Kuinka tunnistaa polyneuropatia

Pistely tai polttaminen jaloissa ja jaloissa voivat olla merkkejä hermosairauden polyneuropatiasta. Lisätietoja oireista, laukaisijoista ja hoidoista

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Polyneuropatia - selitetty lyhyesti

  • Polyneuropatia vahingoittaa monia ääreishermoja. Nämä ovat aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevia hermokuituja.
  • Syitä on satoja. Yleisimpiä ovat diabetes, alkoholin väärinkäyttö tai lääkitys.
  • Yleisiä oireita ovat aistihäiriöt, parestesia ja kipu.
  • Jalat ja jalat kärsivät usein ensin, enimmäkseen symmetrisesti.
  • Jos mahdollista, laukaiseva syy käsitellään. Tietyt lääkkeet auttavat lievittämään kipua.
  • Tutkimukset ovat osoittaneet, että vähintään viidellä prosentilla kaikista vanhuksista on polyneuropatia.

0 linkkiä

Oireet: Kuinka äärimmäinen on polyneuropatia?

Polyneuropatia voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita riippuen siitä, mihin hermoihin se vaikuttaa.

Oireita ilmenee usein jaloissa ja jaloissa, harvemmin käsissä ja rungossa.

Oireet esiintyvät usein symmetrisesti, esimerkiksi vaikuttavat molempiin jalkoihin sukkien alueella. Mutta valitukset voivat olla myös epäsymmetrisiä.

Yleisiä oireita ovat:

  • kihelmöidä
  • Tunne muurahaisista ihon alla
  • Polttaa
  • Pisto
  • Yliherkkyys
  • Tunnottomuus, furiness
  • vähentynyt lämpötilan tunne
  • heikentynyt herkkyys
  • Kipu
  • Lihas heikkous
  • Kävelyvaikeudet (epävarmuus kävellessä tai huimaus)

Valituksen vakavuus voi vaihdella. Jotkut ihmiset tuntevat vain satunnaista pistelyä jalassaan. Toisille vain pussin koskettaminen on kidutusta.

Polyneuropatia voi myös vaikuttaa autonomiseen hermostoon. Se säätelee kehon toimintoja, kuten sydämen rytmiä, ruoansulatusta tai virtsarakkoa. Vastaavasti oireet voivat osoittaa miten

  • Ruoansulatushäiriöt
  • Välttävät häiriöt
  • Verenpaineen säätelyn häiriöt

Polyneuropatia voi kehittyä eri tavoin:

  • akuutti (sairauden kesto enintään 4 viikkoa)
  • subakuutti (4-8 viikkoa)
  • krooninen (yli 8 viikkoa)

syistä

Luettelo mahdollisista laukaisijoista on hyvin pitkä. Noin kolmanneksessa kaikista kärsineistä syy on edelleen epäselvä intensiivisestä etsinnästä huolimatta.

Yleisiä syitä ovat:

  • Diabetes mellitus (diabeettinen neuropatia)
  • Alkoholin väärinkäyttö (alkoholipolyneuropatia)
  • Lääkkeet, esimerkiksi syövän kemoterapia
  • Perustaudit (esim. Maksa-, munuais-, kasvainsairaudet)

On myös monia muita mahdollisia laukaisijoita, esimerkiksi:

  • Autoimmuunisairaudet (esim. Guillain-Barrén oireyhtymä, kollagenoosit)
  • Infektiot (esim. Borrelioosi, HIV)
  • Myrkytys (esim. Raskasmetallit, arseeni)
  • Verenkierron häiriöt
  • Aineenvaihdunnan häiriöt
  • Vitamiinipuutos (esim. B12-vitamiini), vitamiinin yliannostus
  • Vakava sairaus hoidolla tehohoidossa (ns. Kriittisen sairauden polyneuropatia, esim. Verimyrkytyksen yhteydessä)

Lisäksi on harvoin perinnöllisiä neuropatioiden muotoja.

