Mitä ensihoitajien tulisi antaa tehdä?

Liittoneuvosto kehottaa sallimaan ensihoitajien invasiiviset toimet, kuten injektiot. Liike, jota lääkärit kritisoivat

Ensiapu: Ilman lääkäriä ensihoitajat voivat tarjota vain rajoitettua apua. He ovat yleensä ensimmäisiä, jotka saapuvat paikalle

© W & B / Nina Schneider

Kaksi autoa törmää, hätäpuhelu tulee - ja ensihoitajat saapuvat ensimmäisinä. Tämä on yleinen skenaario etenkin maaseudulla. Ensihoitajat on järjestetty hajautetusti ja ovat siksi onnettomuuspaikalla usein nopeampia kuin hätälääkäri.

Etumatka haitoilla: koska ilman lääkäriä ensihoitajat voivat tarjota vain rajoitettua apua. Voit lopettaa verenvuodon. Mutta toisin kuin lääkärit, he eivät saa antaa infuusioita tai antaa lääkkeitä. Esimerkiksi heillä ei ole pääsyä voimakkaisiin kipulääkkeisiin. Tällaiset toimenpiteet ovat yleensä lääketieteen ammattilaisen vastuulla asetuksen mukaan. Ensihoitajat eivät noudata näitä oikeudellisia määräyksiä, he tekevät itsestään rikoksen.

"Tarpeellinen rikkomus"

Hätätilanteessa ensihoitajien on kuitenkin tehtävä kaikki tarvittavat potilaan pelastamiseksi - toisin sanoen epäilyttävissä tapauksissa toteutettava toimenpide, joka on yleensä heille rangaistava. Jos ensihoitajat eivät puutu hengenvaarallisiin tilanteisiin, potilas voi vahingoittua - ja on olemassa vaara, että häntä syytetään avun antamatta jättämisestä.

Jos ensihoitajat toimivat vastaavasti hätätilanteessa, he ovat laillisesti ohuella jäällä. "Perustelu hätätilanteelle" on termi, jota käytetään teknisessä ammattikielessä kainalosauvalle, jonka rikoslaissa säädetään tällaisesta tapauksesta. Jos paikalla ei ole lääkäriä, mutta tarvitaan mahdollisesti hengenpelastustoimenpide, joku voi ottaa sen - edellyttäen, että hänen voidaan osoittaa hallitsevan sen.

Epävarmoissa tapauksissa tuomari päättää takautuvasti, koskevatko kaikki nämä kohdat tilannetta. Potentiaalinen hengenpelastaja on siis vaarassa joutua syytteeseen siitä, mitä hän tekee jälkikäteen.

Laillinen kainalosauva poikkeustapauksissa

Tämä ei koske ihmisiä, joiden on ehkä annettava ensiapua kerran elämässä. Ammattilaispelastajat puolestaan ​​pitävät tätä riskiä yhä useammin määräämisenä. "Olemme ainoa ammattiryhmä Saksassa, jonka on säännöllisesti suoritettava tehtävänsä perustellussa hätätilassa", sanoo Saksan pelastuspalveluliiton (DBRD) puheenjohtaja Marco König.

Tämä laillinen kainalosauva on tarkoitettu poikkeuksellisiin olosuhteisiin, kuten viimeiseen pelastuslaukaukseen, ts. Poliisin kohdistamaan tappavaan ampuma-aseen hätätilanteessa. "Viimeinen oli Saksassa vuonna 1996", König kertoo. Sitä vastoin ensihoitajat tekisivät tuhansia kertoja vuodessa perustellakseen hätätilanteita.

Politiikka neuvoo lakimuutoksista

Poliitikot näkevät nyt myös toiminnan tarpeen. Asetus pakottaa ensihoitajat hyväksymään "huomattavan oikeudellisen ja siten epävarmuuden toiminnasta" Baijerin ja Rheinland-Pfalzin osavaltioiden lokakuussa 2019 esittämän liittoneuvoston hakemuksen mukaan.

