Fobiat (fobinen häiriö)

Paniikkinen hämähäkkien, lentämisen tai korkeuden pelko? Sitten sinulla on todennäköisesti fobia, eräänlainen ahdistuneisuushäiriö. Täältä saat lisätietoja syistä, oireista ja hoidosta

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Fobiat - selitetty lyhyesti

Fobiat ovat liioiteltu pelko tietyistä esineistä tai tilanteista. Ne kuuluvat ahdistuneisuushäiriöiden luokkaan, joihin fobioiden lisäksi kuuluvat myös paniikkihäiriö ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.

Fobioille on yhteistä epäasianmukaisesti suuri pelko, joka ilmenee fyysisinä valituksina, kuten sydämentykytys, huimaus tai pahoinvointi. Jos fobiset reaktiot laukaavat selvästi määriteltävät tilanteet tai esineet, puhutaan eristetystä tai spesifisestä fobiasta. Toisaalta yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ilmenee enemmän suuntaamattoman pelon ja "pysyvän huolen" kautta. Sosiaalisen fobian tapauksessa, joka eristettyjen fobioiden tavoin luokitellaan fobiseksi häiriöksi, on erittäin vaikeaa olla kärsivien keskuudessa ja esimerkiksi puhua muiden edessä. Fobiaa hoidetaan psykoterapialla, johon mahdollisesti liittyy lääkehoito.

Mikä on fobia?

Fobiaa sairastavilla on voimakas ja pitkäaikainen pelko tietystä esineestä tai tilanteesta - esimerkiksi hämähäkki tai käynti hammaslääkäriin. Fobialle on ominaista epäasianmukainen pelko ja fyysinen vaste, jonka laukaisee tilanne tai vain tilanteen kuvitteleminen.

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisimpiä mielenterveyshäiriöitä Saksassa. Yleisin niistä on erityinen fobia. Lähes joka kymmenes ihminen kärsii siitä ainakin kerran elämässä. Erityinen fobia alkaa usein lapsuudessa, joskus se kehittyy vain 30-40-vuotiaiden välillä.

Fobian tyypilliset ominaisuudet

Pelko on tärkeä tunne. Se toimii sisäisenä vaaratunnistimena. Tietyt ominaisuudet viittaavat kuitenkin patologiseen pelkoon, ahdistuneisuushäiriöön:

  • Fyysinen reaktio: Pelko on hyvin voimakasta ja johtaa epämiellyttäviin fyysisiin oireisiin, joille ei löydy orgaanisia syitä - kuten sydämentykytys, vapina, hengenahdistus, pahoinvointi, maha-suolikanavan vaivat tai hikoilu. Jopa ajatellen pelon syytä, kärsivät kärsivät voimakkaasta pelosta, jota he tuskin pystyvät hallitsemaan. Pelko kasvaa joskus paniikkikohtaukseksi.
  • Kohtuuttoman voimakas pelko: Objektiivisesti katsottuna pelko on sopimaton - ei ole mitään objektiivista syytä pelätä niin paljon. Ne, jotka kärsivät, tietävät tämän usein, mutta eivät silti pysty hallitsemaan pelkoa.
  • Välttämisstrategia: Loppujen lopuksi monet pelkäävät pelokkaita hetkiä niin paljon, pelkäävät niin "pelkoa", että yrittävät välttää pelkoa aiheuttavia tilanteita ja esineitä mahdollisimman paljon. Tämä pako pelosta johtaa yleensä pelon voimistumiseen. Se leviää helposti muille elämän alueille ja voi viime kädessä rajoittaa jokapäiväistä elämää.

Kuinka fobiat luokitellaan ja mitä fobioita siellä on?

Ahdistuneisuushäiriöt on jaettu neljään ryhmään, jolloin siirtymät voivat tapahtua sujuvasti.

  • erityinen fobia
  • Paniikkihäiriö / agorafobia
  • yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
  • sosiaalisten tilanteiden pelko

Yksittäiset ryhmät on lueteltu ja kuvattu tarkemmin kuvagalleriassamme (katso erillinen laatikko alla).

Mitä fobioita on olemassa?

