Itse seuranta: mitä kellot voivat mitata

Pulssin näyttäminen, EKG: n tallentaminen, rytmin arvioiminen - voiko digitaalinen kello jo suojata potilaita aivohalvauksilta? Tutkimus osoittaa tiedon keräämisen mahdollisuudet ja riskit itse

Sykemittaus: Ei vain urheilijat luottavat älykkäisiin kelloihin

© Getty Images / Hoxton / Ryan Lees

He mittaavat pulssin, seuraavat unta, laskevat vaiheet. Nyt heidän on myös tarkoitus havaita sydämen rytmihäiriöt - ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Älypuhelimet, älykkäät digitaalikellot ja muut minitietokoneet keräävät yhä enemmän tietoa terveydestämme. Tästä hyötyvät ennen kaikkea näiden tuotteiden valmistajat ja operaattorit.

Digitaaliset aarteet

"Potilastiedot ovat uusi kulta ja olennainen liiketoiminnan perusta digitalisoinnille", sanoo professori Peter Radke, Saksan sydänseuran "Digital and Mobile Health" -komitean puheenjohtaja. Näiden tietojen avulla yritykset voisivat tarjota sairaille ihmisille räätälöityjä tarjouksia, esimerkiksi heidän palveluksessa olevien lääkäreiden hoitoa.

Tätä varten kerättyjen tietojen on kuitenkin oltava luotettavia. Tilaisuus yhdysvaltalaiselle Apple-yhtiölle tarkistaa, tunnistaako kello todella eteisvärinän. Eteisvärinä on yleisin sydämen rytmihäiriö, ja se aiheuttaa myös noin neljänneksen kaikista aivohalvauksista. Usein potilaat eivät kuitenkaan tunne mitään siitä. Voisiko digitaalinen kello varoittaa sinua riskistä?

Kuinka kellot tallentavat sykkeen

Tutkittavan kellon takaosassa oleva diodi lähettää valoa ihon läpi. Kahden sykkeen välinen etäisyys voidaan mitata käyttämällä pienten verisuonten heijastusta. Jos pulssi on epäsäännöllinen ilman ulkoista syytä, tämä on mahdollinen merkki eteisvärinästä.

Tutkimuksen tulos, johon osallistui 420 000 ihmistä ja johon kuului Stanfordin yliopistollisen sairaalan lääkäreitä: Noin 0,5 prosentissa osallistujista kello ilmoitti todella epäsäännöllisestä pulssista, erityisesti vanhuksilla. Seuraava EKG vahvisti eteisvärinän epäilyn vain joka kolmannessa tapauksessa. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että rytmihäiriöitä esiintyy usein vain jaksoissa - ei välttämättä tarkalleen silloin, kun lääkäri tallentaa EKG: tä.

Epätyypilliset potilaat

Suurin osa tutkimukseen osallistuneista ei vastannut tyypillistä eteisvärinäpotilasta: keski-ikä 40 vuotta, ei sydänsairauden oireita. Eteisvärinän lääketieteellinen ohje suosittelee kuitenkin häiriön tutkimista epäilemättä vain yli 65-vuotiaille ja kaikille, jotka ovat jo kokeneet aivohalvauksen. Koska antikoagulantit voivat suojata heitä uudelta aivoinfarktilta.

Korjaustoimenpiteillä on kuitenkin myös vakavan verenvuodon riski. On epäselvää, ylittääkö hyöty tämän riskin, varsinkin nuoremmilla potilailla - varsinkin jos diagnoosi perustui syyttömään mittaukseen.

Käytetäänkö antikoagulantteja liian aikaisin?

Käytännössä tätä ei kuitenkaan aina oteta huomioon. "Potilaat saavat usein jo antikoagulantteja, kun esimerkiksi sydämentahdistin osoittaa nopeaa eteisen lyöntiä", kertoo professori Paulus Kirchhof, johtaja sydän- ja verisuonitieteiden instituutista Birminghamin yliopistossa (Englanti). Tulevaisuudessa näin on vieläkin enemmän digitaalisten laitteiden leviämisen vuoksi - epäselvän edun nykytilasta huolimatta.

Kardiologit huolestuvat myös kellon viesteistä, joita pitkäaikainen EKG ei vahvista. Mitä sinun pitäisi neuvoa näille ihmisille? Hoito ei ole heidän suosimansa, mutta heidän on elettävä epäilevästi. "Monet mittaukset ilman seurauksia pikemminkin levittävät joitain potilaita kuin rauhoittavat", Peter Radke sanoo.

Leipzigin sydänkeskuksen lääketieteellinen johtaja professori Gerhard Hindricks on myös kriittinen sydämen tietojen satunnaisesta keräämisestä. Hänen mielestään jotain muuta on henkeäsalpaavaa ja kauhistuttavaa: koko tutkimus EKG: n arviointiin asti tehtiin yksinomaan valmistajan ohjauksessa. Vasta kun EKG oli epänormaali, ihmiset kävivät liha-veri-lääkärin luona. "Terveydenhuoltojärjestelmämme ei ole valmis käyttämään tätä tekniikkaa, mikä on hyödyllistä, jos sitä käytetään oikein", Hindricks sanoo. Ja kehitys jatkuu.

Yksinkertainen EKG voidaan tallentaa uusimman sukupolven digitaalikelloilla

© W & B / Astrid Zacharias

Jätetty yksin numeroiden kanssa

Digitaalikellojen uusimmat sukupolvet mahdollistavat jo yksinkertaisen EKG-mittauksen; muiden sydänparametrien kerääminen on lähellä, verensokeripitoisuuden mittaaminen ilman piikkejä on toinen tavoite. Tällainen tietovuoro ei kuitenkaan pelkästään tarjoa mahdollisuuksia, vaan myös väärän hoidon riskin.

Siksi kenttää ei pidä jättää yritysten tehtäväksi, Hindricks sanoo. "Meidän on puhuttava siitä, kuinka tällaisia ​​tekniikoita voidaan käyttää järkevästi ja sisällyttää olemassa oleviin terveysrakenteisiin. Lääkäreiden, klinikoiden, apteekkien, sairausvakuutusyhtiöiden ja potilasyhdistysten on oltava aluksella." Kardiologi haluaa perustaa Leipzigiin keskuksen, jossa lääkärit neuvovat potilaita ja auttavat heitä käsittelemään tietoja asianmukaisesti. Pelkästään numerot voivat olla harhaanjohtavia.