitoksen (Zi) tiedoista.

Huhti- ja toukokuussa 2020 huomattavasti vähemmän potilaita kävi lääkärin tai psykoterapeutin vastaanotolla kuin edellisen vuoden vastaavana ajankohtana. Lastenlääkärit ja erikoislääkärit vähenivät eniten. Toukokuun lopusta lähtien lukumäärä nousi jälleen kaikilla alueilla, ja potilaat ilmeisesti korvasivat lääkärikäynnit.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Erityisesti hammaslääkärit kärsivät pandemiasta

”Toisaalta monet potilaat pelkäsivät infektiota. Toisaalta myös harjoitusryhmät olivat levottomia. Esimerkiksi suojamateriaaleista puuttui ”, kertoo tohtori. Heribert Brück, kardiologi ja liittovaltion kardiologien liiton (BNK) tiedottaja. Lääkärin vastaanotot tarvitsivat aikaa sopeutuakseen uuteen tilanteeseen.

Tämän kertoo myös Saksan hammaslääkäriliiton varapresidentti professori Dietmar Oesterreich. Hammaslääkärit kärsivät pandemiasta erityisen voimakkaasti: Yhdistyksen tekemän tutkimuksen mukaan heidän käytäntöjensä työ laski keskimäärin 50 prosenttia helmikuun ja huhtikuun 2020 välillä. Tämä on tuskin yllättävää, sanoo Oesterreich: "Tartunnan paikka kehossa ja tehokas alue - suuontelo - eivät ole kaukana toisistaan."

Hygieniakonseptit osoittavat positiivisia vaikutuksia

Sillä välin useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tartuntariski hammaslääkärissä on hyvin pieni, sanoo Oesterreich: "Jo ennestään korkeita hygieniavaatimuksia vahvistettiin edelleen pandemiaolosuhteissa."

Tämä pätee myös yleisiin ja erikoistuneisiin käytäntöihin. Hygieniakonseptit laadittiin ja työntekijät varustettiin suojavarusteilla, joten potilaiden määrä kasvoi merkittävästi toukokuun lopusta. Brückin mukaan koko vuoden 2020 kardiologisten käytäntöjen arvioinnit osoittavat: "Tilanne on jälleen normalisoitunut loppuvuodelle huhtikuun puolivälistä lähtien."

Jopa joulukuun toisen lukituksen alkaessa potilaiden määrä väheni vain vähän. Kaikkia käytäntöjen tutkimuksia ei kuitenkaan ole suoritettu yhtä lailla kuin ennen pandemiaa.

Ota oireet vakavasti

Lääketieteelliset yhdistykset vetoavat potilaisiin pitämään lääkärin ja hammaslääkärin tapaamiset lykkäämättä niitä. "Muuten on olemassa vaara, että sairauksia ei löydy tai että nykyiset sairaudet pahenevat", varoittaa professori Martin Scherer, Saksan yleisen ja perhelääketieteen seuran puheenjohtaja.

Yksityislehtori Dr. Sebastian Ewen, Saarlandin yliopistollisen sairaalan keskushoidon johtaja. Yhdessä muiden tutkijoiden kanssa hän havaitsi tutkimuksessa, että ensimmäisen lukituksen aikana noin 30 prosenttia vähemmän potilaita esiintyi valtakunnallisissa hätäpalveluissa kuin edellisen vuoden vastaavana aikana. Ennen kaikkea ihmiset, joilla on oletettavasti vaarattomia sairauksia, pysyivät poissa.

"Lisäksi huomattavasti vähemmän potilaita, joilla oli sydänkohtaus, aivohalvaus ja keuhkoembolia, tuli ensiapuun", Ewen kertoo. Kuten muutkin lääkärit, hän oli tosiasiallisesti odottanut päinvastaista skenaariota: "Virustaudit, kuten Covid-19 tai flunssa, edistävät verisuonten tukoksia ja voivat laukaista tapahtumia, kuten sydänkohtauksen."

Erilaiset tutkimukset osoittavat, että monet potilaat jättivät huomiotta oireensa tai hakeudu lääkäriin viivästymisen jälkeen ensimmäisen lukituksen aikana. Ulmin yliopistollisen sairaalan analyysi osoittaa, että sydänkohtauspotilaat tulivat usein liian myöhään klinikalle ja komplikaatioita oli enemmän kuin aiempina vuosina.

Yksi lehdessä Kardiologian kliininen tutkimus Hessian terveysviranomaisten julkaisema data-analyysi osoittaa myös, että sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin kuoli 8–12 prosenttia enemmän ihmisiä kuin edellisenä vuonna.

