Mitä aivokuolema tarkoittaa

... lukijamme Paul-Hermann M. halusi tietää. Annamme tosiasioita ja kysymme asiantuntijoilta vakavien aivovaurioiden seurauksista

Hengitysvajaus, refleksien puute ja aivotoiminta osoittavat mahdollisen aivokuoleman

© istock / Teka77

Aivokuolema on puheaika aivojen, pikkuaivojen ja varren vahingoittumiselle. Se painaa niin voimakkaasti, että se ei voi enää uusiutua. Syynä on usein vakava sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta: aivosoluja ei enää toimiteta riittävästi hapella ja ne kuolevat. Vakavat aivovammat, kuten moottoripyörän onnettomuudet, voivat myös johtaa aivokuolemaan.

Kaikki aivotoiminnot sammuvat. Potilas ei enää hengitä, sydän lopettaa lyönnin. Sydän- ja verisuonitoimintoja voidaan ylläpitää vain intensiivisillä lääketieteellisillä toimenpiteillä.Kuinka aivokuolema määritetään luotettavasti? Tehohoitolääkäri professori Uwe Janssens, Saksan monitieteisen intensiivi- ja ensihoidon yhdistyksen puheenjohtaja, tiivistää diagnoosivaiheet:

Onko aivotoiminta menetetty peruuttamattomasti?

© W & B / Astrid Zacharias

KUVAGALLERIAAN

© W & B / Astrid Zacharias

Olemassa olevat refleksit

Nielaako potilas edelleen, supistuuko hänen oppilaansa, reagoiko hän kipuun? Jopa syvimmässä koomassa - tärkeä aivokuoleman indikaattori - ihmisellä on edelleen refleksejä. Ne sammuvat kuitenkin, jos aivovaurio on liian vakava.

© W & B / Astrid Zacharias

Itsenäinen hengitys

Hengityskeskus ei enää toimi vakavien aivovaurioiden sattuessa. Lisäksi lääkäreiden on suljettava pois vakavan myrkytyksen, hypotermian tai yliannostuksen mahdollisuus, joka voi simuloida aivokuolemaa.

© W & B / Astrid Zacharias

Hermosolujen aktiivisuus

Elektroenkefalografia (EEG) mittaa aivojen hermosolujen sähköistä aktiivisuutta. Jos henkilö on aivojen kuollut, aktiivisuutta ei enää voida havaita. EEG näyttää sitten ns. Nollaviivan.

© W & B / Astrid Zacharias

Verenkierto aivoihin

Aivojen verenkierron lopettamista esimerkiksi loukkaantumisesta johtuvan massiivisen aivojen turvotuksen seurauksena voidaan myös vahvistaa "aivokuoleman" diagnoosi. Se mitataan eri menetelmillä.

© W & B / Astrid Zacharias

Neljän silmän periaatteessa

Kaksi asiantuntijaa, jotka eivät myöhemmin osallistu mahdolliseen elinsiirtoon, diagnosoivat aivojen kuoleman. Sinulla on oltava usean vuoden intensiivinen lääketieteellinen kokemus akuuteista vakavista aivovaurioista.

Edellinen

1/5

Seuraava

Seuraavat tutkimukset vastaavat tähän kysymykseen Saksassa

Professori Eckhard Nagel on elinsiirtoasiantuntija ja eettinen asiantuntija Bayreuthin yliopistossa. Kysyimme häneltä:

Professori Nagel, mitä aivokuolema tarkoittaa?

Se on kohta kuolemisessa, kun ihmisen olemassaolo sammuu. Kehon toimintoja ylläpitävät vain koneet.

Miksi se on niin vaikeasti ymmärrettävissä monille?

Esteettinen käsityksemme kuolemasta on kalpea, kylmä, jäykkä runko. Ihminen on yleensä kuollut tunteja tai päiviä, kun näemme hänen ruumiinsa; käsitys, johon olemme tottuneet vuosituhansien aikana.

Voisiko aivokuoleman diagnosoida väärin?

Ei, jos asetuksia noudatetaan. Ei ole tunnettua tapausta, jossa potilas palaisi eloon tietyn diagnoosin jälkeen.

Kuitenkin diagnoosi on täynnä pelkoja.

Kuolema levittää ja liikuttaa meitä. Ihmiset pelkäsivät haudattua elossa. Arkkuissa oli joskus ilmakanava ylöspäin. Usko ylösnousemukseen antaa myös perspektiivin, että asiat jatkuvat kuoleman jälkeen.

Riittävä aika luotettavaan diagnoosiin

Akuutin vakavan aivovaurion tapauksessa tutkimukset ovat pakollisia määrätyin väliajoin

Heti

Hoitavat lääkärit määrittelevät kooman, hengitysvajauksen ja refleksien puutteen. Lisäksi voidaan mitata hermosolujen (EEG) aktiivisuus ja verenkierto aivoissa.

12 tunnin kuluttua

Onko potilas edelleen koomassa, refleksien puute, hengittääkö hän apua? Aivojen välittömän vahingon sattuessa esimerkiksi onnettomuuden takia peruuttamaton aivokuolema on nyt varma.

72 tunnin kuluttua

Hengitys- tai kardiovaskulaarisen pysähtymisen aiheuttamien epäsuorien aivovaurioiden yhteydessä kliiniset oireet tarkistetaan uudelleen. Sitten aivokuolema on varmasti tapahtunut myös täällä.

Edellinen

1/3

Seuraava

Elämän pelastaminen kuoleman jälkeen

Jos potilas on päättänyt luovuttaa elimiä elämänsä aikana, hänen sydän- ja verisuonitoimintansa ylläpidetään keinotekoisesti myös aivokuoleman diagnoosin jälkeen, jotta ne voivat hankkia elimiä, kunnes ne poistetaan. Lisätietoja on saatavilla Internetissä osoitteessa www.dso.de.

Johtopäätös

Vakavat vauriot voivat tuhota peruuttamattomasti aivojen toiminnan. Kaikki tietoiset ja tiedostamattomat prosessit pysäytetään. Viestintä ja ajattelu, liikkuminen, näkeminen, tunteminen ja haju eivät ole enää mahdollisia.

Oikein suoritettu aivokuolemadiagnostiikka on turvallinen työkalu kuoleman määrittämiseen. Koska verenkiertoa ylläpidetään usein koneilla, monien sukulaisten on vaikea hyväksyä kuolemaa.