Polyneuropatia: diagnoosi

Diagnoosia varten lääkäri pyytää sairaushistoriaa. Suoritetaan neurologinen tutkimus, jossa tutkitaan muun muassa herkkyyttä ja lihasrefleksejä. Jos epäillään polyneuropatiaa, diagnoosin vahvistamiseksi tehdään seuraavat neurologiset mittaukset:

  • Hermojen sähköisen aktiivisuuden tutkimus (elektroneurografia)
  • Lihasten sähköisen toiminnan tutkiminen (elektromyografia)

Joskus taustalla oleva syy voidaan tunnistaa, kuten diabetes tai kemoterapia.

Jos syy on epäselvä, voidaan seurata lisätutkimuksia:

  • Veriarvojen ja virtsaparametrien analyysi
  • Hermoveden kerääminen ja tutkiminen (lannerangan reikä)
  • geneettiset tutkimukset

Pieni pala hermoa voidaan poistaa (biopsia) tutkittavaksi mikroskoopilla. Tällä tavalla voidaan selvittää, mitkä hermot ja mitkä hermo-osat vaikuttavat. Tämän avulla voidaan tehdä johtopäätökset syystä. Ihonäytteen ottaminen voi myös joskus olla opettavaista.

Röntgen-, ultraääni-, MRI- ja muita tutkimuksia voidaan myös käyttää.

Hoito: mikä auttaa polyneuropatiassa?

Hoito laukaisee

Jos mahdollista, hoidetaan taudin syy - jos se on tiedossa. Esimerkiksi diabeteksen tapauksessa paras mahdollinen verensokerin hallinta on tärkeää. Jos sinulla on alkoholin aiheuttama polyneuropatia, alkoholin käyttöä tulee välttää. Tulehduksellisten muotojen tapauksessa käytetään esimerkiksi kortisonia ja immunoglobuliineja.

Jos syy voidaan poistaa varhaisessa vaiheessa, polyneuropatia voidaan usein parantaa.

Jos tauti on jo edennyt tai syytä ei voida korjata, ainakin taudin kulkuun voidaan vaikuttaa.

Lääkkeet kipua varten

Kipua ja epänormaaleja tuntemuksia, muttei furious, voidaan mahdollisesti lievittää lääkityksellä. Erityisesti käytetään tiettyjä masennuslääkkeitä ja epilepsialääkkeitä. Tiettyjä kipulääkkeitä, kuten opioideja tai opiaatteja, käytetään myös, erityisesti voimakkaan kivun hoidossa. Jotkut potilaat reagoivat laastareihin anestesia-lidokaiinilla tai kapsaisiinilla, joka on chilipippurien vaikuttava aine.

Lääkehoidon eduista ja haitoista sekä odotettavissa olevista onnistumismahdollisuuksista tulisi keskustella lääkärin kuulemisessa. Oireita voidaan usein vain lievittää, ei täysin korjata. Vaikutus kestää usein muutaman viikon. Monissa tapauksissa on myös tarpeen testata erilaisia ​​lääkkeitä ja annoksia.

Lisää hoitomuotoja

Fysioterapia voi olla hyödyllistä esimerkiksi lihasheikkouden tai tasapainohäiriöiden yhteydessä. Joillakin ihmisillä on hyviä kokemuksia stimulaatiovirtamenetelmästä TENS (Transkutaaninen hermostimulaatio) tai lääkekylpyistä.

On muitakin hoitomuotoja, joiden tehokkuudesta ei vielä ole riittävästi tieteellistä näyttöä ja joista sairausvakuutukset eivät yleensä maksa: vaikuttavat aineosat alfa-lipoiinihappo, benfotiamiini ja botuliinitoksiini-injektionesteet sekä korkean sävyn hoito ja akupunktio . Jos haluat testata tällaisia ​​vaihtoehtoja, sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltäsi, näyttävätkö ne sopivilta, ja selvittää kustannukset.

