Kuinka voit kohdella kaukonäköisyyttä?

Kaukonäköisyys (hyperopia, hypermetropia) vaikeuttaa etäisyyden näkemistä ja erityisesti läheltä. Lasit tai piilolinssit voivat auttaa. Joskus toiminto, esimerkiksi laserilla, on myös vaihtoehto

Teksti yksinkertaisella kielellä Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Korjaamaton kaukonäköisyys: Kun katsot etäisyyttä ilman majoitusta, terävä kuva tulee esiin vain verkkokalvon takana

© W & B / Alfred Neuwald

Kaukonäköisyys - selitetty lyhyesti

Kaukonäköisyydessä joko silmämuna on liian lyhyt tai linssin taitekyky liian alhainen. Terävä kuva luodaan vain verkkokalvon taakse.

Lapset ja nuoret aikuiset voivat usein korvata kaukonäköisyyden, ainakin osittain, lisäämällä linssin pullistumista osana ns. Majoitusta. Jossain vaiheessa tämä ei kuitenkaan ole enää mahdollista, ja ennen kaikkea lähikuva-objektit näyttävät hämärtyvän kaukonäköisille ihmisille. Tämä johtaa lukemisvaikeuksiin.

Lasit tai piilolinssit ja joissakin tapauksissa myös toimenpide, esimerkiksi laserilla, voivat auttaa kompensoimaan kaukonäköisyyden visuaalisen vian.

Mikä on kaukonäköisyys?

Kaukonäköisyys (hyperopia, hypermetropia) on ametropian muoto. Kaukonäköiset ihmiset pitävät kirjoja ja aikakauslehtiä kaukana kädestään ojennettuina käsivarsina lukeakseen niitä. Koska nuorella iällä he pystyvät paremmin näkemään esineitä, jotka ovat kaukana, mikä lähellä on heille epäselvä.

Kun katsot etäisyyttä, melkein samansuuntaisesti silmään putoavat valonsäteet niputetaan siten, että terävä kuva kohteesta syntyy vain verkkokalvotason taakse. Kaukonäköinen henkilö kompensoi tämän muuttamalla linssin taitekykyä niin sanotun sileän lihaksen avulla. Prosessi, jota kutsutaan majoitukseksi (katso osio "Mikä aiheuttaa kaukonäköisyyttä?").

Tämä taktiikka toimii usein hyvin esineiden kanssa kaukana ja nuorena. Kun kohteet ovat hyvin lähellä, siitä tulee vaikeampi, koska linssin tehon kasvu on rajoitettua. Noin neljänkymmenen vuoden iästä alkaen linssin kimmoisuus ja siten myös sen taitekyky heikkenee (presbyopia), niin että kaukonäköisyyden oireet lisääntyvät ja kaukonäkö vähenee.

Mikä on diopteri?

Silmän taitekyky mitataan dioptriayksikköinä (dpt). Normaaliarvo terveelle silmälle pitkällä etäisyydellä on noin 60-65 dpt. Ametropian tapauksessa numero poikkeaa tästä arvosta. Se, kuinka voimakas poikkeama yksittäistapauksessa on, on merkitty plusmerkillä kaukonäköisyydelle (esimerkiksi +3) ja miinuksella lyhytnäköisyydelle.

Mikä on kaukonäköisyyden syy?

Kaukonäköisyydelle on kaksi erilaista syytä:

1) Silmämuna on suhteellisen liian lyhyt (akselin hypermetropia tai akselin hyperopia).

2) Sarveiskalvo-linssi-lasiaisen järjestelmän taitekyky on liian matala (taitekerroin tai taitekerroin).

Aksiaalinen hyperopia on yleisempää, lyhyt silmämuna on yleensä synnynnäinen. Melko harvinaisella taittuvalla hyperopialla voi olla erilainen tausta.