Eristetty (spesifinen) fobia

Mahdollisten pelon laukaisijoiden alue on melkein rajaton. Monilla peloilla on omat lääketieteelliset terminsä - akrofobiasta (korkeuden pelko), aviofobiasta (lentopelosta), seraunofobiasta (ukkosmyrskystä) ja klaustrofobiasta (pelko suljetuista tiloista) rokotofobiaan (rokotusten pelko). Eläinten fobiat, kuten hämähäkkien pelko, ovat yleisiä. Lääketieteellisesti sitä kutsutaan araknofobiaksi. On myös nomofobiaa (pelko olla ilman matkapuhelinta).

Fobian tyypillisiä ominaisuuksia ovat se, että pelko viittaa nimenomaan hyvin spesifiseen esineeseen, kuten eläimeen tai ruiskuun, tai hyvin spesifiseen tilanteeseen, kuten paikkaan korkealla. Siksi kärsivät voivat nimetä ja tarkentaa tarkasti sitä, mitä pelkäävät.

Eläinten pelko

Varsinkin hämähäkkien pelko on laajalle levinnyt. Mutta muut eläimet voivat olla pelottavia joillekin ihmisille, kuten mehiläisille, käärmeille tai koirille.

Nomofobia

Nimofobian (englanniksi: ei matkapuhelinta) sairastuneet pelkäävät heti, kun matkapuhelin on kantaman ulkopuolella. He pelkäävät esimerkiksi, että he menettävät tärkeän puhelun, joka voi olla elämän tai kuoleman kysymys.

Agorafobia - väkijoukkojen, aukioiden tai hissien pelko

Agorafobia alkaa usein 20-30-vuotiaiden välillä, ja naiset kärsivät useammin kuin miehet. Asiantuntijat kuvaavat tilanteiden ja paikkojen pelkoa agorafobiaksi, josta voi lähteä vain suuremmalla huolella tai jossa saa vain rajoitettua tukea, jos se on tarpeen. Esimerkiksi voimakas pelko tietyistä paikoista tai tilanteista, joihin olisi vaikeaa tai kiusallista paeta. Tyypillisiä laukaisijoita ovat väkijoukot, julkinen liikenne tai hissit. Pelosta voi tulla niin voimakas, että se voi johtaa paniikkikohtauksiin. Pelko yksin olemisesta on kuitenkin myös osa agorafobiaa; mukana oleva henkilö voi antaa asianomaiselle turvallisuuden. Agorafobiaa voi esiintyä yksin tai yhdessä paniikkihäiriön kanssa.

Agorafobia ei ole "klaustrofobia"

Termi agorafobia sisältää kreikkalaisen sanan "agora" = "markkinapaikka". Siksi tätä fobiaa kutsutaan usein "klaustrofobiaksi". Tämä on kuitenkin harhaanjohtavaa. Koska useimmat ihmiset ymmärtävät klaustrofobian tarkoittavan pelkoa ahtaista, pienistä, suljetuista tiloista. Tämä klaustrofia (avaruuden pelko) on yksi erityisistä fobioista (katso alla).

Agorafobia - kaksi esimerkkiä:

1) Herra Y pelkää seisomasta suuressa joukossa. Hän kuvittelee voivansa yhtäkkiä tarvita apua - esimerkiksi siksi, että hänellä on huimausta tai koska hänen sydämensä on rytmistä. Tällaisessa hätätilanteessa hänellä olisi vaikeuksia lähteä väkijoukosta, ja avustajat pääsivät vain vaikeuksiin. Hän pelkää, että hänestä tulee sitten huomion keskipiste kiusallisella tavalla.

2) Neiti X: tä kiusaa pelon tunne heti, kun hän on julkisessa liikenteessä - ottaa pitkän juna- tai lentomatkan. Koska hän ei voi lähteä junasta tai lentokoneesta heti hätätilanteessa tai saada apua ulkopuolelta. Oman turvallisuutesi ajattelu ei tietenkään ole patologista. Agorafobiassa pelko on kuitenkin liioiteltu eikä sitä voida loogisesti perustella. Henkilö voi olla kaksikymmentä vuotta nuori ja osoittautunut terveeksi - ja hänellä on edelleen voimakas pelko lähestyvästä sydänkohtauksesta.

Monet kärsineistä välttävät yhä useampia paikkoja ja mahdollisuuksia, jotka voivat laukaista pelon - he eivät enää käy ostoksilla tavaratalossa, eivätkä mene elokuvateatteriin, vaan istuvat metrolla vain seuratessaan. Äärimmäisissä tapauksissa kärsivät eivät jätä kotiaan ollenkaan. Elämäsi kutistuu minimaaliseen toimintasäteeseen.

