Mitä tehdä, jos sinulla on murtuma

Useimmissa tapauksissa rikkoutunut kylkiluu paranee itsestään. Miksi hoito on edelleen tärkeää

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Rintamurtumat ovat yksi yleisimmistä luunmurtumista. Suurimman osan ajasta ne johtuvat onnettomuuksista.

Miehellä on kaksitoista kylkiparia. Edessä ne on liitetty luiseen rintalastaan ​​rustopaloilla. Takana ne ovat kosketuksissa selkärangan kanssa pienien nivelten kautta. Yhdessä nämä anatomiset rakenteet muodostavat rintakehän, jota kutsutaan myös rintakehäksi.

Animaatio: Kylkiluut juoksevat tänne

Keuhkoja suojaava rinta on joustava ja liikkuva, mutta samalla erittäin vakaa."Siksi terveelliset nuoret ihmiset tarvitsevat paljon voimaa kylkiluun murtumisen aiheuttamiseksi", sanoo Boris Möbius, ortopedian, traumakirurgian ja urheilulääketieteen klinikan vanhempi konsultti Berliinin evankelissairaalassa Hubertuksessa. Elinvuosien myötä kylkiluiden liikkuvuus ja vahvuus kuitenkin vähenevät. Tämä selittää, miksi rikkoutuneet kylkiluut vaikuttavat pääasiassa vanhempiin osteoporoosia sairastaviin potilaisiin.

Tärkeimmät syyt kylkiluiden murtumiseen: putoamiset ja onnettomuudet

Tyypillisiä laukaisimia ovat putoamiset reunoille, kuten kylpyammeen, portaiden tai tuolin takaosaan. Muita mahdollisia syitä ovat onnettomuudet autoissa ja polkupyörissä tai kontaktilajeissa, kuten jalkapallo, käsipallo, jääkiekko tai taistelulajit, ja fyysinen väkivalta, kuten potkut tai lyönnit. Ei ole harvinaista, että kylkiluu murtuu rintakehän painamisen aikana, vaikka se suoritettaisiin oikein - mutta sen ei missään tapauksessa pitäisi olla syytä keskeyttää tämä mahdollisesti hengenpelastava ensiaputoimenpide.

Jatkuva yskiminen, esimerkiksi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden takia, voi tietyissä olosuhteissa aiheuttaa kylkiluun murtuman. "Tällaisen väsymismurtuman myötä luun rakennetta heikentää yleensä myös osteoporoosi", Boris Möbius kertoo.

Murtumia on erityyppisiä:

  • Kylkiluiden murtumien sarja: Jos vähintään kolme päällekkäistä kylkiluuta rikkoutuu samalla puolella kehoa, lääkärit puhuvat kylkiluiden murtumasta.
  • Rintamurtuma: Rintamurtumassa kärsivällä kylkiluulla on vähintään kaksi murtumaa, niin että luukappale tai välissä olevat kappaleet liikkuvat käytännössä vapaasti.
  • Avoin tauko: Jos rikkoutumispää lävistää ihon, se on avoin tauko.

Suurin osa kärsineistä kärsii yksinkertaisesta, suljetusta kylkiluun murtumasta, jossa fragmentit stabiloituvat ympäröivien rakenteiden avulla eikä niitä siirretä toisiaan vastaan.

Kylkiluiden murtumien sarja: kolme vierekkäistä kylkiluuta on rikki (punainen)

© Masterfile /

Mitkä ovat rikkoutuneen kylkiluun oireet?

"Murtuneen kylkiluun pääominaisuus on suhteellisen voimakas kipu, joka pahenee, kun hengität syvään sisään ja yskät", sanoo asiantuntija Boris Möbius. Paine kärsivälle kylkialueelle, esimerkiksi makuuasennossa, ja ylävartalon liikkeet lisäävät myös kipua. Lisäksi voit joskus kuulla jauhavia ääniä hengittäessä. Murtuma on usein näkyvissä ulkopuolelta turvotuksen ja mustelmien kautta murtumakohdassa. Kivun takia sairastuneet hengittävät yleensä matalammin kuin tavallisesti ja etsivät asentoa, jossa se sattuu vähiten.

Keuhkojen romahdus

Jos potilas kärsii akuutista hengenahdistuksesta, se tarkoittaa pneumotoraksia tai hemotoraksia. Tämä komplikaatio syntyy, kun ilma tai veri pääsee keuhkopussitilaan ulomman ja sisäisen keuhkojen välillä. Tämän seurauksena keuhkot romahtavat, eivät voi enää osallistua hengitysliikkeisiin ja menettävät toimintansa. "Keuhkokuume esiintyy vain viidestä kymmeneen prosenttiin kaikista rikkoutuneista kylkiluista", Möbius sanoo. "Sitten se on lääketieteellinen hätätila, joka on hoidettava välittömästi."

Yksi oire, joka voi ilmetä kylkiluun ja käärmeen kylkiluiden murtumissa, on käänteinen tai paradoksaalinen hengitys. Toisin kuin normaali hengitysliike, murtuma-alueen rinta vetää sisäänpäin sisäänhengityksen aikana ja pullistuu ulos hengitettäessä.