Jos oireet ovat erittäin tuskallisia, voi olla järkevää ottaa yhteyttä lääkäriin, jolla on kokemusta kipuhoidosta. Psykoterapia voi auttaa sinua selviytymään paremmin kivusta. Kyseiset henkilöt löytävät vaihtoa ja keskinäistä tukea itsetukiryhmissä.

Privatdozentin Dr. med. Ilonka Eisensehr

© PMG Media Inning am Ammersee

Asiantuntija

Privatdozentin Dr. med. Ilonka Eisensehr on neurologian erikoislääkäri, jolla on ylimääräinen pätevyys unilääketieteessä. Hän opiskeli Münchenin Ludwig Maximilians -yliopistossa ja Bostonin Tufts-yliopistossa ja suoritti habilitointinsa Münchenin yliopistossa dopamiinijärjestelmään ja unihäiriöihin. Hän työskentelee omassa neurologisessa käytännössään Münchenissä ja kuuluu Münchenin yliopiston opettajiin. Hän on kirjoittanut lukuisia julkaisuja dopamiinijärjestelmästä, unilääkkeistä ja epilepsiasta ja on monien tieteellisten komiteoiden jäsen. Hänen painopistealueitaan ovat: neurologinen diagnoosi, liikehäiriöiden, unihäiriöiden ja levottomien jalkojen oireyhtymän diagnoosi ja hoito sekä aivohalvauksen tarkistus, mukaan lukien värillinen duplex-sonografia.

Turvota:

Seward B. Rutkove, MD, "Yleiskatsaus polyneuropatiaan", toim. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Haettu tammikuussa 2020)

Sommer C, Geber C, Young P, Forst R, Birklein F, Schoser B: Polyneuropatiat - etiologia, diagnoosi ja hoitovaihtoehdot. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 83-90. DOI: 10.3238 / arztebl.2018.0083. Verkossa: https://www.aerzteblatt.de/archiv/196135/Polyneuropathien (käytetty marraskuussa 2019)

Schweikert-Wehner P: Polyneuropatiat: Kun lääkkeet ovat neurotoksisia. Dtsch Arztebl 2019; 116: [18]; DOI: 10.3238 / PersNeuro. 2019.09.13.03. Verkossa: https://www.aerzteblatt.de/archiv/209628/Polyneuropathien-Wenn-Medikamente-neurotoxisch-sind (käytetty helmikuussa 2020)

Saksan lääkäriliitto (BÄK), lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden kansallinen liitto (KBV), lääketieteellisten seurojen työryhmä (AWMF). Kansallinen terveydenhuollon ohje aikuisten diabeteksen neuropatiasta - pitkä versio, 1. painos. Versio 5. 2011. Online www.dm-neuropathie.versorgungsleitlinien.de (käytetty tammikuussa 2020)

Hanewinckel R, Drenthen J, van Oijen M, Hofman A, van Doorn PA, Ikram MA: Polyneuropatian esiintyvyys keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Julkaisussa: Neurology 2016, 1. marraskuuta; 87: 1892-1898

Scherbaum W: Pschyrembel online, Verlag Walter de Gruyter, https://www.pschyrembel.de/Polyneuropathie/K0HER, huhtikuusta 2016 (katsottu helmikuussa 2020)

Eisensehr I: Diabetesta sairastava potilas valittaa huimauksen lisääntymisestä kävellessä. Julkaisussa: MMW Fortschr Med.2013, elokuu 22; 155: 46-7

Mumenthaler M, Mattle H: Neurologie, 13. painos, Stuttgart Thieme-Verlag 2013

Tärkeä huomautus: Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Se ei voi korvata lääkärin neuvoja. Ymmärrä, ettemme vastaa yksittäisiin kysymyksiin.

ärsyttää

Neuropatian teema