Hiihtokynsi (peukalon sivusidoksen repeämä)

Hiihtäjän peukalo - peukalon revitty nivelside - on usein seurausta urheiluvammasta. Metakarpofalangeaalisen nivelen sisempi vakuussidos repeytyy tai repeytyy kokonaan. Kaikki oireista, diagnoosista ja hoidosta löytyy täältä.

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Ski-peukalot - pähkinänkuoressa

Hiihtäjän peukalon ollessa kyseessä peukalonivelen sisempi sivuside on repeytynyt tai irrotettu. Halkeilun syy on peukalon ylikuormitus, joka johtuu liikaa ulospäin suuntautuvasta ulospääsemisestä, yleensä urheilun onnettomuuden seurauksena. On tuskallista turvotusta ja mustelmia, ja joskus peukalon epänormaali liikkuvuus. Useimmissa tapauksissa ei ole enää mahdollista tarttua siihen voimakkaasti. Hiihtäjän peukalo diagnosoidaan sairaushistoria (anamneesi) ja kliininen tutkimus. Myös röntgensäteitä käytetään. Hoito riippuu revittyjen nivelsiteiden vakavuudesta. Ylijännitystä ja osittaisia ​​kyyneleitä voidaan hoitaa konservatiivisesti (ts. Ilman leikkausta) lastalla. Täydellisten kyyneleiden tai niihin liittyvien luiden loukkaantumisten sattuessa on suoritettava leikkaus. Molemmilla hoitomuodoilla potilas liikkuu useita viikkoja, minkä jälkeen seuraa fysioterapia.

Mikä on hiihtäjän peukalo ja mistä se tulee?

Hiihtäjän peukalo on usein seurausta urheiluonnettomuudesta - kun peukalo on liikaa venytetty "ulospäin", toisin sanoen liian levinnyt käsi. Peukalon sisempi (ulnar) vakuussidos repeää. Tämä nauha vakauttaa peukalon pohjan peukalon "sisäpuolelle", eli etusormen viereisen sivun. Loukkaantuneen nivelsiteen nimen jälkeen hiihtäjän peukaloa kutsutaan lääketieteellisesti "ulnar-vakuuden nivelsiteen repeytymiseksi".

Se on erityisen helppoa hiihtäjille: kun he putoavat, heidän kätensä tarttuu usein hiihtotangonsa silmukkaan, mikä ei ole hyvä idea. Mutta hiihtäjän peukalo - peukalon sivusidoksen repeämä - ei tapahdu vain hiihtäessä. Muiden urheilulajien onnettomuudet, joissa sormet altistuvat erityiselle stressille, voivat aiheuttaa hiihtäjän peukalon. Näitä ovat esimerkiksi palloilu, laitteiden voimistelu, lattiavoimistelu tai taistelulajit. Arjen onnettomuudet voivat olla myös syy.

Tässä sijaitsevat peukalon perusliitos ja peukalon satulanivel. Napsauta vasemmassa yläkulmassa olevaa suurennuslasia suurentaaksesi sitä

© YourPhotoToday / A1Pix

Taustatiedot - peukalon anatomia

Toisin kuin kaikki muut varkaat, peukalolla on vain kaksi sormenluua. Sen kaksi vartaloa halkaisevaa niveltä - peukalon ja satulanivelen ja peukalon pohjanivelen - ansiosta se liikkuu paljon, jotta se voi kohdata muita sormia. Tämä erikoistoiminto (tarttumistoiminto muilla sormilla, ns. Varas-sormet) tekee peukalosta erityisen "arvokkaan".

Nivelet stabiloidaan erilaisilla nivelsiteillä. Ne ohjaavat ja tukevat kyseistä niveltä ja kontrolloivat siten sormen liikkuvuutta. Nivelsiteiden äkillinen ylikuormitus esimerkiksi yli venyttämisen avulla voi repiä nivelsiteet tai irrottaa ne kokonaan. Vaurioituneet nivelet muuttuvat epävakaiksi eivätkä voi enää suorittaa tehtäviään kunnolla.

