Psykologiset seuraukset Covid-19: n jälkeen

Infektio on rauhoittunut, mutta psyyke ei voi levätä: Kuten muidenkin erittäin stressaavien tapahtumien tapaan, trauma voi johtua myös Covid-19: n jälkeen

Bernd Klinkhammer * kutsuu itseään "erittäin varovaiseksi heti alusta alkaen" Coronan suhteen. Hän ei ollut läsnä missään juhlissa, missään olutpuutarhassa eikä edes jalkapallokaverin häissä viime vuonna. Ja silti hän tarttui jonnekin lopulta. Minulla oli onni onnettomuudessa, hän ajatteli aluksi: Covid-infektio osoittautui niin kutsutun "lievän kurssin" kautta. Joulukuussa 38-vuotias hallintovirkailija erotettiin kumppanistaan ​​jaetun huoneiston makuuhuoneessa kahden viikon ajan. Hengitysvaikeuksien ja määrittelemättömän paineen tunne rinnassa ja kaulassa. Infektiolle tyypillistä makua ja hajua menetettiin myös, mutta se katosi jälleen kahden päivän kuluttua.

Kolmannella viikolla Klinkhammer, joka työskentelee tällä hetkellä kotitoimistossa, oli taas työpöytänsä ääressä. Hän oli edelleen hieman ravisteleva jaloillaan, eikä kaiken kaikkiaan tuntenut olleen täysin kunnossa. Hän jatkoi huomata vaikeita hengitysvaikeuksia, varsinkin öisin ja levätessään. Mutta mitä se oli verrattuna televisiossa näkemiisi? Entä sairaalan kuvat ja sairaus, joka voi johtaa kuolemaan?

Täydellisen hylkäämisen tunne

Onneksi minä - tällä välin tämä arvio tulee vain ulkopuolisilta. "Lievä eteneminen vai ei", Klinkhammer sanoo: "Se mitä koin, oli helvettiä." Testituloksesta alkaen - epävarman ajan alku: Kuinka kovasti se osui häneen? - tästä tunteesta olla kokonaan hylätty - "En ole koskaan ollut huoneessa yksin yksin kaksi viikkoa ennen" - paniikkihetkiin, koska rinta oli raskas eikä kukaan voinut kertoa hänelle kuinka raskas se vielä voisi olla.

Se tapahtui muutama viikko karanteenin päättymisen jälkeen. ”Paniikki palasi tyhjästä. Tarkastin kiireellisesti, missä määrin voisin vielä haistaa. Kuuntelin sydämeni. Oliko se säännöllistä lyöntiä vai laukausta uudelleen? Entä hengitys? Olisiko tämä kiihtynyt jälleen huomaamatta? ”Hengenahdistus voisi kestää kauan, lääkäri sanoi. Mutta oliko todella normaalia, että hänen täytyi keskeyttää portaiden kiipeäminen? Oliko normaalia, että hän ei nukkunut läpi yön? Joskus Bernd Klinkhammer heräsi äskettäin hikisenä. Sitten hän kävelee läpi yön rauhoittaakseen itseään.

Kuukausien jälkeen edelleen levoton, ahdistunut ja hermostunut

Sillä välin on kulunut kaksi ja puoli kuukautta, ja vaikka Bernd Klinkhammer ei olekaan fyysisesti vielä ”sata prosenttia”, hän ei halua valittaa: ”Huomaan edistystä joka päivä”. Intohimoisen kunto-studion kävijän mukaan psyyke on päinvastoin, joka haluaa olla "henkisesti vakaa ihminen" COVID-sairauteensa saakka.

”Minulla on aina tunne, että olen rajalla. Olen levoton ja hermostunut, kärsin hermostuneisuudesta ja pelosta toistuvista oireista. ”Pahin pelko on kuitenkin uudelleeninfektio. Ystävän, joka lähtee talosta töihin ja jolla on asiakkaita töissä, on vain tyhjennettävä kurkkuaan, ja Bernd Klinkhammer ottaa kolme askelta taaksepäin. Älä tartu minuun, hän ajattelee. Käy läpi mitä hän on kokenut - se on melkein pahin asia mitä hän voi kuvitella.

Fyysinen ja henkinen uupumus

Trauma-asiantuntija ja psykologinen psykoterapeutti Dr. Marion Koll-Krüsmann on puhunut viime kuukausien aikana lukuisille ihmisille, jotka ovat samanlaisia ​​kuin Bernd Klinkhammer. Olit sairas Covid-19: n kanssa ja kärsit henkisesti. Toisin kuin 38-vuotias, kaikki eivät kuitenkaan liity sairauteensa voittamaansa sairauteen. Minusta on uupumus, monet sanovat. Tai: En ole enää niin kestävä. Mikä voi olla fyysistä tai psykologista.

Trauma-asiantuntija Dr. Marion Koll-Krüsmann

© PR / Dr. Marion Koll-Krüsmann

Hyvä 20 vuotta sitten, Dr. Marion Koll-Krüsmann auttoi perustamaan traumaklinikan Münchenin LMU: lle. Hän on suunnitellut ja toteuttanut lukuisia traumaperäisten häiriöiden ehkäisyyn liittyviä tutkimushankkeita esimerkiksi hätäpalvelujen tai pakolaisten yhteydessä. Nykyään psykologi on tekninen johtaja PSU akutissa, voittoa tavoittelemattomassa järjestössä, joka tukee terveydenhuoltojärjestelmän ihmisiä psykologisen stressin torjunnassa asiantuntijoiden kautta, myös ilmaisten ja nimettömien puhelinneuvojen avulla kaikille terveydenhuoltojärjestelmässä työskenteleville.

Monet traumaattiset ihmiset lääketieteellisen henkilöstön joukossa

Tärkeä painopiste hänen työssään Coronan kriisissä ovat interventiot ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet sairaaloiden tehohoitoyksiköissä ja vanhusten kodeissa. Lääkärit, sairaanhoitajat ja hoitajat, jotka jäävät yksin kokemuksensa kanssa, kokevat heidät joka päivä. Koska korona-infektiot ovat erityisen yleisiä terveydenhuollon ammattilaisissa, myös potilaspuoli kokee ne siellä. "Istut neuvontaistunnossa ja käsittelet auttajien kokemaa avuttomuutta. Ja sitten joku sanoo: Minulla on tämä sairaus takanani ... olisi hyvä, jos emme voisi puhua vain ylirasitettujen ammatillisten vaatimusten käsittelystä, vaan myös henkilökohtaisesta stressistäni. "

Lisäkertomuksessa on samanlaisia ​​kuvauksia kuin Bernd Klinkhammer. Asiantuntija korostaa, että tämä on täysin riippumaton taudin vakavuudesta. On jo pitkään tiedetty, että keinotekoisessa koomassa olleet potilaat reagoivat usein pelkoihin ja ahdistustiloihin. Uudestaan ​​ja uudestaan ​​kärsivät kertovat kiduttavista muistoista heräämisvaiheesta. Oli kauheaa nähdä asioita eräänlaisessa hämärätilassa, mutta he ovat täysin armoilla, he sanovat.

Kokenut tuki voi olla ratkaisevan tärkeää trauman seurausten kannalta

Se, että samanlaisia ​​aistimuksia kuvataan suhteellisen vähäisten Covid-kurssien jälkeen, voi olla aluksi yllätys. "Trauman jälkeiset häiriöt tapahtuvat sellaisten tapahtumien jälkeen, joihin liittyy elämä tai kuolema", kertoo Marion Koll-Krüsmann. Covid-19 erityisen uhkaavana tautina voi laukaista samanlaiset reaktiot.

Mitä monet eivät tiedä ja mitä ymmärretään usein väärin: Trauma on alun perin erityisen vakavan tapahtuman nimi, ei muuta. Esimerkiksi, istut raitiovaunussa ja koet kuinka ihminen kävelee kadun toisella puolella, juna osuu ja kuolee. Se, kehittyykö häiriö kokemuksen seurauksena, eli onko se "traumatisoitu", kuten sitä kutsutaan puhekieleksi, riippuu useista tekijöistä. Onko tapahtuma tukahdutettu, koska haluat jatkaa toimintaa jokapäiväisessä elämässä? Vai muistatko tietoisesti siitä ja kerro siitä muille? Saanko tukea vai oletko yksin tapahtuman ja sen vaikutusten kanssa? Kaikella tällä on ratkaiseva ero.