Sosiaalisten tilanteiden pelko

Sosiaalifobia syntyy yleensä lapsuudessa ja murrosiässä. Kärsivät pelkäävät tilanteita, joissa he ovat huomion keskipisteenä. Tyypillinen oire on liioiteltu pelko siitä, että häntä arvostellaan, kritisoidaan tai hylätään, houkutellaan negatiivista huomiota, jotenkin kiusallista ja tahattomasti huomion keskipistettä. Monet pelkäävät myös, että heidän pelkonsa tulee ilmeiseksi muille: että heidän poskensa punastuvat innostuksesta, että heidän kätensä vapisevat, että hikihelmet ilmestyvät otsaan - ja että muut tulkitsevat tämän heikkoudeksi. Sosiaalifobiaa sairastavat potilaat yrittävät yleensä ryhtyä varotoimiin näyttääkseen mahdollisimman huomaamattomilta ja "normaaleilta". He hallitsevat käyttäytymistään hyvin tarkasti: esimerkiksi istuvat takarivissä, välttävät silmiä, puhuvat vain silloin, kun se on väistämätöntä. Jotkut juovat alkoholia "löysäämään". Toiset yrittävät piilottaa punaiset poskensa paksun meikin alle.

Sosiaalifobia - osa 2

Vääristynyt itsetietoisuus

Potilaiden itsetunto on yleensä vääristynyt. Usein muut eivät edes huomaa epäiltyjä virheitäsi. Jopa liiallinen pelko ei yleensä tunnista ympäristöä.

Sosiaalifobia ei myöskään ole synonyymi ujoudelle. Niiden, joiden vaikutus kärsii, ei tarvitse näyttää liian varovaisilta ympäristöstään - vaikka he voivat olla sisäisesti suuressa stressissä.

Vakavissa tapauksissa ahdistuneisuushäiriö voi olla niin voimakas, että se tekee normaalin yhteenkuuluvuuden mahdottomaksi ja johtaa yksinäisyyteen ja täydelliseen vetäytymiseen. Sosiaalifobia liittyy usein muihin psykologisiin ongelmiin, kuten masennukseen tai alkoholin väärinkäyttöön ja riippuvuuteen. Molemmat sairaudet voivat myös vahvistaa toisiaan.

Sosiaalifobia - esimerkki

16-vuotias Monika (nimi muutettu) kertoo kärsivänsä ahdistuksesta eri tilanteissa. Esimerkiksi hänen on hyvin vaikea puhua tuntemattomille ihmisille, etenkin samanikäisille. Koululuokassa hän pelkäsi, että opettaja soittaisi hänelle ja kysyisi häneltä, varsinkin jos hänen täytyi pitää esitys. Hän ei myöskään pidä puhumasta puhelimitse muiden edessä, ja hänen on kysyttävä vanhemmiltaan tapaamisista, esimerkiksi lääkärin kanssa. Hän pelkää hyvin, jos hänen on pidettävä esitys. Hän pelkäsi, että hän saattaa pysähtyä tai saada kokonaan sähkökatkon tai sanoa jotain tyhmää. Tällaisissa tilanteissa hän pelkää myös punastumista ja muiden nauramista. Tällaisissa tilanteissa hän hikoilee enemmän tai ravistelee, tuntuu kokeneen kurkussa ja punastuu. Hän haluaa välttää tällaisia ​​tilanteita kokonaan, mutta jos se ei ole mahdollista, puhu hiljaa ja nopeasti äläkä katso luokkatovereitaan.

Hän on aina ollut ujo lapsi. Oli stressaavaa, että vanhemmat olivat usein muuttaneet koko perheen kanssa, joten heidän oli vaikea tottua uudestaan ​​ja uudestaan. Viimeisen muutoksen jälkeen hän tuskin sai ystäviä nykyisessä koulussaan. Opiskelijat kiusasivat häntä myös ja tunsi olevansa ulkopuolinen. Muutaman vapaapäivän jälkeen hän lopetti koulunkäynnin, ja kun hänet kutsuttiin, hän hylkäsi sen ja käytti vatsa- ja päänsärkyä tekosyynä. Hän on usein hyvin surullinen ja yksin ja on suurimman osan ajasta kotona huoneessa.

Edellinen

1/6

Seuraava

Minut pelosta?