Sattuu, että kylkiluita pitkin kulkevat verisuonet vahingoittuvat repeämästä, "mutta yleensä sitä tapahtuu suhteellisen harvoin", kertoo kirurgian, ortopedian ja traumaleikkauksen erikoislääkäri. "Rintamurtuma on epämiellyttävä, mutta oikealla hoidolla se on yleensä vaaraton ja ilman suuria komplikaatioita."

Kuinka lääkäri tunnistaa rikkoutuneen kylkiluun?

Jopa fyysinen tarkastus antaa lääkärille vihjeitä, jotka vahvistavat epäilyn kylkiluun murtumasta: voimakas kipu rintakehän tuntemisen ja hengityksen aikana, kuultavissa oleva murtuminen, joka tunnetaan myös nimellä krepitaa Keskustelussa hän kysyy erityisesti mahdollisista syistä, kuten onnettomuuksista, niiden kulusta ja muista oireista.

Tärkein apu diagnoosissa on rintakehän röntgenkuva. "Useiden tasojen röntgenkuvat riittävät yleensä kylkiluun murtuman määrittämiseen", Boris Möbius kertoo. "Pneumotorax tai hemothorax voidaan yleensä tunnistaa sen kanssa."

Jos epäilet, tehdään myös rintakehän tietokonetomografia, jolla nämä kaksi komplikaatiota voidaan turvallisesti sulkea pois. Tämä tutkimus voi olla tarpeen myös vakavasti sairaille tai loukkaantuneille potilaille, jotka eivät voi seistä tai istua pystyasennossa.

Joskus on vaikea erottaa yksinkertainen kylkiluun murtuma kylkiluusta. Tällä erotuksella ei kuitenkaan ole suurta merkitystä, koska hoito on suurelta osin samanlaista.

Kuinka murtunut kylkiluu hoidetaan?

Palojen liittäminen yhteen toimintaan on tarpeen vain hyvin harvoissa poikkeustapauksissa. Yleensä, jopa sarjojen kylkiluiden murtumissa, luun osat pysyvät periosteumin ja lihasten vakiintuneina siinä määrin, että ne tuskin liikkuvat toisiaan vastaan ​​ja kasvavat siksi itsestään takaisin. "Hoidon alfa ja omega ovat riittävä kivun hoito", Boris Möbius sanoo. "Potilaan on kyettävä hengittämään syvään sisään ja ulos ilman ongelmia ja ennen kaikkea kunnolla yskimään."

Tehokas kivunlievitys on sen vuoksi niin tärkeää, että sairastuneet eivät putoaa matalaan hengitykseen. Koska silloin keuhkot ovat riittämättömästi tuuletettuja, mikä lisää keuhkokuumeen riskiä.

Siksi Möbius neuvoo aina ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos kylkiluut putoavat ja seurauksena on kipuja. "Kylkiluun murtumaa ei saa missään tapauksessa ottaa kevyesti." Sidokset tai kipsivalut estävät myös hengitystä, eikä niitä siksi enää käytetä nykyään.

DR. Boris Möbius, ortopedian, traumakirurgian ja urheilulääketieteen klinikasta vastaava vanhempi lääkäri Berliinin evankelissairaalassa Hubertus

© W & B / yksityinen

Ota se helposti - mutta älä liioittele sitä

Potilaan tarvitsemat kipulääkkeet vaihtelevat henkilöittäin, ja siitä tulisi keskustella lääkärin kanssa. Yleensä ei-steroidinen tulehduskipulääke, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki, riittää. Sarjaisen kylkiluun murtuman yhteydessä joskus tarvitaan muita opiaatteja.

Boris Möbiuksen potilaat saavat myös hengitysvalmentajan kotiinsa. Yleisimpiä näistä laitteista toimii kolmen pienen pallon kanssa, joita liikutetaan hengityksen mukana. Se, kuinka syvään hengität sisään ja ulos, on hyvin subjektiivinen tunne, Möbius kertoo. "Vaatimus, jonka mukaan on mahdollista räjäyttää kolme palloa, tekee siitä objektiivisen."

Keuhkokuumeen estämiseksi sängyllä oleville potilaille on annettava fysioterapiaa ja hengityshoitoa. Raskaat fyysiset ja urheilutoiminnot, jotka vaarantavat murtuneen kylkiluun, ovat yleensä tabuja neljän tai kuuden ensimmäisen viikon aikana tauon jälkeen. Niitä ei pitäisi harjoittaa uudelleen, ennen kuin lääkäri on antanut lähtökohdan.

Tämän rajoituksen lisäksi Boris Möbius suosittelee kaikkia kärsineitä olemaan liian liikuttomia, mutta jatkamaan osallistumista elämään mahdollisimman normaalisti. Asiantuntijan mukaan rikkoutuneen kylkiluun parantuminen kestää kuusi - kahdeksan viikkoa. "Kipu yleensä häviää kahden viikon kuluttua ja sitten potilas on selvinnyt pahimmasta."

Tärkeä muistiinpano:
Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.

Lue myös: