Hätäehkäisy: aamun jälkeinen pilleri

Suojaamattomassa yhdynnässä tai ehkäisyvikauksessa sellaiset välineet kuin aamu-pilleri tai aamu-jälkeinen kela voivat estää ei-toivotun raskauden

Jos nainen pelkää tahattomasti tulla raskaaksi, gynekologi on luotettava yhteyshenkilö

© Shotshop / Marcin Balcerzak

Unohditko pillerin useammin kuin kerran tai liian kauan? Onko kondomi liukastunut? Tai ruoansulatuskanavan infektio on estynyt ja pelkäät, että pilleri ei enää toimi sen seurauksena? Ehkäisyviat ja hätätilanteet tapahtuvat nopeasti. Kaksi erilaista tapaa tarjoaa ulospääsyn: aamuillan pilleri, saatavana (myös) ilman reseptiä apteekeissa, tai aamupäivä kela.

Jälkiehkäisypilleri

Saksassa on kaksi "aamu jälkeen pillereitä". Yksi sisältää progestiinia (levonorgestreeli, LNG) suhteellisen suurena annoksena, toinen vaikuttavana aineena ulipristal (ulipristalacetet, UPA). Molemmilla valmisteilla ei muuten ole mitään tekemistä "aborttitablettien" (vaikuttava aine: mifepristoni (RU 486)) kanssa. UPA on kuitenkin mifepristonin jatkokehitys.

Näin aamun jälkeinen pilleri toimii

Muutama päivä ennen ovulaatiota ja itse ovulaation päivänä raskauden todennäköisyys on suurin. Siittiöt pystyvät yleensä selviytymään ja hedelmöitymään viidestä seitsemään päivään. Molemmat valmisteet estävät tai viivästyttävät ovulaatiota.

Tästä seuraa: "Saatu" aikana siittiösolut kuolevat yleensä paikan päällä eivätkä voi enää lannoittaa munasolua. Ovulaation jälkeen, ts. Jos se otetaan liian myöhään, lääkitys ei enää toimi. Aamun jälkeinen pilleri ei vaikuta edes olemassa olevaan raskauteen.

tosiasiat ja luvut

Aamun jälkeisellä pillerillä yksi kolmesta sadasta naisesta sykliä kohti tulee raskaaksi. Vertailun vuoksi: Ilman kiireellistä ehkäisyä noin kahdeksan sadasta naisesta sykliä kohti tulee raskaaksi. Nuoret tytöt ja nuoremmat naiset ovat käyttäneet hätäehkäisyä huomattavasti useammin kuin vanhemmat.

Saksalaisen gynekologisen endokrinologian yhdistyksen ja gynekologien ammattiliiton mukaan Ulipristal on nyt aamupalan pillerin standardi. Koska vaikuttava aine voi lopettaa ovulaation (ovulaation) hieman myöhemmin kuin levonorgestreeli.

Tämä tarkoittaa: UPA: ta voidaan käyttää viiden päivän (120 tunnin) kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä tai ehkäisyn epäonnistumisesta. LNG: llä se on vain kolme päivää (72 tuntia), koska se ei enää toimi, kun tietyt kontrollihormonit nousevat laukaisemaan ovulaation.

Siksi, jos mahdollista, nesteytetty maakaasu on otettava 12 tunnin kuluessa ja viimeistään kolmen päivän kuluttua (oletetusta) ehkäisyn hajoamisesta. UPA on kuitenkin edelleen tehokas tässä vaiheessa. Hätäehkäisy on ja tulee aina olemaan kilpailu aikaa vastaan: mitä aikaisempi hoito on, sitä tehokkaampi se on.

Aamupalan pillereitä on saatavana (myös) apteekeissa ilman reseptiä

© istock / kadmy

Kuka saa aamupalan pillerin?

Apteekit voivat myydä aamutabletteja hedelmällisessä iässä oleville naisille ilman reseptiä. Alle 14-vuotiaiden tyttöjen on toimitettava vanhempien suostumuslomake. Lääke on annettava sairastuneelle naiselle henkilökohtaisesti.

Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt kattavat naisille 20-vuotispäivään asti aamupalan pillereiden kustannukset, jos lääkäri on määrännyt sen. 18- ja 19-vuotiaille naisille apteekissa on yleensä reseptimaksu.

Vasta-aiheet, mahdolliset haittavaikutukset, ongelmat

Niin helppoa kuin sitä onkin käyttää: aamuillan pilleri on lääke, joka häiritsee hormonaalista järjestelmää ja muita kehon prosesseja. Joten sivuvaikutuksia on aina odotettava. Lyhyesti sanottuna nämä ovat pääasiassa päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia tai pahoinvointia ja oksentelua, rintojen aristusta, kuukautiskipuja ja kuukautisten epäsäännöllisyyksiä. Naiset, joita sairaus koskee, raportoivat esimerkiksi tiputtelusta, voimakkaasta tai kevyestä verenvuodosta seuraavaan kuukautiseen asti, mikä voi myös tapahtua myöhään. Raskaus voi kuitenkin joskus ilmaista itseään tällaisilla oireilla (katso alla).

Aamun jälkeinen pilleri ei sovellu sen sisältämien aineiden allergioihin eikä vakaviin maksa- ja munuaissairauksiin. Vaihtoehtoisesti voit sitten käyttää spiraalia jälkikäteen (lisätietoja tästä alla). Tämä voi koskea myös erittäin ylipainoisia naisia, koska jos ruumiinpaino nousee merkittävästi, sekä levonorgestreelin (noin 70 kg painosta) että Ulipristalin (noin 95 kg painosta) vaikutus häviää - mahdollisesti. Tietotilanne ei ole täysin selvä, mutta Euroopan lääkeviraston (EMA) mukaan se ei riitä rajoittamaan sen käyttöä.