Monet tietävät myös veren ("ei näe verta"), injektioiden, neulojen tai vammojen pelon. Tällä fobian muodolla on erityispiirre: pelottavissa tilanteissa potilaan verenpaine laskee usein hetkeksi ja hänen sydämensä lyö hitaammin. Tämä voi aiheuttaa lyhyen heikkouden. Haavan silmissä tai kun verta otetaan, potilas yksinkertaisesti kaatuu ja siirtyy hetkeksi.

Sitä vastoin muilla fobioilla on taipumus lisätä verenpainetta ja sykettä pelon hetkellä.

Syy: Mikä aiheuttaa fobian?

Fobia ei yleensä johdu yhdestä syystä. Eri laukaisimet toimivat yhdessä eri painotusten kanssa.

Jotkut laukaisijat tasoittavat tietä, tekevät sinusta yleensä alttiimpia ahdistuneisuushäiriöille - kuten tietty kasvatus, henkilökohtainen taipumus, yksilölliset erityispiirteet aivojen aineenvaihdunnassa. Huonoilla kokemuksilla voi olla merkitystä, ja olosuhteet, kuten liian huolestuneet perheenjäsenet, voivat ylläpitää pelkoa.

kokea

Pelko voidaan oppia tietyssä määrin. Esimerkki: pieni lapsi pelkää. Sattumalta, sillä hetkellä lähellä on koira. Vaikka eläimellä ei ole mitään tekemistä lapsen pelon kanssa, lapsi yhdistää tajuttomasti eläimen pelon tunteisiinsa. Tästä lähtien jokainen koira laukaisee yhtäkkiä pelon tunteita ilman, että sille olisi mitään ymmärrettävää syytä.

koulutus

Vanhemmat ja muut hoitajat ovat esimerkkejä tietystä käyttäytymisestä. Esimerkiksi, jos he reagoivat liian innoissaan hämähäkin nähdessään, lapset voivat ottaa käytöksen haltuunsa. Tämä mekanismi näyttää olevan tärkeä, erityisesti tiettyjen fobioiden - kuten hämähäkkifobian - tapauksessa.

Ihmiskunnan historia

Tutkijat huomauttavat myös, että jotkut esineet aiheuttavat fobioita helpommin kuin toiset. Merkittävästi enemmän ihmisiä pelkää käärmettä kuin televisiota - luultavasti siksi, että käärmepelko on oppinut sukupolvien ajan ihmiskunnan historian aikana - toisin sanoen varoittaen todellisesta vaarasta.

seikkailuja

Hyvin erityisistä tilanteista voi epäsuotuisissa olosuhteissa tulla fobisen häiriön lähtökohta.

Esimerkki (kokemukset)

Neiti X ei halua muistaa ensimmäistä lentoa lomalla. Kaiken toimistossa esiintyvän stressin takia hänellä oli tuskin aikaa pakata laukkujaan, hän juuttui liikenneruuhkaan matkalla lentokentälle ja vain tuskin saavutti koneen. Aloitusta viivästytti ukkosmyrsky. Lennon aikana kone joutui turbulenssiin ja sitä ravisteltiin voimakkaasti - puhdasta stressiä.Neiti X koki koko päivän negatiivisten tunteiden vuoristoradana jännitteistä vihaan pelkkään pelkoon.

Kun rouva X varasi bussimatkan vuotta myöhemmin, hän tunsi ahdistusta matkan ajatuksesta ja ahtaasta istumisesta kuljetusvälineessä. Ne kasvavat lähtöpäivään saakka. Lopuksi neiti X peruuttaa loman. Tämä lisää seuraavan samanlaisen tapahtuman pelkoa. Loppujen lopuksi hän välttää jopa automatkoja.

Hävittäminen

Ahdistuneisuushäiriöt ovat joskus yleisempiä perheissä. Näyttää siltä, ​​että siihen on niin sanottu halu periä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ahdistuneiden potilaiden sukulaiset sairastuvat aina.

Aivojen aineenvaihdunta

Aivosolumme kommunikoivat messenger-aineiden kautta. Tutkijat olettavat, että tiettyjen lähettimen aineiden häiriintynyt tasapaino aivoissa voi olla lähtökohta fobioiden kehittymiselle. Lääkärit määräävät joskus lääkkeitä vakavien ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, jotka vaikuttavat aivojen aineenvaihduntaan ja lievittävät siten oireita.

Sisäiset konfliktit

Syvyyspsykologia tulkitsee patologisen pelon sisäisen, ratkaisemattoman konfliktin ilmaisuna. Teorian mukaan pelon oireiden takana on itse asiassa tajuton, tukahdutettu tunne.

Esimerkki (sisäiset ristiriidat)

XY: n vanhemmat hajosivat, kun hän oli pieni. Tyttö kasvaa äitinsä kanssa, ei ole yhteyttä isäänsä. XY elää voimakkaassa pelossa, että myös äiti voi yhtäkkiä kadota. Lapsi on täynnä tätä pelkoa. Syvät pelot eivät tunkeudu XY: n tietoisuuteen, mutta ne tukahdutetaan ja ohjataan uudelleen. Pelko etsii "yksinkertaisempaa" tavoitetta: XY pelkää yhtäkkiä väkijoukkoja. XY voi selviytyä tästä pelosta ja välttää pelottavia tilanteita. Väkijoukon pelko toimii paikkamiehenä syvemmälle pelolle. Pelko voi täyttää myös toisen tehtävän: XY sitoo äitinsä tiedostamattomasti pelon kautta. Koska äidin on seurattava liian ahdistunutta tyttärensä kanssa monta kertaa. Hylkäämisen riski pienenee.

Diagnoosi: Kuinka fobia diagnosoidaan?

Lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus

Monet potilaat kääntyvät ensin perhelääkärin puoleen. Joskus sairaushistoriaa ottaessasi (keskustellessasi sairaushistoriasta) raportoidaan yleisiä valituksia, kuten univaikeuksia tai kipua, ilman että asianomainen henkilö on tietoinen ahdistuneisuushäiriöstä. Ennen kaikkea he tuntevat ahdistuksen fyysisiä oireita, kuten sydämentykytystä, huimausta tai pahoinvointia. Siksi on aluksi tarpeen kysyä lääkäriltä nimenomaan pelosta. Hän kysyy oireista ja olosuhteista, joissa ahdistuksen oireita esiintyy.

Lisädiagnostiikka ja laboratoriotestit

Joka tapauksessa on ensin selvitettävä, voisiko oireiden takana olla fyysinen syy - esimerkiksi sydänsairaus, hengitystiesairaus, neurologinen sairaus, kuten migreeni, tai aineenvaihduntasairaus, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai diabetes mellitus. Fyysisen tutkimuksen lisäksi voidaan käyttää myös elektrokardiografiaa tai verikokeita.

Lääkäri tarkistaa myös potilaan käyttämiä lääkkeitä. Joskus ne voivat laukaista tai voimistaa pelkoja.

Haastattelu ja kyselylomakkeet

Jos epäillään voimakasta ahdistuneisuushäiriötä, joka vaatii hoitoa, lääkäri ohjaa sinut yleensä erikoislääkärin - psykiatrin tai psykoterapeutin.

Asiantuntija puhuu potilaan kanssa yksityiskohtaisesti. Hän kysyy, missä tilanteissa pelot syntyvät, välttääkö potilas tietoisesti tiettyjä mahdollisuuksia tai esineitä vai syntyykö pelko "tyhjästä". Standardoitujen kyselylomakkeiden avulla psykiatri tai psykoterapeutti voi arvioida tarkemmin, mikä ahdistuneisuushäiriö esiintyy ja kuinka paljon pelot haittaavat potilaan jokapäiväistä elämää.

Ahdistus voi olla myös oire toisesta mielisairaudesta, kuten masennuksesta, pakko-oireisesta häiriöstä, alkoholiriippuvuudesta tai huumeriippuvuudesta. Ei ole harvinaista, että useita sairauksia esiintyy samanaikaisesti.

Hoito: Kuinka fobiaa hoidetaan?

Fobian hoidossa on erilaisia ​​tapoja: Psykoterapeuttiset menetelmät, erityisesti käyttäytymisterapia, ovat osoittaneet arvonsa. Lääkkeistä voi olla hyötyä myös tietyissä tapauksissa. Eri menetelmien yhdistelmä on myös mahdollista. Hoito voi tapahtua yksittäin tai ryhmissä, avohoidossa tai klinikalla.