Yleisin toissijainen häiriö on posttraumaattinen stressioireyhtymä

Tutkimukset ovat jo pitkään tienneet, että ihmisten ei tarvitse hajota emotionaalisesti stressaavista kokemuksista. Päinvastoin: niin kutsutun posttraumaattisen kasvun näkökohta saa yhä enemmän huomiota asiantuntijapiireissä. Itse asiassa traumat voivat myös tehdä ihmisistä vahvoja, kertoo Koll-Krüsmann, joka välttää periaatteessa puhumista "uhreista". Hän käyttää mieluummin termiä, johon sairaus vaikuttaa: ”Uhrit ovat avuttomia. Ne, jotka kärsivät, voivat ottaa kohtalonsa omiin käsiinsä. "

Traumaan liittyvä häiriö voi ilmetä ahdistuneisuushäiriönä tai masennuksena. Ylivoimaisesti yleisin traumoihin liittyvä häiriö on ns. Traumaperäinen stressioireyhtymä tai lyhytaikaisesti PTSD. Tyypillisiä tälle oireyhtymälle ovat toistuvat ja tuskalliset muistot, liiallinen viritys (unihäiriöt, keskittymishäiriöt, hermostuneisuus, liiallinen valppaus ja aggressiivisuus), muuttunut mieliala ja muuttuneet ajatukset sekä välttämiskäyttäytyminen.

Psykosomaattisia sairauksia esiintyy myös

Lisäksi esiintyy usein psykosomaattisia sairauksia. Marion Koll-Krüsmann selittää, miten tämä tapahtui hänen kursseillaan: Väitettä vältetään keskipitkällä aikavälillä, mutta stressaavat tunteet ovat edelleen olemassa. Muutaman ensimmäisen viikon kuluttua tapahtumasta on tärkeää pitää etäisyys kokemuksesta rauhoittumisen kannalta. Mutta sitten väite tulee tärkeäksi. Jos näin ei tapahdu, tunteet pysyvät lukittuna yhteen aivojen alueeseen: mantelituumaan, jota lääkärit kutsuvat amygdalaksi. Vältetty emotionaalinen kipu voi - yksinkertaisesti sanottuna - mennä suoraan kehoon tämän alueen kautta. Se ilmenee pään- tai selkäkipuna sydän- ja verisuonijärjestelmän tai ruoansulatuselinten kautta, jotkut reagoivat ihon tai yliaktiivisen immuunijärjestelmän kautta.

Loppujen lopuksi: 38-vuotias Klinkhammer epäilee, että muutoksella voi olla jotain tekemistä Covid-infektion kanssa. Näin ei ole joidenkin potilaiden kanssa, joiden kanssa Marion-Koll-Krüsmann puhui. He sanovat esimerkiksi: Minulla oli tämä infektio neljä viikkoa, nyt minun on mentävä uudelleen. Interventioihin osallistuvat lääkärit vahvistavat: Monet post-Covid-potilaat antavat itselleen liian vähän toipumisaikaa.

Pitkäaikaiset fyysiset seuraukset vaikuttavat psyykeen

Sinulla oli onni ... Se voi olla totta vaikeimpiin kursseihin verrattuna, Bernd Klinkhammer sanoo. Ja että joskus sinulla on melkein syyllinen omatunto, kun ilmoitat, että sinun on itse taisteltava taudin seurausten kanssa päivittäin. Marion Koll-Krüsmann sanoo: "Kun stressaavaa tapahtumaa, kuten COVID-infektiota, vähätellään, tukahduttamisen ja siten traumaan liittyvän häiriön riski kasvaa."

Ja on jotain muuta, mikä vaikuttaa siihen, että ihmiset ovat erityisen alttiita tällaisen häiriön kehittymiselle Covidin jälkeen: Monien sairaiden ihmisten on myös kohdeltava välillisiä vahinkoja kuukausia tartunnan jälkeen. Tämä tarkoittaa: Sinä kohtaat sairauden paitsi muistossasi myös hyvin tarkasti. "Toistuvat valitukset, vaikka niitä lievennetäänkin, voivat vaikuttaa taudin kokemiseen uudelleen."

Niiden, joita asia koskee, tulisi ottaa aikaa rentoutumiseen

Mitä ne voivat tehdä? Ole armollinen itsellesi, sanoo trauma-asiantuntija. Anna itsellesi aikaa. Tee jotain mukavaa joka päivä murtamaan negatiivisten ajatusten ja stressaavien tunteiden kierto. Tärkeintä tällaisten hyvän mielen hygienian yleisten vinkkien lisäksi on jokin muu. Jotain on ravisteltu, sekoitettu ja se on lajiteltava uudelleen.