Jos katsot etäisyyttä, tietystä horisontin kohdasta lähtevät valonsäteet putoavat melkein yhdensuuntaisesti silmään. Rennossa tilassa kaukonäköinen henkilö saa verkkokalvon takana vain terävän kuvan, koska silmän taittokyky on riittämätön silmämunan pituuden suhteen, koska kohdistus pisteeseen tapahtuu vain täällä (katso kuva).

Kaukonäköinen henkilö voi kompensoida linssin riittämättömän taitekyvyn silmämunan pituuteen nähden joko kokonaan tai osittain käyttämällä mekanismia, jota tarvitsemme lähinäköön: ns.
Kaarevuusastetta ja siten silmälinssimme taitekykyä voidaan muuttaa. Tätä muutosta säätelee niin kutsuttu sylinterilihas. Kun katsot etäisyyttä, hän on rento, niin kutsutut vyöhykekuidut, joihin linssi on ripustettu, ovat jännittyneitä ja vetävät linssin enemmän tai vähemmän tasaiseksi. Jos toisaalta ripsilihas jännittyy, vyöhykekuidut löystyvät. Linssi saa normaalin muodonsa selvästi kaarevasti. Mitä enemmän linssi on kaareva, sitä suurempi sen taitekyky on. Joten jos haluamme tarkastella lähellä olevia esineitä, käytämme sileälihaksiamme lisäämään linssin taitekykyä ja mukauttamaan näkömme eli mukautumaan.

Kaukonäköisten ihmisten on myös mukauduttava katsottaessa etäisyyttä voidakseen lisätä linssin taitekykyä ja siten kompensoida visuaalisia virheitä ja tuottaa terävän kuvan verkkokalvolle. Tämä toimii melko hyvin esineille, jotka ovat kauempana. Mutta hyvin lähellä olevien esineiden raja saavutetaan jossain vaiheessa: linssin taitekykyä ei voida enää lisätä, kuva on edelleen epäselvä.

Osa kaukonäköisyydestä, joka voidaan kompensoida majoituksella, kutsutaan "piileväksi hyperopiaksi". Se pienenee iän myötä, koska linssi menettää joustavuutensa elämän aikana ja taitekyky heikkenee.

Oireet

Aikuisuudesta lähtien huono näkökyky lisääntyy huomattavasti kaukonäköisillä ihmisillä. Huono näkö näkyy erityisen selvästi lukiessasi tai työskennellessäsi näytöllä. Vaikuttavat ihmiset tarvitsevat pitkän matkan voidakseen tunnistaa kaiken. Lukeminen voi myös johtaa päänsärkyyn ja muihin väsymysoireisiin, kuten polttava tunne tai kipu silmäalueella.

Lievä (matala tai kohtalainen) kaukonäköisyys voi vaikuttaa lapsiin ja nuoriin, kuten kohdassa "Mikä aiheuttaa kaukonäköisyyttä" kuvataan. voidaan kompensoida majoituksella. Samalla majoitus kuitenkin luo silmämunien sisäänpäin suuntautuvan liikkeen. Voi tapahtua, että kaukonäköiset ihmiset, joiden näkövikoja ei ole korjattu, alkavat huutaa.

Jos silmämuna on liian lyhyt (aksiaalinen hyperopia), myös glaukooman (glaukooma) riski kasvaa. Tämä johtuu siitä, että kammion kulma, jonka kautta silmänrungon muodostama vesipitoinen huumori lähtee silmästä, on usein liian kapea aksiaalisessa hyperopiassa. Vesipitoisen huumorin ulosvirtausta voidaan estää, paine etukammiossa ja siten glaukooman riski kasvaa.

Glaukooman riskin pitämiseksi kaukonäköisillä ihmisillä tulisi olla säännölliset silmätutkimukset mittaamalla silmänsisäinen paine.

