Juuritulehdus

Tulehdus vaikuttaa hampaan sisällä olevaan kudokseen ja on yleensä erittäin tuskallista. Juurikanavan hoito on usein tarpeen, joskus myös puuttuminen juuren kärkeen (kärjen resektio)

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Hammasjuuren tulehdus - selitetty lyhyesti

Useimmissa tapauksissa etenevän karieksen takia bakteerien kolonisaatio hampaan sisäpuolella massan (massan, tästä johtuen nimen "pulpitis") kautta. Ulkoiset voimat (trauma) tai painevahingot ovat harvinaisempia syitä. Pulpitis johtaa usein vakavaan, lyhyt- tai pitkäaikaiseen, joskus sykkivään hammassärkyyn. Tämän äkillinen lopettaminen on varoitus merkki siitä, että hammas on "kuollut". Pitkälle edenneen pulpiitin hoito koostuu ns. Juurihoitokäsittelystä, ts. Tartunnan saaneen kudoksen poistamisesta erityisten instrumenttien avulla, desinfioinnista antibakteeriliuoksilla ja hampaan sisäosan lopullisesta hermeettisestä sulkemisesta erityisellä täytemateriaalilla. Jos oireet jatkuvat tai tulehdus muuttuu krooniseksi, apikektomia voi olla tarpeen.

Määritelmä: Mikä on juuritulehdus?

Puhekieletermit "hampaan juuritulehdus" ja "hampaan hermotulehdus" ovat synonyymejä hampaan sellun tulehdukselle, jota kutsutaan lääketieteellisesti "pulpitisiksi". Koska massa (massa) reagoi tulehduksen kanssa, kun infektio tai haitallinen aine vahingoittaa sitä (katso taustatiedot: hampaan rakenne).Hammasmassan tulehdus, ts. Hampaan sisempi pehmytkudososa, tapahtuu yleensä leviävän karieksen takia. Tämän avulla bakteerit pääsevät hampaan sisäosiin. Koska tulehdus tapahtuu myös hampaan juuren alueella, puhutaan "juurihoidosta", vaikka tämä vaikuttaa kruunuun ja juureen (hammas: "endodontinen hoito" = hampaan sisäpuolen hoito). Hammasjuuri muodostaa alueen hampaiden kruunun alle ja ankkuroituu luuhun. Hampaiden juuret kapenevat kohti kärkeä. Jos tulehdus jatkuu hampaassa pitkään, se voi johtaa reaktioon ympäröivässä luussa.

© istock / pick-uppath

Taustatiedot - hampaan rakenne

Hammassärky voi johtua hampaasta tai siitä. Useimmiten hampaan tulehdus (teknisesti: "massa", puhekielessä: "hermo") on laukaisija. Koska hienot hermokuidut kulkevat massan läpi leukaluuta kohti. Jos heitä stimuloidaan, ne välittävät kipusignaalit keskushermostoon.

Hammas koostuu kruunusta, joka on muotoiltu eri tavalla hampaan tyypistä riippuen, ja yhdestä tai useammasta juuresta. Hammaskruunu on hampaan näkyvä osa, joka on peitetty hammaskiillolla (kehon kovin materiaali), alapuolella on leukaan jumittunut juuri. Siirtymistä kruunun ja juuren välillä kutsutaan hampaan kaulaksi. Hampaat koostuvat eri kerroksista: emali on ulkopuolella, dentiini alapuolella ja massa sisäpuolella. Se koostuu solukerroksista, verisuonista, hermokuiduista ja sidekudoksesta. Tämä nippu kulkee hampaan sisällä juurikanavien kautta juuren kärkeen. Tällöin verisuonet ja hermot lähtevät leukaluuhun.

Syyt: Kuinka hampaan juuren tulehdus syntyy?

Useimmissa tapauksissa hampaiden rappeutuminen aiheuttaa tulehdusta hampaan juuren alueella. Jos karieksen bakteereja ei torjuta aikaisin, ne tuhoavat hampaan kerroksittain, kunnes ne ovat saavuttaneet ytimen. Tämän kautta bakteerit voivat tunkeutua juuren kärkeen ja levitä sieltä.

