Psykoterapia: yleiskatsaus toimenpiteistä

Syväpsykologiaan perustuva analyyttinen, systeeminen ja käyttäytymisterapia: Psykoterapiaa on neljä tieteellisesti tunnustettua muotoa. Mikä minkä prosessin takana on

Psykoterapia: Potilaan ja psykoterapeutin välinen luottamussuhde on tärkeä

© istock / lisafx

Esimerkiksi masennus, ahdistuneisuushäiriöt tai henkilökohtaiset kriisit voivat tehdä psykoterapeuttisen hoidon välttämättömäksi. Ongelma jopa saada ilmainen paikka psykoterapeutin kanssa on yksi asia. Kysymys siitä, mikä menettely on sinulle oikea, on myös vaikea.

Neljä terapeuttista menetelmää tunnetaan yleisesti tieteellisesti: käyttäytymisterapia, analyyttinen ja syvällispsykologiaan perustuva psykoterapia ja systeeminen terapia. Lakisääteinen sairausvakuutus kattaa kuitenkin vain kolmen ensimmäisen kustannukset. Vuonna 2018 päätettiin, että systeemisen hoidon kustannukset korvataan myös jatkossa. Yksityiskohtia ei ole kuitenkaan vielä lopullisesti ratkaistu, mikä tarkoittaa, että potilaiden on vielä maksettava niistä itse. "Jokaisella psykoterapeutilla on tietty menettely keskipisteenä", sanoo tohtori. Nikolaus Melcop, Baijerin psykoterapeuttien jaoston puheenjohtaja. Viides menetelmä, psykoterapian neuvonta, on tieteellisesti tunnustettu vain tietyille psykologisille ongelmille.

Psykoterapia: mikä menettely minun pitäisi valita?

Mikä hoitomuoto sopii kussakin tapauksessa, riippuu asianomaisen henkilön yksilöllisistä edellytyksistä, psykologisista ongelmista ja kärsimyksen tasosta. Potilaan edut ja henkilökohtaiset taipumukset ovat kuitenkin myös tärkeitä: haluaako hän tulla toimeen menneisyytensä kanssa tai taistella ensisijaisesti täällä ja nyt? Haluako hän työskennellä aktiivisten harjoitusten kanssa jokapäiväisessä elämässä vai pitäisikö terapeutin käytännön keskustelun olla hoidon keskipiste? Kriteeri psykoterapeutin valinnassa ei ole pelkästään toimenpiteen painopiste, vaan myös se, mihin sairauksiin hän on erikoistunut.

"Suhde on myös tärkeä", sanoo Melcop. Tämä tarkoittaa: Saako potilas ja psykoterapeutti ollenkaan? Luottamussuhde näiden kahden välillä on menestyksen edellytys. Jos kemia ei ole oikein, muutoksella on järkeä. Potilaalla ja psykoterapeutilla on oikeus koeaikaan. Ne auttavat tuntemaan toisensa ja asettamaan terapiatavoitteen. Lakisääteiset sairausvakuutuskassat maksavat kahdesta neljään näistä istunnoista aikuisille. Edellytys on kuitenkin, että psykoterapeutilla on sairausvakuutustodistus. Kokeilujaksot voidaan järjestää eri psykoterapeuttien kanssa.

Potilaiden on oltava tietoisia ennen hoidon aloittamista: psykoterapeutin tehtävänä ei ole vain antaa lääkettä, ja sinä paranet taas. Parantumisprosessin onnistumiseksi hoidettavan henkilön on tehtävä aktiivista yhteistyötä, etenkin itsensä kanssa.Tämä koskee kaikkia toimenpiteitä. Siksi sinun on harkittava etukäteen, mitkä tavoitteet haluat saavuttaa terapiassa.

Käyttäytymisterapia

Käyttäytymisterapian perusajatus: Nykyiset sairaudet perustuvat osittain vakiintuneisiin ideoihin ja reaktiomalleihin, jotka sairastuneet ovat kehittäneet elämänsä aikana. Näitä voidaan kuitenkin muuttaa uudelleen. Käyttäytymisterapia keskittyy vähemmän menneisyyteen ja enemmän potilaan nykyiseen kokemukseen ja käyttäytymiseen. Psykoterapeutti ja potilas analysoivat ongelman yhdessä ja kehittävät muutosmalleja. Esimerkiksi fobiasta kärsivien tulisi oppia hoitamaan pelkonsa paremmin käyttäytymisterapian aikana. Tämä tapahtuu yleensä pienten jokapäiväisten tehtävien muodossa, jonka psykoterapeutti antaa potilaalle istuntojen välillä. Tämä edellyttää itsemotivaatiota ja halukkuutta aktiivisesti työskennellä omien ongelmien ratkaisemiseksi jokapäiväisessä elämässä.

Analyyttinen psykoterapia

Tämä menettely palaa Sigmund Freudille, psykoanalyysin perustajalle. Siinä oletetaan, että ihmiset kokevat tiettyjä jälkiä lapsuudessa ja kehityksen aikana. Nämä päättävät, miten käsitellä haasteita tai konflikteja. Mielisairaudet voivat olla seurausta hallitsemattomista kehitysvaiheista, mutta myös sisäisistä konflikteista tai traumaattisista kokemuksista.

Psykoterapeutti ottaa neutraalin roolin hoidossa. Sen tehtävänä on saada potilas tietämään, mikä on tukahdutettu. Tämä tehdään yleensä vapaan assosiaation menetelmällä. "Potilas makaa tyypillisesti sohvalla terapeutin kanssa, joka istuu hänen takanaan, näkökentän ulkopuolella", kertoo tohtori. Bruno Waldvogel, terapeutti ja psykoanalyytikko Münchenissä. Istunnot ovat avoimia, potilas kertoo mitä mieleen tulee. Tällä tavalla potilaan tyypilliset ajatus- ja suhdemallit toistuvat hoidon aikana. Tällä tavoin hän ja psykoterapeutti voivat kokea ne tietoisesti ja työskennellä heidän kanssaan. Potilaan puolella menettely vaatii suurta halukkuutta tarkastella itseensä ja kuvata omia tunteitaan. Kokouksia pidetään noin kahdesta neljään kertaa viikossa.

Psykoterapia perustuu syvyyspsykologiaan

Syvässä psykologisessa prosessissa painopiste on potilaan tajuton kokemus ja käyttäytyminen - samanlainen kuin psykoanalyysi, josta se kehittyi. Ratkaisemattomat sisäiset konfliktit tai traumat jatkuvat nykypäivään asti, joten opinnäytetyö ja aiheuttavat siellä psykologista kärsimystä. Sanalla "syvä" on kaksinkertainen merkitys: se viittaa ajalliseen ulottuvuuteen sekä psyykkisten prosessien syvyyteen.

Vaikka mielenterveyden syy epäillään aiemmin, tämä ei kuitenkaan ole hoidon keskipiste. Huolimatta siitä, että teoreettinen tausta on sama kuin analyyttinen psykoterapia, näiden kahden lähestymistavan välillä on joitain eroja. "Syvässä psykologisessa psykoterapiassa terapeutti tekee keskustelusta aktiivisempaa ja ohjaa keskustelun tiettyihin ongelma-alueisiin ja niiden taustaan", Waldvogel sanoo. Lisäksi hän ja potilas istuvat yleensä toisiaan vastapäätä ja ovat silmäkosketuksessa. Hoidon tavoite on myös erilainen: kun analyyttinen psykoterapia tähtää ongelman mallien kokonaisvaltaiseen muutokseen, syvyyspsykologinen lähestymistapa keskittyy tiettyjen ongelmien ratkaisemiseen. Istunnot pidetään noin kerran viikossa.

Systeeminen psykoterapia

Tämä termi kattaa suuren määrän terapeuttisia toimenpiteitä, jotka ovat syntyneet toisistaan ​​riippumatta. Vastaavasti ei ole standardoitua hoitojaksoa. Menettelyillä on kuitenkin yhteistä se, että painopiste ei ole vain potilaassa, vaan myös koko hänen ympäristössään, esimerkiksi heidän perheessään ja muissa tärkeissä hoitajissa. Tästä syystä nimi "systeeminen".

Psykologisten ongelmien syyn oletetaan olevan systeemisiä lähestymistapoja häiriintyneissä suhteissa ja viestintärakenteissa osallistuvien ihmisten välillä. Psykoterapeutti yrittää optimoida käyttäytymistä potilaan kanssa. Tähän käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Henkilökohtaisten keskustelujen lisäksi ryhmässä kysytään usein kysymyksiä, joissa osallistujat esittävät näkemyksensä suhteen tilasta ja asettavat sen keskusteluun. Tavoitteena on ratkaista ongelmat potilaan olemassa olevien, mutta piilotettujen resurssien ja taitojen avulla.

Voit työskennellä systeemisesti yksilö-, pari-, perhe- ja ryhmähoidoissa. Systeeminen psykoterapia on tunnustettu tieteellisesti Saksassa joulukuusta 2008 lähtien. Lakisääteisten sairausvakuutusyhtiöiden on korvattava kustannukset tulevaisuudessa, mutta yksityiskohdat eivät ole vielä selkeitä. Tästä syystä kustannuksia ei tällä hetkellä kateta.

Keskustelupsykoterapia

Keskustelupsykoterapia ei kuulu yleisesti tieteellisesti tunnustettuihin psykoterapiamenetelmiin. Tämäntyyppisen hoidon käyttö on toistaiseksi tunnustettu tieteellisesti vain tietyille häiriöille, kuten sopeutumis- ja stressihäiriöille. Tieteellisesti korkealaatuisia todisteita ahdistuneisuushäiriöiden tehokkuudesta ei kuitenkaan vielä ole. Keskustelupsykoterapiassa - jota kutsutaan myös asiakaskeskeiseksi psykoterapiaksi - oletetaan, että jokaisella on taipumus positiiviseen kehitykseen, ellei luonnollisten kasvuvoimien kehitys häiriinty ulkopuolelta. Läheinen suhde ja hyvä luottamussuhde potilaan ja terapeutin välillä ovat erityisen tärkeitä toimenpiteelle, jotta he voivat selvittää ongelmat vuoropuhelussa. Lisäksi asianomaisen henkilön on oltava valmis tutkimaan itseään oppiakseen tuntemaan itsensä ja arvostamaan itseään uudestaan.

Psykoterapeutin puolella empatia, potilaan arvostaminen ja aitous ovat tärkeitä. "Psykoterapeutti tuo omat tunteensa prosessiin ja jakaa ne avoimesti kollegansa kanssa", professori Klaus Heinerth kertoo. Münchenin terapeutti on erikoistunut keskustelupsykoterapiaan. Hoidon lähtökohta on asianomaisen henkilön nykyinen elämäntilanne. Ainoastaan ​​tarvittaessa tutkivat potilaan menneisyyttä. Lakisääteinen sairausvakuutus ei kata psykoterapian neuvonnan kustannuksia.