Astigmatismi

Jos on tarkkuutta, asianomainen henkilö näkee esineitä lähellä ja kaukana tarkennuksesta. Syy on yleensä sarveiskalvon kaarevuus

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Selkeys - selitetty lyhyesti

Astigmatismi on erityinen näköhäiriö. Useimmiten sarveiskalvon erilainen kaarevuus (sarveiskalvon kaarevuus) johtaa kuvavirheisiin ja siten vääristyneeseen näkemykseen. Syy on harvemmin linssin alueella, hyvin harvoin silmänpohjan alueella. Tarkkuus liittyy usein kaukonäköisyyteen tai lyhytnäköisyyteen. Tarkoituksen syyt voivat olla geneettisiä, näissä tapauksissa se on synnynnäinen. Mutta arpia tai tiettyjä sairauksia voi myös johtaa astigmatismiin. Näköhäiriö diagnosoidaan tutkimalla silmä erityislaitteilla. Tarkoitusta on erilaisia. Muodosta riippuen astmaa hoidetaan joko erikoisleikattuilla silmälaseilla tai sopivilla piilolinsseillä; joissakin tapauksissa myös leikkaukset implanttien kanssa tai ilman.

Mikä on tarkkuus?

Tarkkuus on näköhäiriö, jonka yleensä aiheuttaa epäsäännöllisen muotoinen sarveiskalvo. Jos sarveiskalvo on kaareva eri asteisiin, silmään putoavia valonsäteitä (mitä nähdään) ei niputa yhteen verkkokalvon pisteeseen. Tämän seurauksena asianomainen henkilö näkee lähellä ja kaukana olevia esineitä vääristyneinä tai epätarkkoina. Päänsärky ja palavat silmät voivat myös esiintyä lisäoireina.

Silmärakenteen kaavamainen esitys (tässä kuvassa "terve" sarveiskalvo)

© Fotolia / Vanessa

Kuinka tarkkuus syntyy?

Yleensä sarveiskalvo kohoaa pallomaisessa muodossa ja on yhtä kaareva kaikkiin suuntiin. Jos esineestä lähtevät valonsäteet osuvat sarveiskalvoon, ne myös taittuvat tasaisesti ja niputuvat verkkokalvon pisteeseen. Jos sarveiskalvon kaarevuus on kuitenkin epäsäännöllinen, se taittaa tulevia valonsäteitä eri asteissa. Tällä tavoin nähty ei enää luo pistettä verkkokalvolle, vaan sen sijaan viivan tai tangon - kuva on vääristynyt. Siksi lääkärit puhuvat tarkkuudesta.

Mitkä tarkkuuden muodot erotetaan toisistaan?

Useimmiten sarveiskalvo kaartuu enemmän pystysuoraan kuin vaakasuoraan. Tässä tapauksessa on astigmatismia säännön mukaan. Jos vaakataso on kaarevampi, se on astigmatismia sääntöä vastaan.

Lisäksi silmälääkärit erottavat säännöllisen ja epäsäännöllisen astigmatismin. Edellisessä eri kaarevat tasot ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden. Jälkimmäisessä sarveiskalvo taipuu eri asteissa eri paikoissa.

Syyt: Mikä johtaa tarkkuuteen?

Säännön mukainen astigmatismi on useimmissa tapauksissa synnynnäinen ja perinnöllinen. Mutta on myös laukaisijoita, joilla ei ole mitään tekemistä geenien kanssa:

  • Esimerkiksi sarveiskalvo voi käyristyä epäsäännöllisesti, jos yläluomi painaa sitä liian voimakkaasti.
  • Arvet (esimerkiksi leikkauksen jälkeen) ja sairaudet voivat muuttaa sarveiskalvon kaarevuutta. Niin sanotulla keratokonuksella sarveiskalvo pullistuu ajan myötä niin paljon, että se näyttää kartiosta.
  • Sarveiskalvon samentumat, kuten kaihi, ovat joskus myös syy.

Epämuodostunut sarveiskalvo ei aina ole astigmatismin perusta. Linssi tai silmänpohja voi harvoin olla astigmatismin laukaisija.

Oireet: Mitä oireita tarkkuus aiheuttaa?

Ne, jotka haluavat vain vähän henkilökuntaa, eivät usein huomaa tätä ollenkaan. Se on havaittavissa vain, kun näkövamma on voimakkaampi. Silloin sairastuneet näkevät näön hämärtyneinä, mutta myös lähellä. Esineet voivat näyttää joko epäselviltä tai vääristyneiltä.

Koska linssi yrittää jatkuvasti keskittyä vääristyneeseen kuvaan, silmien lihakset ovat usein jännittyneitä. Se on vaikea nähdä ja kipu silmissä. Ihmisillä on myös usein päänsärkyä ja pistäviä silmiä. Monissa tapauksissa sauvana olevat ihmiset kärsivät sekä likinäköisyydestä että kaukonäköisyydestä.

Normaalisti tarkkuus ei heikkene. Tämä tarkoittaa, että sairastuneet näkevät aina saman näön.Jos terävyys opitaan jo lapsuudessa, näkö voi kuitenkin heikentyä ajan myötä.

Plasidolevyn kuvaus

© iStock / w_inx

Diagnoosi: Kuinka tarkkuus määritetään?

Silmälääkäri voi saada ensivaikutelman ns. Placido-levyn avulla. Siinä on useita ympyröitä, jotka on järjestetty kuin kohde. Keskellä on pieni aukko, jonka kautta silmälääkäri voi katsoa.

Tutkimuksen aikana tutkija lähestyy potilasta Placido-levyllä, kunnes ympyrät heijastuvat sarveiskalvoon. Jos silmä on terve, ympyrät näkyvät täsmälleen samalla tavalla kuin levyllä. Jos on hajataittoa, peilikuva näyttää melko soikealta. Placido-linssin perusteella voidaan kuitenkin tunnistaa vain hyvin voimakas astigmatismi.

Silmälääkäri voi tutkia sarveiskalvon pinnan tarkemmin oftalmometrillä. Tällä laitteella hän voi mitata sarveiskalvon kaartumista tasaisesti vai epäsäännöllisesti. Lääkäri voi myös käyttää sitä määrittämään, kuinka vahva tarkkuus on. Silmämittari heijastaa sarveiskalvoon kaksi valovoimaa kuvaa, jotka heijastuvat siihen. Lääkäri säätää kuvien välistä etäisyyttä, kunnes heijastukset ovat täsmälleen päällekkäin. Asiantuntija lukee sitten kaarevuussäteen. Tämä toistetaan eri akseleilla ja tuloksia verrataan.

Niin sanottu sarveiskalvon topografia on vielä tarkempi. Tällöin sarveiskalvon pinta mitataan ja pintarakenne tehdään näkyväksi kuvassa - samanlainen kuin topografinen kartta, jossa vuoret ja laaksot on kuvattu.

Hoito: Kuinka tarkkuutta hoidetaan?

Mikä hoito sopii, riippuu läsnäolon tyypistä. Lääkäri keskustelee kanssasi siitä, mikä menetelmä sopii parhaiten kussakin yksittäisessä tapauksessa, mitkä edut ja haitat sillä on ja kattavatko kustannukset lakisääteinen sairausvakuutus.

lasit

Jos astigmatismi on säännöllistä (katso värillinen ylimääräinen laatikko yllä), näköongelmat voidaan kompensoida erityisillä silmälaseilla tai piilolinsseillä. Tässä käytetään sylinterilaseja. Nämä kompensoivat väärän kaarevuuden taittamalla tulevia valonsäteitä siten, että ne näkyvät verkkokalvon pisteinä. Tätä varten silmälääkärin tai optikon on ensin määritettävä silmän taitekyky ja näöntarkkuus.

piilolinssit

Piilolinssit voivat myös korjata tämän astigmatismin muodon. Silmälääkäri määrää normaalin tai toorisen linssin sen mukaan, kuinka voimakas se on. Kuten erikoislinssit, jälkimmäiset ovat sylinterin muotoisesti kaarevia. Piilolinsseillä on se haitta, että ne voivat aiheuttaa sarveiskalvon tulehduksen, jos niitä ei hoideta ja puhdisteta kunnolla.

Lasit eivät sovi ihmisille, jotka kärsivät epäsäännöllisestä astigmatismin muodosta. Kovat (mittavakaa) piilolinssit antavat kuitenkin näille potilaille mahdollisuuden nähdä jälleen selvästi.

leikkaus

Tarkkuus voidaan hoitaa myös kirurgisesti. Tällainen toimenpide voi kompensoida sarveiskalvon (mahdollisesti myös linssin) taitevirheen ja johtaa siihen, että asianomainen henkilö ei enää havaitse esineitä vääristyneellä tavalla. Silmälääkärit kutsuvat näitä kirurgisia toimenpiteitä taitekirurgiaksi. On olemassa erilaisia ​​menetelmiä, joita voidaan käyttää sarveiskalvon kaarevuuden muuttamiseen. Useimmiten tämä menettely tapahtuu laserin avulla. Kirurgi poistaa laserilla liikaa kaarevat alueet varovasti siten, että sarveiskalvon pinta muodostuu jälleen tasaisesti.

implantointi

Yhä useammin asiantuntijat asettavat lisälinssejä silmään ("lisäobjektiivit"). Tällä menettelyllä on se etu, että lääkäreillä on enemmän kokemusta menettelystä.

Professori Dr. med. h.c. Arthur Mueller

© W & B / yksityinen

Neuvoa-antava asiantuntija:

Professori Dr. med. DR. hc. Arthur Mueller on silmälääkäri ja Augsburgin klinikan silmälääketieteen johtaja. Hän on lukuisien erikoisjärjestöjen jäsen. Hänen ammatillinen painopiste on mikrokirurgisissa toimenpiteissä silmän takaosassa (verkkokalvo, suonikalvo, lasiainen huumori) ja silmän etuosassa (kaihi, glaukooma, keratoplastia).

Turvota:

  • Silmätautien ammattiliitto Saksassa, astigmatismi. Verkossa: http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/augenheilkunde/fehlsichtigkeit/hornhautverkruemmung-astigmatismus.html (käytetty 29. huhtikuuta 2020)

Tärkeä huomautus: Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.

silmät