Mekaaniset laukaisimet, kuten isku hampaan tai hampaiden hionta, voivat harvoin laukaista tulehduksen. Parodontiitti, jota ei ole hoidettu tai jota hoidetaan vain puutteellisesti, voi myös levitä periodontiumista hampaan juurelle ja tulehduttaa sen. Selittääkseen: Hampaiden pidätyslaite ympäröi hampaan ikenien ja leukaluun alueella.

Oireet: Kuinka hampaan juuren tulehdus ilmenee?

Jos hampaan herkin osa, luuydin, on tulehtunut, se aiheuttaa vakavaa hammassärkyä. Vaurioitunut hammas on myös herkkä paineelle, kylmälle ja kuumuudelle. Joskus se todella koputtaa. Jos tulehdus on jo levinnyt, se voi levitä leukaluuhun ja ympäröivään kudokseen. Tuloksena on paise (mädän kertyminen), joka ilmenee esimerkiksi "paksun posken" muodossa, riippuen siitä, mihin hampaan vaikuttaa. Infektion leviäminen pitkin tiettyjä kerroksia niska- ja pään alueella on vakava komplikaatio ja vaatii invasiivista hoitoa. Merkkejä infektion leviämisestä ovat:

Leukakiinnike, nielemisvaikeudet, epäselvä puhe ja / tai kasvojen / kaulan alueen turvotus.

Tärkeää: Jos sinulla on voimakasta hammassärkyä, ota nopeasti yhteyttä hammaslääkäriin. Jos leuan alueella on paise, on olemassa riski, että bakteerit leviävät edelleen kehoon. Tärkeää myös: Jos hammas alkaa sykkivä ja sattuu voimakkaasti, mutta yhtäkkiä ei enää, tämän ei tarvitse olla hyvä merkki. Voi tapahtua, että massa kuolee tulehduksen seurauksena - ja hammas on "kuollut".

Diagnoosi: miten hampaan juuren tulehdus diagnosoidaan?

Ensinnäkin lääketieteellisen historian (anamneesin) lisäksi tapahtuu hampaiden ja kivulias hampaiden tutkiminen. Koska pulpiitti voidaan tunnistaa vain epäsuorasti, oireiden tyyppi, kesto, voimakkuus ja laukaisu ovat tärkeitä kriteerejä. Kylmätesti tai sähköinen ärsyke antaa tietoa siitä, onko massa vielä reaktiivinen vai onko se jo kuollut. Röntgenkuva voi osoittaa, voidaanko syy tunnistaa (hampaiden reikiintyminen täytteiden tai kruunujen alla) vai onko tulehdus jo levinnyt luuhun. Lisäksi juurikanavien pituus voidaan määrittää sähköisesti. Juuren tarkka pituus määritetään sähköresistanssimittausten avulla.

Hoito: Kuinka hampaiden juuritulehdusta hoidetaan?

Hampaiden juurihoito: Pulpiitti voi lieventyä poistamalla syyn (esimerkiksi karieksen poistaminen ja täyttö) - se on sitten "palautuva". Jos bakteerit pääsevät käsistä tai jos massaa ei enää toimiteta verellä (esimerkiksi trauman takia), pulpitis muuttuu "peruuttamattomaksi". Sitten tarvitaan juurihoitokäsittelyä, tarkemmin sanottuna juurihoitokäsittelyä. Tätä varten hammaslääkärin on ensin porattava hammas (tekninen termi: trepanate) ja poistettava sitten tulehtunut tai jo pilaantunut kudos. Bakteerien lisäksi tässä voi esiintyä viruksia, sieniä ja jopa alkueläimiä. Vaikuttavat juurikanavat puhdistetaan sitten erityislaitteilla (manuaaliset tai mekaaniset). Juurikanavien pituus voidaan määrittää sähköisesti. Juuren tarkka pituus määritetään sähkövastuksen mittauksilla.

On erityisen tärkeää huuhdella kanavat erilaisilla desinfiointiaineilla, jotta juurikanavat saadaan mahdollisimman vapaiksi bakteereista. Puhdistus- ja desinfiointivaikutusta voidaan käyttää myös ultraäänellä tai laservalolla. Puhdistetut juurikanavat suljetaan sitten erityisellä yhdisteellä - juuren täytepastalla.

Bakteeri-infektion yhteydessä käytetään usein tulehdusta ja desinfiointiaineita väliaikaisesti käsittelyn ja desinfioinnin jälkeen - mahdollisesti useita kertoja. Tavoitteena on vähentää bakteerien määrää niin paljon kuin mahdollista ja saavuttaa oireettomuus, jotta voidaan luoda sinetti, joka ei tarjoa tilaa uudelle bakteerikolonisaatiolle. Kun juurikanava on täytetty, tehdään röntgenohjauskuva täydellisen tai ylitäytymisen tarkistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten juuritäytemateriaali sekoitetaan aineeseen, joka näkyy röntgenkuvassa. Sitten vika täytetään väliaikaisesti. Jos hammas ei enää aiheuta epämukavuutta, se voidaan lopulta palauttaa - täytteellä tai usein keinotekoisella kruunulla. Joillakin potilailla juurikanavat ovat kaarevia tai haarautuneita, mikä vaikeuttaa puhdistamista. Siksi tulehdus ei joskus vähene tai jatkuu juurikärjen alueella. Lähetys asiantuntijalle voi olla hyödyllinen tässä.

Juuren kärjen resektio: Jos oireet jatkuvat tai krooninen tulehdus jatkuu, niin sanottu juurikärjen resektio voi olla tarpeen. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan pala juuren kärjestä ja mahdollisesti tulehtunut kudos tai luun kysta. Samanaikaisesti mahdolliset juurikanavien ulottumattomissa olevat osat suljetaan juurikärjestä ("taaksepäin"). Tämä on viimeinen mahdollisuus säilyttää sairas hammas. Jos menetelmä ei onnistu, hammas on poistettava.

Huomaa: Lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt kattavat juurihoitokustannukset vain tietyissä olosuhteissa. Siksi saat neuvoja ennen hoitoa ja jos olet, mitkä kustannukset sinun on maksettava.

Asiantuntijamme: Dr. Joachim Hüttmann, hammaslääkäri

© W & B / yksityinen

Neuvoa-antava asiantuntija:

DR. Joachim Hüttmann on työskennellyt hammaslääkärinä omassa käytännössä Bad Segebergissä vuodesta 1986. Suoritettuaan oppisopimuskoulutuksen hammaslääkärinä ja opiskellessaan hammaslääketiedettä hän sai tohtorin tutkinnon parodontologiasta.

Turvota:

  • Hammaslääketieteen keskusyksikkö laadunvarmistusta varten, juurikärjen poisto. Verkossa: https://www.zahnmedizinische-patienteninformationen.de/documents/10157/1129556/268572_1567523_Wurzelspitzenresektion.pdf/ (käytetty 25. marraskuuta 2019)
  • Lakisääteisten sairausvakuutuslääkäreiden kansallinen yhdistys, milloin hammasjuurihoito on tarpeen? Verkossa: https://www.kzbv.de/wann-ist-eine-wurzelverarbeitung-erzutlich.85.de.html (katsottu 25. marraskuuta 2019)
  • Saksalaiset hammaslääkäreiden tiedot, juurihoito. Online: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758872 (katsottu 25. marraskuuta 2019)
  • Saksalaiset hammaslääkäreiden tiedot, apikektomia. Online: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758870 (katsottu 25. marraskuuta 2019)

Tärkeä huomautus: Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä. Valitettavasti asiantuntijamme eivät pysty vastaamaan yksittäisiin kysymyksiin.

suu hampaat