Lasten kaukonäköisyys

Jos vanhemmilla tai opettajilla on käsitys, että lapsi on ristisilmäinen tai jolla on vaikeuksia lukemisessa ja kirjoittamisessa, on erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Luku- tai kirjoitusvaikeudet voidaan joskus jäljittää fyysisistä syistä (kuten huomaamaton kaukonäköisyys). Vaikka nuorten silmät voivat aluksi kompensoida kaukonäköisyytensä itse ilman visuaalisia apuvälineitä, lasit tai piilolinssit ovat helpotus silmille missä tahansa iässä.

Tämä on ainoa tapa estää huono näkö (amblyopia) nykyisen kaukonäköisyyden kanssa. Jos molemmissa silmissä erilainen kaukonäköisyys ei korjaannu, sairastunut lapsi mieluummin käyttää paremmin näkevää silmää, koska sen ei tarvitse rasittaa sitä. Tämän seurauksena huonosti näkevää silmää käytetään vähemmän ja sen visio voi surkastua. Tuloksena on huono näkö, jota ei voida korjata myöhemmin täysin edes silmälaseilla tai piilolinsseillä. Kaukonäköisyyden varhainen havaitseminen voi estää tällaisen heikon näkökyvyn (amblyopia), jos korjaavat lasit määrätään hyvissä ajoin.

Kun silmämuna kasvaa, kaukonäköisyys, varsinkin pienillä lapsilla, voi myös kadota uudelleen, eli "kasvaa yhdessä".

Varhainen havaitseminen ja diagnoosi

Silmätestin avulla näkö voidaan määrittää. Tällainen tutkimus voidaan suorittaa silmälääkäri tai optikko. Asianomaisten on tunnistettava ja kuvattava erikokoisia kirjaimia tai merkkejä yhdellä silmällä. Testitulokset voivat vaihdella päivästä, valaistuksesta ja yksilöllisestä hyvinvoinnista riippuen.

Tämän seurauksena subjektiivinen visuaalinen havainto on erityisen tärkeää silmälasien tai piilolinssien vaaditun vahvuuden lopullisen määrittämisen kannalta. Sopimattomista lasista tai linsseistä johtuva päänsärky voidaan välttää etukäteen, jos tämä otetaan riittävästi huomioon valinnassa.

Silmätesti tutkii, kuinka hyvin henkilö näkee etäisyyden (kaukonäkö) ja lähietäisyydeltä (lähinäkö). Ensinnäkin, kun vasen silmä on peitetty, oikea silmä tutkitaan kerran ilman korjaavaa lasia. Toinen silmä testataan sitten saman järjestelmän mukaisesti. On tärkeää ottaa huomioon piilevä kaukonäköisyys. Siksi on parasta määrittää nuorempien kaukonäköisten ihmisten näöntarkkuus sammuttamalla säärilihas antamalla silmätippoja (sykloplegia).

Vaadittavan silmälasitehon määrittämiseen käytetyn taittumisen määrittämisessä käytetään aina kahta menetelmää:

1) Objektiivinen taittumisen määritys

Objektiivisella taittumisella kuva säädetään automaattisesti ylävirran linsseillä, jotta testattu henkilö näkee selvästi. Tällä hetkellä mitatut arvot ovat myös osoitus oikean silmälasien tai piilolinssien vahvuudesta.

2) Subjektiivinen taittumisen määritys

Kun taittuminen määritetään subjektiivisesti, yksilöllinen vaikutelma ja subjektiivinen tunne määrittävät tuloksen. Sopiva teho määritetään pitämällä erilaisia ​​linssejä testattavan lausunnon edessä. Objektiivisen taittumismäärityksen tulokset voivat muodostaa perustan tässä. Korjaustoimenpiteet tehdään sitten linssillä, joka mahdollistaa lähikuvauksen parhaiten vahingoittamatta etänäköä.

© W & B / Möhle Ulrike

Hoito: miten kaukonäköisyyttä voidaan hoitaa?

Kaukonäköisyys voidaan korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä. Kaukonäköisille ihmisille käytetään ns. Kollektiivilinssejä, joilla on positiivinen taitekerroin tai dioptriarvo. Linssit varmistavat, että kun katsot etäisyyttä, verkkokalvon tasossa syntyy jälleen terävä kuva, myös ilman majoitusta. Neljäkymmenen vuoden iästä lähtien on myös mahdollista käyttää bifokaalisia piilolinssejä, jotka korjaavat sekä kaukaisia ​​että lähellä olevia näköongelmia.

Silmäleikkaus ei ole tavanomainen hoito, mutta tietyissä olosuhteissa se sopii kaukonäköisille ihmisille, jotka eivät halua tai eivät voi käyttää silmälaseja ja piilolinssejä. Kuten kaikki toiminnot, tällainen toimenpide on täynnä riskejä: Se voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin, kuten infektioihin tai lisääntyneeseen häikäisyherkkyyteen. Kaikkien sellaisesta leikkauksesta kiinnostuneiden tulisi pyytää tarkkoja neuvoja lääkäriltä riskeistä ja vaihtoehdoista.

Yleensä operaatioon käytetään lasereita. Esimerkiksi LASIK-menettelyllä (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Edellytykset tähän ovat sarveiskalvon riittävä paksuus ja vakio dioptriarvo pitkällä aikavälillä. Tämä tarkoittaa, että näkösi ei olisi pitänyt muuttua merkittävästi viime kuukausien aikana. Ennen leikkausta silmälääkäri tutkii silmät perusteellisesti ja selittää tarkasti leikkauksen riskit potilaalle.

LASIK-leikkauksen aikana lääkäri löysää ensin sarveiskalvon ohutlevyn, ns. Läpän, hienolla viillolla ja taittaa sen kannen tavoin. Sitten hän poistaa sarveiskalvon laserilla ennalta määrätyn kaavion mukaisesti ja taittaa sitten sarveiskalvon läpän takaisin. Nykyään LASIK-leikkaus suoritetaan usein erittäin tarkalla femtosekunnin laserilla.

Erittäin voimakkaalla kaukonäköisyydellä on myös mahdollista sijoittaa keinolinssi silmän iiriksen taakse ja oman linssin eteen (ns. Silmänsisäinen piilolinssi, ICL). Tämä lisää oman objektiivisi taitekykyä.

Vanhemmille kaukonäköisille ihmisille ja lisääntyneelle glaukooman riskille on myös mahdollista poistaa silmälinssi ja korvata se keinotekoisella linssillä ("kirkas linssinvaihto"), kuten kaihileikkauksessa. Tämän toimenpiteen myötä riski äkillisesti lisääntyneestä huomattavasti lisääntyneestä silmänpaineesta vähenee.

Asiantuntijamme: professori Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

© W & B / Achim Graf

Asiantuntija

Professori Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld on silmälääkäri. Hän suoritti habilitointinsa Münchenin yliopiston silmäklinikalla, jossa hän työskenteli vuosia vanhempana lääkärinä.Osana opetustoimintaansa hän suoritti lukuisia jatkokursseja kotimaassa ja ulkomailla, erityisesti Itä-Euroopan yliopistoissa, Afrikassa ja Aasiassa.

Vuodesta 2007 hän on ollut professori Dr. med. Christos Haritoglou ja professori Dr. med. Thomas Klink operatiivisessa ryhmäharjoituksessa Herzog Carl Theodorin silmäklinikalla Münchenissä. Professori Schönfeld keskittyy verkkokalvon sairauksien hoitoon, mikä on myös hänen tieteellistä kiinnostustaan, ja lasiaiseen leikkaukseen. Asiantuntija opettaa myös Münchenin Ludwig Maximilians -yliopistossa, työskentelee tutkijana silmälääketieteen valtiontutkimuksissa ja tentteissä eurooppalaisen silmälääkäriksi (F.E.B.O.).

Tärkeä muistiinpano:
Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.