Asiantuntijat puhuvat "kertomuksen muodostamisesta" ja tarkoittavat, että kokenut kerrotaan kuin tarina, joka ottaa huomioon mahdollisimman monet yksityiskohdat. Ei vain pelko, kauhu, avuttomuus. Mutta ehkä myös: häpeä, koska ihmettelet, liioitteletko.

Työskentele muistojen läpi

Mitä kuvia näen ajatellessani tapahtumaa? Tämä kysymys on myös tärkeä. Mitä konkreettisempi muisti, sitä parempi. Trauma-asiantuntijat tietävät, että kuvat ovat keskeinen oire traumaperäisessä stressihäiriössä: ne, jotka eivät ole käsitelleet kokemustaan, tarttuvat niihin yhä uudestaan. Sitten pelastustyöntekijät näkevät esimerkiksi sellaisen henkilön kuolleen ruumiin, jota ei voitu auttaa. Entisellä Covid-sairastajalla voi olla huone, jossa hän makasi, silmiensä edessä. Tai korvan ääniä, jotka soittivat oven edessä tuolloin. Klinkhammer muistelee usein kauhean hetken, jolloin jouluaattona hän ei enää voinut maistaa punaista kaalia, nyyttejä ja ankkaa, vähän aikaa myöhemmin haju oli yhtäkkiä kokonaan kadonnut.

On yleinen väärinkäsitys, että tällaiset usein äkillisesti esiintyvät muistisekvenssit kestävät koko elämän ja väistämättä kärsivät ja rasittavat niitä, joita asia koskee, asiantuntija sanoo. Ratkaiseva tekijä onnistuneessa prosessoinnissa on se, saavatko itsenäistyneet kuvat ja tunteet mahdollisuuden löytää uusi järjestys. Sallitaanko sinun "siirtyä" niin sanotusta hajakuormituksesta jaksolliseen muistiin: "Koulutuskursseilla sanon joskus: Kuvittele jaksollista muistia kuin apteekkari kaappi, jossa on paljon laatikoita. Niiden luokitteleminen näihin laatikoihin auttaa saamaan hallinnan. "

Hae apua

On monia tapoja saada apua tässä. Joskus joudut odottamaan pidempään hoitopaikkaa. Mutta jopa laaja keskustelu tyttöystävän tai poikaystävän kanssa voi auttaa. Täältä löydät myös ammattitaitoisia yhteyspisteitä kriisitilanteissa. Itse kertomus on melkein tärkeämpää kuin heijastaa toista ihmistä, koska yksin puhuminen luo jotain rakennetta.

"Yliopistojen ja yliopistojen traumapoliklinikat sekä lakisääteisten sairausvakuutuslaitosten liiton koordinointitoimisto ovat myös hyviä yhteyspisteitä traumasta johtuville häiriöille", Marion Koll-Krüsmann sanoo. Kuulemiset tapahtuvat paikan päällä, mutta odotusajat ovat usein. Erittäin tärkeää: "Mainitse puhelimessa, että et voi enää päästä eroon tietyistä kuvista", traumojen asiantuntija sanoo. "Silloin kollegat voivat paremmin luokitella avun tarpeen."

Yhdistys PSUakut e.V. tarjoaa myös keskusteluja kollegoidensa eli sairaanhoitajien ja lääkäreiden kanssa puhelinnumerolla 0800 0 911 912 kaikille terveydenhuoltoalalla työskenteleville. Tarvittaessa on myös enintään viisi ilmaista haastattelua psykotraumatologin kanssa. "Työmäärä on yleensä riittävä", Marion Koll-Krüsmann sanoo.

Koronaviirus

Koronavirusuutiset

Corona-rokotus: digitaalinen rokotustietue apteekista

Covid-19: Näin rokotetut ihmiset ovat suojattuja

Hallitus valmistelee rokotettuja koskevia poikkeussääntöjä

Saksa vaikeuttaa matkustamista Intiasta

Liittovaltion hätäjarru: rajoitettu poistuminen kello 22.00

Covid-19-rokotuksen mahdolliset haittavaikutukset

Mitä työntekijöiden on tiedettävä pakollisesta testistä

Neljä koronarokotetta verrattuna

Nuorempien Astrazeneca-rokotettujen tulisi vaihtaa toiseen valmisteeseen

Drosten: Mitat eivät riitä

Haasta työelämä Coronan suojarakenteella

35 000 perhelääkäriä alkaa rokottaa

Astrazeneca erityisesti yli 60-vuotiaille

FFP2 naamarit työssä: oikeus taukoihin

Liittovaltion pääsiäissäännöt