Potilaiden on keskusteltava parhaasta hoidosta kussakin yksittäisessä tapauksessa hoitavan asiantuntijansa kanssa. Yleensä fobioita voidaan hoitaa hyvin. Ahdistuneisuushäiriöt paranevat harvoin ilman hoitoa. Potilaan henkilökohtaisen kärsimyksen lisäksi ahdistuneisuushäiriöstä johtuvat psykososiaaliset rajoitukset ovat ratkaisevia hoidon aloittamisessa.

psykoterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia ei ole vain käyttäytymisen muutosta, kuten monet uskovat. Alussa käydään yksityiskohtaisia ​​keskusteluja. Potilas ja terapeutti yrittävät selvittää, missä tilanteissa pelko syntyy, mikä tehtävä sillä on potilaan elämässä ja mitkä tekijät ylläpitävät sitä. Tavoitteena on päästä eräiden taustalla olevien ongelmien pohjalle.

Terapeutti kehittää yhdessä potilaan kanssa selittävän mallin fobialle ja johtaa siitä mahdolliset terapeuttiset vaiheet. Näistä keskustellaan potilaan kanssa ja laaditaan yhteiset tavoitteet. On tärkeää, että potilas tekee aktiivista yhteistyötä, tietää hoidon kulun ja tekee vapaita päätöksiä.

Konfrontointiharjoitukset auttavat usein tiettyjä fobioita. Potilas altistaa itsensä tietoisesti pelkoaan aiheuttaville esineille ja tilanteille (altistuminen). On olemassa erilaisia ​​muunnelmia:

  • Altistuminen voi tapahtua sensu (eli mielikuvitus) tai in vivo (todellisuudessa).
  • Altistus sensussa voidaan luokitella rentoutuksella (= systemaattinen desensitisointi) tai hieroa ilman rentoutumista (= imploosio).
  • Altistuksen toteutus in vivo voidaan myös joko luokitella (= vaihe vaiheelta) tai hieroa (= tulva - nopea, voimakas pelon kokemus).

Altistumisterapian avulla sairastuneet oppivat palaamaan vältettyihin esineisiin ja tilanteisiin ja kohtaamaan pelkonsa askel askeleelta. Sen kokemuksen lisäksi, että pelko ei lisäänny mittaamattomasti, vaan yleensä rauhoittuu itsestään tietyn ajan kuluttua, tärkeintä on, että potilailla on uusia positiivisia kokemuksia. Nämä uudet kokemukset, kuten "Pystyn selviytymään tilanteesta, pelkoni eivät ole toteutuneet, olen pätevä, olen / opin uusia taitoja", lisäävät merkittävästi uutta itseluottamusta ja kokemuksia itsetehosta. Jotta nämä uudet kokemukset voidaan siirtää mahdollisimman moniin tilanteisiin, on tärkeää toistaa altistukset ja suorittaa ne eri tilanteissa (esimerkiksi hoidettaessa korkeusfobiaa: erilaiset rakennukset, vuorokaudenajat, henkilökohtaiset herkkyydet ja ja ilman terapeuttista tukea). Positiiviset muistot (kuten valokuvat onnistuneista näyttelyistä) voivat edistää saavutuksen tunteen positiivista tallentamista.

Ryhmähoito sosiaaliseen fobiaan

Sosiaalisen fobian hoidossa ryhmähoito on osoittautunut hyödylliseksi yksilöllisen hoidon lisäksi. Potilailla on mahdollisuus tarkistaa todellinen vaikutus toisiin suojatussa ympäristössä ja testata tilanteita roolileikkeissä. Lisäharjoituksena voit esimerkiksi pyytää kadun tuntemattomilta jotain erityistä (esimerkiksi reitti, aika).

Osana hoitoa sairastuneille tulisi opettaa kyky hyväksyä ehdoitta syntyvä pelko ja tunnistaa, mitä toimintavaihtoehtoja on potilaille pelosta huolimatta edelleen olemassa. Tässä keskitytään kokemukseen odotusrikkomuksesta, sen tunnistamiseksi, että odotetut pelot eivät ole toteutuneet, samoin kuin uusiin kokemuksiin itseluottamuksesta tai itsetehokkuudesta selviytyäkseen vaikeissa tilanteissa.

Muut menettelyt

Rentoutumistekniikat, kuten progressiivinen lihasten rentoutuminen Jacobsonin mukaan tai autogeeninen harjoittelu, voivat tukea hoitoa.