Jos nainen imettää, hänen on pidettävä viikon mittainen tauko UPA: n käytön jälkeen, mukaan lukien maidon poistaminen ja hävittäminen. LNG: n jälkeen riittää kahdeksan tunnin keskeytys: ota se heti imetyksen jälkeen ja pidä sitten tauko.

Jos sinulla on suojaamaton yhdynnä useita kertoja kuukausittain, aamun jälkeinen pilleri ei ole enää oikea valinta. LNG: n avulla hormonikuormitus olisi liian korkea ja voisi johtaa kuukautishäiriöihin, ja vaikutus myös vähenee. Kokemus UPA: sta on edelleen rajallinen. Valmisteen vaihtamista toiseen ei myöskään suositella. Aamun jälkeinen pilleri ei myöskään suojaa raskauden jälkeiseltä sikiöltä.

Jos oksentelu tapahtuu kolmen tunnin sisällä nielemisestä, on otettava toinen tabletti.

UPA: ta ei tule käyttää, jos epäillään olemassa olevaa raskautta. Jos nainen pelkää alusta alkaen, että asiat tulevat olemaan raskaana, myös siksi, että seuraava kuukautisjakso ei ala viikon sisällä odotetusta ajasta ja rintojen arkuus ja aamupahoinvointi voivat ilmetä, niin ennen aamuisen pillerin ottamista, erityisesti UPA, raskaustesti on sopiva.

Tämä pätee myös, jos vuotoa on vatsakipua. Tässä tapauksessa gynekologin tutkimus on tarpeen joka tapauksessa (jopa UPA: n ottamisen jälkeen) esimerkiksi kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseksi.

Jos raskaus vahvistetaan, kummallekaan ehkäisypillereille ei ole enää merkkejä. Lisäksi aamuisen pillerin, kuten UPA: n, teratogeenisistä vaikutuksista tiedetään vähän. Sitä ei voida sulkea pois, mutta sitä ei voida päätellä harvoista tiedoista tähän mennessä. LNG: n aamupalan jälkeen ei ole kuvattu alkiotoksisia vaikutuksia.

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa LNG: n ja UPA: n toimintaan. Kysy lisätietoja apteekistasi.

Spiraali jälkeenpäin

Käämi estää sen jälkeen hyvin tehokkaasti hedelmöitetyn munasolun istuttamisen viimeistään viidenteen päivään hedelmöittymisen jälkeen. Lääkäri sijoittaa IUD: n kohtuun. Erilaiset kuparisäilykkeet, jotka on myös hyväksytty hätäehkäisyyn, soveltuvat tähän, mukaan lukien kupariketju (katso artikkeli "Kupari IUD"). Käämi palvelee sitten myös ehkäisyä.

Tyypistä ja suvaitsevaisuudesta riippuen se voi pysyä (aktiivisena) kohdussa 3-5 vuotta tai kauemmin. Koska kohdunkaula ei ole hiukan auki, kuten kuukautisten yhteydessä, tavallinen IUD: n asettamisaika, toimenpide voi olla hieman tuskallisempi kuin normaalisti.

IUD: n vasta-aiheet jälkikäteen

IUD ei sovellu olemassa olevaan raskauteen, vatsan tulehdukseen, kohdun epämuodostumiin tai jos se on liian pieni.

Mikä on paras tapa edetä sairastuneessa naisessa?

Aamun jälkeinen pilleri on varattu poikkeustapauksiin. Tuotetta annettaessa apteekki kertoo sinulle kaikista tärkeistä näkökohdista, mutta ohjaa sinut myös gynekologin luo, joka antaa sinulle lisää neuvoja - hän on ja tulee olemaan yhteyshenkilö kaikissa ehkäisyä koskevissa avoimissa kysymyksissä.

Lääkärinä hän pystyy parhaiten näkemään, onko hätätapa ehkäisyväline ja mikä niistä sopii naiselle erikseen. Gynekologin tehtävänä on myös lisätä IUD ja suorittaa alustava tutkimus.

Tulevien riskien välttämiseksi on tärkeää, että asianomainen henkilö tutustuu turvallisen ehkäisyn mahdollisuuksiin. Myös tässä gynekologi on oikea henkilö ottamaan yhteyttä, koska hän yleensä tietää myös naisten terveyskysymykset. Tällä tavalla hän voi kertoa rakentavasti sinulle seksuaalisuuden muista näkökohdista, kuten infektioiden ehkäisemisestä, sopivista menetelmistä turvalliseen ehkäisyyn ja itsemääräävään seksuaaliseen käyttäytymiseen.

Jos nainen on toistaiseksi käyttänyt ehkäisyä, hän selittää, miten parhaiten edetä, esimerkiksi jatkamalla pillereiden ottamista ja / tai lisäämällä ehkäisyvälineitä (esimerkiksi kondomilla miehelle) syklin loppuun asti. Tämä on tärkeää, koska viimeisimmän mahdollisen ottamisen ja kiireellisen ehkäisyn jälkeen tavalliset ehkäisypillerit eivät enää toimi vasta seuraavaan kuukautiseen.

Lisäksi voit saada neuvoja yhdestä tunnustetusta perheen, kumppanuuden ja ehkäisyn neuvontakeskuksesta, jota erilaiset Saksan tarjoajat ja sosiaalipalvelut tarjoavat hätätilanteessa, esimerkiksi naisten hätänumerosta.

Turvota:

https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/die-pille-danach-nofallverhuetung/ (käytetty 13. helmikuuta 2019)

https://www.abda.de/newsroom/meldung/artikel/pille-danach/ (9. maaliskuuta 2018, luettu 13. helmikuuta 2019)



ehkäisy