Syy: Tämä tapahtuu hiihtäjän peukalolle

Hiihtäjän peukalolla on repeytynyt sisempi vakuussidos (repeämä), joka ohjaa peukalon nivelen pohjaa (katso taustatiedot). Syynä tähän on se, että vakuussidos on liikaa ulospäin, koska peukalo on levinnyt liikaa ulospäin esimerkiksi putoamisen tai suoran pallokontaktin vuoksi. Tämän suoran voimankäytön seurauksena nauha on merkittävästi ylikuormitettu ja se voi repiä osittain tai kokonaan.

Oireet: Mitä oireita hiihtäjän peukalo aiheuttaa?

Hiihtäjän peukalo on seurausta peukalon metakarpofalangeaalisen nivelen sisäpuolisen nivelsiteen repeämästä. Varsinainen revitty nivelside voidaan kuulla tietyissä olosuhteissa halkeilevana äänenä. Seuraavia oireita voi myös esiintyä:

  • Turvotus, mustelmat: Vammojen alueella, eli metatarsophalangeal-nivelessä, kudos turpoaa ja mustelmia (hematoomia) voi esiintyä.
  • Kipu: Peukalon nivelkipu esiintyy yleensä heti sen jälkeen, kun sivusiteet on repeytynyt tai irrotettu. Ne kasvavat, kun painetta kohdistetaan vastaavaan alueeseen, kun sormea ​​kiristetään ja liikutetaan.
  • Lujuuden menetys, epävakaus: Jos sivuseinämä repeytyy tai katkeaa kokonaan, peukalon metakarpofalangeaalista niveltä ei enää ohjata oikein - peukalo taipuu sivulle rasituksen tai vastapaineen alaisena. Tämän seurauksena tietyt liikkeet hiihtäjän peukalolla ovat mahdollisia vain rajoitetusti, kuten voimakas tarttuminen tai puristaminen.
  • Epänormaali liikkuvuus: Täysin repeytynyt vakuuden nivelside voidaan tunnistaa siitä, että peukalo voidaan "avata" sivulle.

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on oireita!

Harvinaisissa tapauksissa laskettelun peukalon konservatiivinen hoito on mahdollista, esimerkiksi jos nivelside on venytetty tai jos liitännäinen nivelside on vain repeytynyt (katso hoitoa käsittelevä luku). Tunnistamattoman tai puutteellisesti hoidetun hiihtäjän peukalo voi kuitenkin johtaa välillisiin vaurioihin - esimerkiksi peukalon perusliitoksen väärään suuntaan, uudistuneisiin nivelsiteiden kyyneleisiin tai nivelen pysyvään epävakauteen. Siksi on syytä ottaa yhteys lääkäriin, jos epäillään hiihtäjän peukaloa.

Diagnoosi: Kuinka hiihtäjän peukalo määritetään?

  • Lääketieteellinen historia ja kliininen tutkimus

Ensimmäinen yhteyspiste on usein perhelääkäri. Tarvittaessa hän ohjaa sinut erikoislääkärin, yleensä ortopedisen kirurgin, kirurgin tai jopa käsikirurgin luokse.

Lääkäri kysyy ensin oireista ja siitä, miten onnettomuus tapahtui. Ne antavat ensimmäiset viitteet hiihtäjän peukalosta. Peukalon kliininen tutkimus seuraa. Esimerkiksi turvotusta, mustelmia tai liikuntakipua voidaan havaita tässä. Lääkäri testaa peukalon metatarsophalangeal-nivelen liikkuvuutta erilaisilla harjoituksilla, jotka osoittavat peukalon metacarpophalangeal-nivelen epävakauden. Tätä varten lääkäri siirtää kyseistä peukaloa useaan suuntaan. Jos liikettä tai painekipua esiintyy ja peukalo taipuu huomattavasti sivulle, loukkaantuminen on todennäköisesti hiihtäjän peukalo. Riippuen siitä, kuinka paljon lääkäri voi taivuttaa potilaan peukaloa, on joko repeytynyt tai täydellinen repeytynyt nivelside. Tutkimus suoritetaan erittäin huolellisesti, jotta repeämä ei enää vaurioidu.

  • Röntgentutkimus

Koska hiihtäjän peukalo voi liittyä myös luisiin kyyneleisiin, on tärkeää varmuuskopioida löydökset röntgensäteellä. Röntgenkuvassa lääkäri voi nähdä, onko siihen liittyvää luunmurtumaa. Röntgentutkimuksen tuloksella on ratkaiseva vaikutus siihen, mitkä menetelmät soveltuvat hiihtopölyn seuraavaan hoitoon.