Syvyyspsykologiset menetelmät pääsevät ahdistuneisuushäiriön perimmäisten syiden pohjaan intensiivisemmin. Tavoitteenasi on paljastaa sisäiset ristiriidat, jotka voivat olla fobian todellinen syy (ks. Luku Syyt). Yksityiskohtaisissa keskusteluissa potilas ja erikoislääkäri etsivät mahdollisia ratkaisuja. Tällaiset hoidot voivat kestää kuukausia vuosia.

Äskettäin ahdistuneisuushäiriöihin on käytetty kognitiivisen käyttäytymisterapian lisäksi ns. Mindfulness- ja hyväksyntään perustuvia hoitomenetelmiä. MBSR: n (Mindfulness-Based Stress Reduction) avulla asianomaiset henkilöt oppivat muun muassa omaksumaan tietoisen asenteen, hyväksymään ajatuksia ja tapahtumia arvioimatta niitä. Yksinkertaisesti sanottuna tästä voi olla hyötyä elää enemmän täällä ja nyt, kehittää enemmän tunteiden ja ajatusten hyväksymistä, vähentää välttämiskäyttäytymistä ja selviytyä peloista.

Kestävyyslajeja, kuten juoksemista kolme kertaa viikossa, voidaan suositella muiden paniikkihäiriöiden / agorafobian hoitomenetelmien lisäksi. Urheilun aloittelijoiden ja yli 35-vuotiaiden tulisi kääntyä lääkärin puoleen sopivasta harjoittelumäärästä.

Altistumismenetelmien tapauksessa in vivo ja sensu -altistumisen lisäksi käytetään yhä enemmän virtuaalimaailman altistuksia (virtuaalinen altistuminen). Näitä käytetään pääasiassa tiettyjen fobioiden (esim. Korkeuden pelon, lentämisen pelon) hoitoon.

Lääkitys

Jos fobia rajoittaa vakavasti henkilön elämää ja estää hoitoa tai jos on jokin toinen mielisairaus, asiantuntija voi pystyä määräämään lääkkeitä. Ennen kaikkea käytetään masennuslääkkeitä, kuten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) ja selektiivisiä serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI). Nämä aineet vaikuttavat aivojen välittäjäaineiden serotoniinin tai serotoniinin ja noradrenaliinin metaboliaan. Joissakin tapauksissa trisykliset masennuslääkkeet tai MAO: n estäjät voivat myös auttaa. Kuitenkin yleensä kestää muutama viikko, ennen kuin mainitut lääkkeet vaikuttavat täydellisesti.

Poikkeustapauksissa lääkäri voi myös määrätä rauhoittavia lääkkeitä. On huomattava, että edelleen yleisimmin käytetyt lääkkeet - ns. Bentsodiatsepiinit - voivat nopeasti aiheuttaa riippuvuutta. Ne tulisi todellakin määrätä vain hätätilanteessa. On myös rauhoittavia lääkkeitä, jotka eivät aiheuta riippuvuusriskiä.

Tietyillä ns. Epätyypillisillä neuroleptikoilla voi myös olla positiivinen vaikutus ahdistuneisuushäiriöihin kärsiviin ilman riippuvuusriskiä.

Potilaiden tulee kysyä lääkäriltä yksityiskohtaista neuvontaa lääkityksestä - mahdollisista sivuvaikutuksista ja eduista.

Professori Dr. Ulrich Voderholzer

© W & B / yksityinen

Neuvoa-antava asiantuntija:

Professori Dr. Ulrich Voderholzer on Prien am Chiemsee -sairaalan psykosomaattisen klinikan Roseneckin lääketieteellinen johtaja ja ylilääkäri sekä pakko-oireisten häiriöiden, unihäiriöiden ja masennuksen asiantuntija. Hän on Saksan psykiatrian ja psykoterapian, psykosomaattisten ja neurologisten seuran (DGPPN) jäsen, saksalaisen pakko-oireisten tautien seurauksen (DGZ) tieteellisen neuvottelukunnan hallituksen jäsen ja julkaissut useita julkaisuja.

Turvota:

  • Saksan psykiatrian ja psykoterapian, psykosomaattisten ja neurologisten seuran (DGPPN) S3-ohjeet ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Verkossa: https://www.dgppn.de/_Resources/Persistent/0c2fc607fa678377a9efb4f13d5ce7007f2c43d0/S3-LL_Lang_Angstören_2014.pdf (käytetty 29. lokakuuta 2019)

Varoitus: Tämä artikkeli sisältää vain yleisiä tietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.

ahdistus