Kaupan lehdessä tehdyn valtakunnallisen tutkimuksen mukaan Aivohalvaus 15. toukokuuta saakka sairaaloihin otettiin noin 18,5 prosenttia vähemmän aivohalvauspotilaita kuin edellisen vuoden vastaavana ajankohtana. Samaan aikaan aivohalvauskuolleisuus on lisääntynyt.

Syynä on, että monet potilaat otettiin vastaan ​​jo vakavilla oireilla ja siten huonommalla ennusteella kirjoittajien mukaan. Huolta siitä, että tämä voisi toistaa toisessa lukitussa, ei vaikuta vahvistuneen alkuperäisten havaintojen perusteella. "Maassamme numerot laskivat hieman loppuvuodesta, mutta eivät missään nimessä yhtä vahvoja kuin keväällä", Ewen sanoo. Tätä analysoidaan parhaillaan.

Seuraukset syöpähoitoihin

Analyysi vuonna Syöpätautien tutkimus ja hoito. Vastaavasti sairaalahoitoa syöpähoidoissa oli ensimmäisen sulkemisen aikana ja sen jälkeen vähemmän kuin vastaavalla ajanjaksolla vuonna 2019. Tämä perustuu Helios Clinic -konsernin 75 laitoksen tietoihin. Syöpädiagnoosin tai hoidon sairaalahoitoon lasku oli keskimäärin 10-20 prosenttia.

Sitä vastoin onkologit ja hematologit havaitsivat syöpähoitoa saaneiden potilaiden määrän kasvun huhtikuun ja kesäkuun välisenä aikana. "Näiden tietojen perusteella epäillään, että saimme majoituksen joillekin näistä potilaista", sanoo professori Wolfgang Knauf, Saksan residenssihematologien ja onkologien ammattiliiton puheenjohtaja. Kaiken kaikkiaan syöpäpotilaiden avohoidossa ei tapahtunut murroksia.

Ennaltaehkäisevissä ja varhaisessa diagnoosissa on erilainen asia: Esimerkiksi rintasyövän seulonta keskeytettiin kahdeksi kuukaudeksi. "Tämä on turvallisuustutkimus enimmäkseen terveestä ihmisestä", Knauf sanoo. Tämän lykkääminen kahdeksi kuukaudeksi ei ole niin ongelmallista. Koska lääketieteelliset käytännöt ovat nyt hyvin varusteltuja ja potilaiden ei tarvitse pelätä tartuntaa, asiantuntijat vetoavat käymään heidän luonaan säännöllisesti. Knauf: "Mitä aikaisemmin tunnistat pahanlaatuisen kasvaimen, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat."

Kotimaisten kardiologien käytännöissä potilaiden määrän lasku rajoittui maaliskuun puolivälistä huhtikuun puoliväliin 2020 ulottuvaan ajanjaksoon. Sitten he palasivat normaaliksi. Alaspäin vaihtelut ovat vapaapäiviä

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Videokonsultointiajat ovat yhä suositumpia

Kun lääkäreiden ja potilaiden välinen henkilökohtainen kontakti oli rajallista, videoneuvottelutunnit nousivat. Maaliskuun alun ja kesäkuun lopun välisenä aikana videokeskustelun kautta kävi yli miljoona lääkärikäyntiä, verrattuna edellisen vuoden muutamaan tuhanteen.

Yleislääkärit ja psykoterapeutit käyttivät tätä vaihtoehtoa useimmiten. "Tämän seurauksena mielenterveyspotilaiden lääketieteellinen hoito voisi imeytyä nopeasti", sanoo tohtori. Christa Roth-Sackenheim, Saksan psykiatrian ja psykoterapian, psykosomaattisten ja neurologisten seuran hallituksen jäsen.

"Joskus potilaat kertovat minulle jopa intiimimpiä asioita kuin silloin, kun istun heitä vastapäätä." Vanhemmat, vähemmän internet-tajuiset potilaat käyttivät todennäköisemmin puheluja. Yksi haittapuoli: ryhmähoitoja ei tällä hetkellä saa suorittaa videon kautta.

Samaan aikaan useimmat potilaat haluavat mieluummin palata käytäntöön, sanoo Roth-Sackenheim: "Monet haluavat kasvotusten." Monille mielisairaille pandemia on erittäin stressaavaa - etenkin ihmisille, joiden on vaikea selviytyä stressistä. .

Psykiatrisissa klinikoissa sopeutuminen pandemiaan kesti noin kolme kuukautta Roth-Sackenheimin mukaan. Joissakin tapauksissa äänitys pysähtyi. "Klinikat ovat nyt hyvin varusteltuja, ja niillä on kehitetty tehokkaat hygieniakonseptit." Toisen sulkemisen aikana he olisivat ottaneet vastaan ​​noin puolet tavanomaisesta potilaiden määrästä.

Lisäanalyysien on paljastettava tarkat seuraukset eri potilasryhmien hoidolle. Pandemia toi kuitenkin mukanaan jotain positiivista: sairaalat ja lääketieteelliset käytännöt ovat nyt paremmin varusteltuina tulevia kriisejä varten.

Pidä tapaamisesi mahdollisimman lähellä

Koronaviruksen tartunnan pelossa monet potilaat välttivät lääkärin vastaanotot ensimmäisen lukituksen aikana. Harjoitusjoukkueiden oli ensin sopeuduttava uuteen tilanteeseen.

Hygieniakonseptit on nyt pantu tehokkaasti täytäntöön. Lääketieteelliset yhdistykset vetoavat potilaisiin osallistumaan hoitoon ja ennaltaehkäiseviin tapaamisiin. Tämä on tärkeää, jotta sairaudet voidaan tunnistaa ja hoitaa optimaalisesti.

Osallistu järjestäytyneisiin prosesseihin

Monissa käytännöissä on nyt asetettu tapaamisajankohdat avoimen kuulemisajan sijaan. Tämä estää liikaa ihmisiä tapaamasta toisiaan. Potilaiden tulee soittaa eteenpäin ja saapua ajoissa noin viisi minuuttia ennen tapaamista.

Noudata hygieniasääntöjä

Potilaiden tulee noudattaa hyvin tunnettuja hygieniasääntöjä: kun hän tulee harjoitteluun, desinfioi kätensä, aivastaa kyynärpäänsä kurkkuun, pidä etäisyyttä muihin ja käytä suun ja nenän suojaimia.

Päivittäiset naamiot eivät usein riitä. Monissa osavaltioissa lääketieteellinen kasvonaamio on pakollinen lääketieteellisessä käytännössä. (1. helmikuuta alkaen). Näitä ovat kirurgiset naamiot, KN95- ja FFP2-naamiot. Baijerissa on käytettävä FFP2-naamioita. Huomaa voimassa olevat alueelliset määräykset.

Tätä voit odottaa käytännössä

Käytännöt, kuten klinikat, ovat toteuttaneet monia varotoimia infektioriskin minimoimiseksi. Esimerkiksi desinfiointiaineiden annostelijat on sijoitettu sisäänkäynnille, ja vastaanottoalue on erotettu lasiruudulla. Harjoitteluhuoneet ovat säännöllisesti ilmastoituja ja pinnat desinfioitu. Suun ja nenän suojainten käyttö on pakollista.

Myös matkasäännöt ovat voimassa. Lattiat on piirretty merkinnöillä, odotushuoneet eivät ole täysin käytössä. Jos potilaiden on helppo osallistua tapaamiseen yksin, heidän tulee luopua saattajista.

Soita ensin käytäntöön, jos sinulla on kylmäoireita

Jokaisen, jolla on lääkäri, mutta joka yhtäkkiä tuntee kylmän oireita, tulisi soittaa käytäntöön etukäteen. Seuraavista vaiheista keskustellaan puhelimitse. Esimerkiksi onko koronatesti tarpeen tai miten hoito voi silti tapahtua.

Edellinen

1/5

Seuraava

Koronavirusuutiset

Corona-rokotus: digitaalinen rokotustietue apteekista

Covid-19: Näin rokotetut ihmiset ovat suojattuja

Hallitus valmistelee rokotettuja koskevia poikkeussääntöjä

Saksa vaikeuttaa matkustamista Intiasta

Liittovaltion hätäjarru: rajoitettu poistuminen kello 22.00

Covid-19-rokotuksen mahdolliset haittavaikutukset

Mitä työntekijöiden on tiedettävä pakollisesta testistä

Neljä koronarokotetta verrattuna

Nuorempien Astrazeneca-rokotettujen tulisi vaihtaa toiseen valmisteeseen

Drosten: Mitat eivät riitä

Haasta työelämä Coronan suojarakenteella

35 000 perhelääkäriä alkaa rokottaa

Astrazeneca erityisesti yli 60-vuotiaille

FFP2 naamarit työssä: oikeus taukoihin

Liittovaltion pääsiäissäännöt