He haluavat muuttaa lakia, joka säätelee koulutusta tullakseen ensihoitajaksi. Liittovaltioiden tahdon mukaan on lisättävä, että ensihoitajat saavat nimenomaisesti harjoittaa lääketieteellistä toimintaa potilaiden hengenvaarallisissa tilanteissa. Jokapäiväinen elämä hätätilassa olisi pöydältä.

Liian suuri vastuu?

Kaikki, mikä saa hyväksynnän DBRD: ssä, aiheuttaa huolta erikoislääkäriyhteisöissä. "Ensihoitajat ovat tärkeitä kumppaneitamme, mutta tämä laki ylikuormittaa heitä vastuulla", sanoo Saksan traumakirurgian seuran (DGU) pääsihteeri professori Dietmar Pennig.

Lääkärin mukaan poikkeuksen muuttaminen säännöksi johtaisi huomattavasti suurempaan oikeudelliseen epävarmuuteen: "Silloin diagnooseista ja toimenpiteistä ei enää vastaa hätälääkäri, vaan ensihoitaja itse."

Mutta ensihoitajat eivät ole valmistautuneet tähän. "Koulutuksensa aikana he ovat vain viisi viikkoa leikkaussalissa ja kaksi tehohoitoyksikössä", Pennig sanoo. On harhaa uskoa, että joku voi oppia jotain niin lyhyessä ajassa, että hän voi turvallisesti käyttää paineen alla hätätilanteessa.

Säästä kustannuksia

Baijeri ja Rheinland-Pfalz eivät muuten tavoittele parannuksia ensihoitajille, Pennig uskoo: "Näillä mailla on ongelmia hätälääkäreiden tehtävien täyttämisessä ja ne yrittävät säästää kustannuksia."

Baijeri on itse asiassa jo menossa omaa tietään: Joulukuusta lähtien laki on sallinut hätäpalvelujen johtajien siirtää yksinkertaiset lääketieteelliset toimenpiteet ensihoitajille.

Hyvä ensimmäinen askel, sanoo professori Uwe Janssens, Saksan monitieteisen tehohoidon ja ensihoidon yhdistyksen puheenjohtaja. Hän tukee myös liittoneuvoston ehdotusta ja uskoo, että monet lääketieteelliset kollegat pelkäävät yksinkertaisesti, että heidän työnsä on pian tarpeetonta. "Mutta se on perusteetonta. Kukaan ei pyydä hätälääkärin lakkauttamista. Kyse on oikeudellisesta turvallisuudesta", Janssens sanoo.

Epäselvä sanamuoto

Hän näkee syyn harmaalle alueelle, jolla ensihoitajat työskentelevät tänään, väärin muotoillussa laissa. Lainsäätäjän on määriteltävä, mitä "itsenäinen toteutus osallistumisen puitteissa" tarkoittaa konkreettisesti, Janssens sanoo.

Hans-Martin Grusnickille, DBRD: n lääketieteelliselle neuvonantajakunnalle, selvennys olisi hyödyllistä myös potilaille ja heidän turvallisuudelleen: "Ensihoitajat voivat pelata vapaammin tulevaisuudessa, jos Damoklesin miekka ei enää leijuu heidän yli.

Tavoitteena keskustelu

Dietmar Pennig pitää tällaisia ​​lausuntoja puhtaana pelottelutaktiikana: "Ensihoitajaa ei ole toistaiseksi koskaan tuomittu pelastustoimesta", korostaa DGU: n pääsihteeri. Irtisanomisia on kuitenkin jo ollut useita - esimerkiksi lääkkeiden luvattoman jakamisen vuoksi.

Liittohallitus on nyt esittänyt oman lakiluonnoksensa - ja peruutti sen pian sen jälkeen. Lehdistämisajankohtana terveysministeriö sanoi, että tavoitteena oli tehdä keskustelusta objektiivisempi ja saada molemmat osapuolet vuoropuheluun.

Sosiaalinen