Hoito: Kuinka hiihtäjän peukaloa hoidetaan?

Jos epäilet hiihtäjän peukaloa, on otettava yhteys lääkäriin nopeasti. Siihen asti sovelletaan tavanomaisia ​​ensiapuohjeita: Nosta loukkaantunutta kättä ja pidä sitä paikallaan, jäähdytä alue - esimerkiksi apteekista tulevilla jäähdytyspakkauksilla. Älä laita jää- ja kylmäpakkauksia suoraan iholle, muuten on olemassa paleltumisvaara!

Kun hiihtäjän peukalon diagnoosi on todettu, hoito perustuu havaintoihin. Hoidossa lääkäri erottaa konservatiivisen (eli ilman leikkausta) ja kirurgisen hoidon.

  • konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on vaihtoehto, jos sivuseos on yli venytetty tai jos nivelside on osittain repeytynyt.

Peukalon nivelten on oltava liikkumaton, jotta repeytynyt nivelside tai nivelside repeytyy uudelleen täysin. Tähän on saatavana useita vaihtoehtoja, esimerkiksi peukalon lastas (ortoosi) tai kiinteät teippisidokset. Imusolunpoistoa voidaan käyttää tukena. Se on suunniteltu lievittämään mustelmia ja turvotusta kudoksen repeämän ympärillä.

Noin 4–6 viikon kuluttua sairastunut voi alkaa liikuttaa peukaloa hitaasti uudelleen fysioterapeutin ohjauksessa. Tämän liikuntaterapian avulla peukalo palauttaa alkuperäisen vakauden ja liikkuvuuden.

  • operatiivinen hoito

Nivelen aukko yli 20 astetta ja täydelliset nivelsiteet repeytyneinä, lisäksi luiden repeäminä ja / tai murtumina, on yleensä operoitava. Tavoitteena on palauttaa vakuussidoksen rakenne peukalon vakauttamiseksi pitkällä aikavälillä.

Leikkauksen aikana kirurgi ompelee jäljellä olevat nivelsiteet tai rekonstruoi nivelsiteen jänteenpalan avulla.Jos luiset rakenteet vahingoittuvat lisäksi, ne kiinnitetään langoilla tai ruuveilla.

Laskettelun peukalon leikkauksen jälkeen peukalon perusnivel on liikkumaton useita viikkoja ennen liikuntaterapian (fysioterapian) aloittamista.

Ennaltaehkäisy: Voitko estää hiihtäjän peukalon?

Hiihtäjän peukalo voidaan estää vain rajoitetusti. Urheilussa, johon liittyy sormivammojen lisääntynyt riski, peukalon pohjan ympärillä oleva teippisidos on hyödyllinen toimenpide vähentää sisäisen vakuuden nivelsiteiden liikaa venyttämistä. On myös hiihtosauvoja, joissa on turva-aukko, joka estää heitä tarttumasta silmukkaan putoamisen yhteydessä. Tämä voi vähentää loukkaantumisriskiä.

Ennuste: Mitkä ovat toipumismahdollisuudet?

Varhaisessa hoidossa ja säännöllisessä seurannassa toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät hiihtäjän peukalolle. Jos vahinkoa ei hoideta asianmukaisesti, komplikaatioita ja pitkäaikaisia ​​seurauksia voi kuitenkin esiintyä. Joskus peukalon pohjanivelen epäsäännöllisyys kehittyy tai peukalo pysyy pysyvästi epävakaana. Niveltulehdusta (nivelten kulumista) voi esiintyä myös pohjanivelessä. Siksi suksipeukan oikea hoito on erityisen tärkeää.

DR. Michael Ruggaber

© W & B / yksityinen

Neuvoa-antava asiantuntija:

DR. Michael Ruggaber on plastiikkakirurgian ja esteettisen kirurgian sekä käsikirurgian asiantuntija. Hän on näiden alueiden johtaja Bodensee - Friedrichshafenin ja Tettnangin kampuksilla.

Turvota:

  • Siewert, Chirurgie, 8. painos, s.832 f, "Dislokaatiot ja nivelsiteiden vammat", Springer-Verlag

Tärkeä muistiinpano:
Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.

Lue myös: