Vapina (lihasten vapina, vapina)

Vapinailla voi olla monia syitä: Parkinsonin tauti, lääkkeiden sivuvaikutukset ja kilpirauhasen häiriöt ovat vain kolme monista. Lisätietoja laukaisimista ja muodoista

Sisältömme on farmaseuttisesti ja lääketieteellisesti testattu

Symbolinen vapina: levoton käsi

Vapina (lääketieteellinen: vapina) on itse asiassa kehon normaali toiminta. Lihaksemme vapisevat aina vähän huomaamatta. Tämä fysiologinen vapina voi voimistua ja tulla näkyväksi esimerkiksi kylmänä. Näkyville vapinoille on ominaista tahattomat, yleensä rytmiset liikkeet kehon eri osissa: kädet tai käsivarret, pää, ääni, jalat tai runko. Usein vastustavista toimista vastaavat lihasryhmät jännittyvät vuorotellen. Jos meillä on kylmä, näiden toimenpiteiden tulisi "lämmittää" kehoa. Pelko, jännitys tai uupumus voivat myös kuvaannollisesti ja kirjaimellisesti "saada polvet vapisemaan". Ylimääräinen kofeiini tai nikotiini voi myös aiheuttaa reaktion ajoittain.

Tahaton lihasten liike voi johtua myös sairaudesta. Koska syitä on monia, tarkan laukaisimen löytäminen ei ole niin helppoa. Perhe- ja / tai neurologin perusteellinen lääkärintarkastus auttaa kaventamaan tarkkaa diagnoosia. Yleensä lääkäri tarkistaa erityisesti aivojen, hermojen ja lihasten toiminnan.Laboratoriotestit, kuvantamistestit, kuten magneettikuvaus, ja muut testit antavat vihjeitä taustalla olevista sairauksista. Tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää myös laukaisijoina. Monen tyyppisiä vapinoita voidaan hoitaa.

Lääkärit erottavat erilaiset vapina. Tietyt erottavat piirteet auttavat heitä tekemään tämän, esimerkiksi kysymys siitä, kuinka kauan vapina on ollut olemassa ja onko kärsivällä henkilöllä muita liikehäiriöitä. Tämä voi olla esimerkiksi muuttunut kävelymalli tai huomattava lihasjäykkyys. Lääkärille on myös kerrottava psykologisista muutoksista.

Vastaukset seuraaviin kysymyksiin ovat erityisen tärkeitä vapinaa eristettäessä:

  • Milloin vapina tapahtuu?
  • Kuinka nopea vapiseva liike on?
  • Kuinka laaja vapina liike on?

Milloin vapina tapahtuu?

- On lepovärinää. Kuten nimestä voi päätellä, se alkaa, kun sairastunut kehoalue ei liiku eikä sitä tarvitse pitää painovoimaa vastaan.
Esimerkki: Käsi alkaa aina vapisemaan, kun se on täysin rentoutunut sylissä. Heti kun käsi nostetaan esimerkiksi kahvikupin tavoittamiseksi, tärinä vähenee tai loppuu kokonaan. Siksi sillä ei ole juurikaan vaikutusta asianomaiseen jokapäiväisessä elämässä. Siitä huolimatta levon vapina voidaan tietenkin pitää stressaavana.

- Kuten nimestä voi päätellä, toimintavärinä alkaa lihastoiminnalla. Jälleen on vaihtoehtoja:

- - liikkeen vapina yleensä alkaa tarkoituksellisesti hallituilla liikkeillä, esimerkiksi nostamalla käsivartta kahvikupin suuntaan.

- - Tarkoitusvärinä tulee aina havaittavaksi, kun lähestytään hyvin spesifistä tavoitetta.
Esimerkki: Vapina alkaa, kun käsi tähtää kahvikupin kahvaan ja kasvaa, mitä lähempänä sormet pääsevät kohteeseen. Sormen ja nenän kokeilu on informatiivinen lääketieteellinen testi: potilaan tulee koskettaa nenänsä kärkeä etusormellaan suhteellisen laajalla, suurella liikkeellä. Tarkoitusvärinä ilmenee, kun sormi liikkuu kohti nenän kärkeä ja vahvistuu sitä lähemmäksi kohdetta. Joten vapina tekee tehtävän suorittamisen vaikeaksi tai mahdottomaksi.

- - Pidin vapina kuvaa vapinaa, kun pidetään painovoimaa vastaan.
Esimerkki: Jos kahvikuppia pidetään jonkin aikaa ylöspäin ojennetulla käsivarrella, käsivarsi alkaa vapisemaan.

Kuinka nopea vapiseva liike on?

Lääkärit luokittelevat vapinaa taajuuden mukaan: On matalataajuinen vapina, ts. Suhteellisen hidas vapina, jonka taajuus on 2-4 Hertz (Hertz = tärinää sekunnissa). Lisäksi on keskitaajuinen vapina, jonka taajuus on 4-7, ja korkeataajuinen vapina, ts. Nopea vapina, jonka taajuus on yli 7 Hertz.

Kuinka laaja vapina liike on?

Eristetään myös karkeat (ts. Hyvin laajenevat) vapina, keskimääräinen ja hieno (ts. Minimaalisesti laajentava) vapina.

Hämmentävä lajike ja miten vapinaa voidaan edelleen luokitella tarkemmin

Esimerkiksi lepo vapina on tyypillinen (mutta ei ratkaiseva!) Merkki Parkinsonin taudista tai Parkinsonin oireyhtymästä. Taajuus on yleensä 4-6 tai 7 Hertz, joten se on keskitaajuinen vapina. Jos kädet vaikuttavat - usein se on vain yksi kahdesta - se näyttää tyypillisesti vähän kuin potilas laskee näkymättömiä kolikoita. Siksi tämä vapina tunnetaan myös kolikoiden vastavärinäinä.

Parkinsonin tauti voi aiheuttaa myös muita vapinaa. Eikä kaikki levossa olevat vapinat johdu Parkinsonin taudista. Esimerkiksi jotkut lääkkeet voivat myös laukaista tämäntyyppisen vapinan.

Hoito riippuu ensisijaisesti syystä (Parkinsonin taudista katso alla: "Yleiskatsaus: Kolme yleisintä vapinan muotoa").

- aikomus vapina, eli vapina, kun liikkuu kohdennetusti, sillä on usein syy pikkuaivoon, lääketieteellisesti pikkuaivoon. Tämän tyyppistä häiriötä kutsutaan siksi myös "pikkuaivojen vapinaksi". Yleinen syy on multippeliskleroosi. Tarkoitusvärinällä voi olla myös muita laukaisijoita. Sitä voi esiintyä jatkuvan alkoholin väärinkäytön yhteydessä tai se voi johtua joistakin lääkkeistä, esimerkiksi litiumista.
Hoito: Myös tässä lääkärit käsittelevät taustalla olevaa häiriötä aina kun mahdollista. Lääkäri päättää jokaisesta potilaasta erikseen, missä määrin laukaisijaksi epäiltyä lääkettä voidaan muuttaa. Älä kuitenkaan keskeytä määrättyä lääkitystä itse keskustelematta lääkärisi kanssa. Lääkkeillä, joita neurologit käyttävät useammin vapinaa vastaan, esimerkiksi tietyillä kouristuslääkkeillä tai beetasalpaajilla, on toisinaan vaikutuksia tämän tyyppisessä vapinassa. Jos käyttöaihe on erittäin tiukka, niin kutsuttua syvää aivostimulaatiota ("aivotahdistin", katso "olennainen vapina") voidaan harkita myös yksittäistapauksissa. Lääkäri ja / tai neurologi tai neurokirurgi neuvoo yksityiskohtaisesti, onko tämä menettely todella vaihtoehto.

- Vapina, joka esiintyy pääasiassa posturaalisena vapinana, voi olla tehostettu ja siten näkyvä "normaalin", fysiologisen vapinan muoto - varsinkin jos sen taajuus on keskitasolta korkeammalle. Esimerkiksi lihasten uupumus tai ahdistuneisuus voivat olla laukaisijoita, joita seuraavat erilaiset lääkkeet. Myrkytys, alkoholin, huumeiden tai lääkkeiden lopettaminen voi myös lisätä "normaalia" vapinaa. Melko karkea vapina esiintyy esimerkiksi vakavissa maksa- tai munuaissairauksissa (lisätietoja tästä alla olevassa osiossa: "Yleiskatsaus: Kolme yleisintä vapinaa").

- Harvemmin kuparin varastointitauti Wilsonin tauti on karkean tilan ja aikomuksen vapinan takana. Tämän perinnöllisen sairauden myötä keho erittää liian vähän kuparia. Tuloksena on haitallisia kuparikerrostumia, erityisesti maksassa, silmissä ja aivoissa.
Oireet: Epäily syntyy ennen kaikkea, jos vapinan lisäksi on muita neurologisia oireita - varsinkin nuoremmilla potilailla ja jos sukulaisilla on jo sairaudet.
Diagnoosi: Veri- ja virtsakokeet sekä silmätutkimus ovat uraauurtavia. Keltavihreä rengas sarveiskalvon ympärillä on usein havaittavissa.
Varhainen diagnoosi ja "dekopperoiva" hoito ovat tärkeitä elimien (lisä) vaurioiden estämiseksi. Tähän sopivat niin kutsutut kelaattorit, kuparia sitovat lääkkeet.

- Välttämätön vapina on nimi hyvin laajalle levinneelle vapinan muodolle, joka esiintyy pääasiassa pitävinä vapinaina, hyvin harvoin lepovärinäinä, joissakin niistä, joita tämä koskee tarkoituksellisena vapinana. Lisätietoja tästä osiosta: "Kolme yleisintä vapinaa".

Myös melko harvinaisen ortostaattisen vapinan tarkat syyt ovat epäselviä.
Oireet: Se ilmenee korkean taajuuden, ei aina näkyvänä jalkojen lihasten vapina. Se voi kuitenkin olla käsin kosketettavissa oleva tai rekisteröitävä elektrofysiologisella tutkimuksella. Potilaat tuntevat olonsa epävakaaksi seisomaan ja joskus jopa putoavat seisomaan. Heillä on harvoin vaikeuksia kävellä, mutta ei silloin, kun he makaavat tai istuvat.
Terapeuttisesti neurologit käyttävät mm. Gabapentiiniä.

- tehtäväkohtainen vapina rajoittuu hyvin erityisiin, enimmäkseen hyvin erikoistuneisiin toimiin, Esimerkiksi kirjoittaminen kynällä tai soittaminen tai se esiintyy äänen vapina, mikä heikentää puhetta.
Hoito: Tietyt liikuntamenetelmät on kehitetty vapinoiden kirjoittamiseen. Erityislaitteiden tulisi myös pystyä parantamaan käsinkirjoitusta. Ääni vapina, neurologit yrittävät parantaa puhetta beetasalpaajan tai botuliinitoksiinin kanssa.

- Paikkakohtainen vapina alkaa hyvin erityisillä asennoilla. Kliinisen kuvan tarkka luokitus on tärkeä osa terapiaa. Neurologeja ohjaavat myös yleensä kokemuksensa tietyistä hoidoista.

- Dystoninen vapina liittyy tyypillisesti dystoniaan. Näitä ovat erilaiset liikehäiriöt, jotka ovat yleensä havaittavissa kouristusten tai huonon asennon muodossa. Yksi esimerkki on spastinen torticollis hermosairauksena. Niskalihasten toistuvat tuskalliset kouristukset johtavat tahattomiin pääasentoihin eteenpäin, taaksepäin tai sivulle.
Diagnoosi: Tämän vapinan taajuus ja amplitudi ovat usein epäsäännöllisiä, mikä ei todellakaan sovi vapinan määritelmään. Joskus neurologi ei voi ensimmäisessä vaiheessa erottaa dystonista vapinaa Parkinsonin vapinasta (katso alla). Tarvittaessa ydinlääketieteen erityinen kuvantamismenetelmä, jota kutsutaan aivotoiminnaksi SPECT (yhden fotonin emissiotietokonetomografia, FP-CIT-SPECT), voi auttaa.
Hoito: Botuliinitoksiini voi toimia useammin dystonista vapinaa vastaan ​​tietyissä ruumiinosissa, esimerkiksi päässä tai äänessä.

- niin kutsuttu Holmesin vapina, enimmäkseen hidas, vähemmän rytminen lepo, pidätys ja aikomus vapina, johtuu keskushermoston vaurioista tai rappeutumisesta. Aivohalvaus voi joskus olla syy.
Hoito: Parannusta yritetään saavuttaa erilaisilla lääkkeillä, esimerkiksi antikolinergisillä aineilla (estää virityksen siirtyminen hermopäätteisiin), dopaminergisilla aineilla (käytetään myös Parkinsonin taudissa) tai lääkkeellä, kuten klotsapiini.

- Lopuksi, hermovaurioihin, niin kutsuttuihin neuropatioihin, voi liittyä vapinaa (neuropaattinen vapina). Tämä melko harvinainen vapina on yleensä karkea ja keskitason tai korkean taajuuden. Joskus se johtuu esimerkiksi hermoihin vaikuttavista autoimmuunisairauksista. Joskus erityiset perinnölliset sairaudet ovat vastuussa neuropaattisesta vapinasta.
Hoito: Lääkäri hoitaa perussairauksia mahdollisimman tarkasti, johon vapina yleensä reagoi. Muussa tapauksessa neurologit voivat käyttää beetasalpaajia tai tiettyjä epilepsialääkkeitä.

- Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, vapina voi olla myös psykologista (psykogeeninen vapina). Tähän viittaa esimerkiksi hyvin epätavallinen ja "fysiologinen" yhdistelmä erityyppisiä vapinoita. Jos vapina alkaa ja päättyy hyvin äkillisesti, jos vapinan tyyppi tai voimakkuus muuttuu hämmentyneenä, se voi myös olla osoitus psykologisesta laukaisimesta. Lihasjännityksen tutkiminen antaa lisätietoja.

Yleiskatsaus: Kolme yleisintä vapinaa

Taajuuden kannalta tärkeimmät vapinat ovat lisääntyneet "normaalit" fysiologiset vapina, välttämätön vapina ja Parkinsonin vapina. Siksi lisätietoja näistä kolmesta lomakkeesta.

Lisääntynyt "normaali" fysiologinen vapina

Syyt: Käynnistimet, kuten vakava stressi, lihasten uupumus, tunteet, kuten voimakas pelko, äärimmäinen jännitys tai kylmyys, on yleensä helppo ymmärtää. Lääkkeet, sisäiset sairaudet ja myrkytys ovat myös mahdollisia. Diagnoosi sisältää kuitenkin aina, että lääkäri sulkee pois neurologisen taudin. Syynä ja sopivasta hoidosta riippuen tämä vapina voi myös taantua uudelleen.
- - Laukaisevat lääkkeet: esimerkiksi tietyt (erityisesti ns. Trisykliset) masennuslääkkeet, litium, valproiinihappo, jotkut astmalääkkeet, rytmihäiriölääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, kuten neuroleptit, tamoksifeeni (niin kutsuttu antiestrogeeni, jota käytetään rintasyöpä), joitain sytostaatteja (syöpälääkkeitä) ja immunosuppressantteja.
- Sisäiset sairaudet mahdollisina syinä: kilpirauhasen liikatoiminta, lisäkilpirauhasen liikatoiminta, hypoglykemia, matala veren kalsiumpitoisuus, B12-vitamiinin puutos, munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta).
Myrkytyksellä on myös oma roolinsa: alkoholimyrkytys ja vieroitus, huumeiden vieroitus, erilaiset myrkyt.
Oireet: Melko korkeamman taajuuden vapina yli 6 hertsiä, mikä on erityisen ilmeistä pitoasennoissa (katso selitys yllä).
Diagnoosi: Yksityiskohtainen neurologinen tutkimus on välttämätöntä useimmissa tapauksissa. Epäillyn diagnoosin mukaan neurologi koordinoi internistiä varhaisessa vaiheessa. Neurologisessa diagnostiikassa voi olla hyödyllistä elektromyogrammi (lihasten sähköpotentiaalin mittaus) ja lannerangan reikä. Kysymyksestä riippuen joskus tarvitaan laboratoriotutkimuksia ja eripituisia kuvantamismenettelyjä.
Hoito: Se riippuu syystä ja sen hoidettavuudesta. Jos lääke on todettu laukaisevaksi, lääkäri tarkistaa, missä määrin muutos on mahdollista tässä. Muussa tapauksessa neurologi punnitsee, onko esimerkiksi beetasalpaaja vaihtoehto, jos asennon vapina on hallitseva.

Oleellinen vapina

Syyt: Häiriöt tietyillä aivojen alueilla, mukaan lukien pikkuaivo, ovat todennäköisesti taudin takana. Syitä ei ole vielä selvitetty. Ei ole harvinaista, että on olemassa perinnöllinen taipumus, minkä vuoksi vapinaa kutsutaan myös familiaaliseksi vapinaksi. Se voi alkaa jo murrosiässä, mutta myös pitkässä iässä - ja siksi sitä kutsutaan joskus "seniiliksi vapinaksi", vaikka se ei todellakaan ole "vanhuuden oire". Useimmiten se alkaa noin neljäkymmentä. Tutkijat etsivät tällä hetkellä osittain vastuullisia geenejä, koska kaksoistutkimukset ovat ehdottaneet geneettisiä vaikutuksia. Olennaista vapinaa pidetään itse asiassa "vaarattomana". Se voi kuitenkin pahentua ja vapinaa voidaan yhä enemmän pitää häiritsevänä tai obstruktiivisena.
Oireet: Pääasiassa esiintyy asennon vapinaa. Noin puolessa kärsineistä esiintyy myös toimintavärinää, joka voi olla hyvin obstruktiivista. Lepo vapina ovat harvinaisempia. Molemmat kädet kärsivät yleisimmin, ja myös pään, äänen, molempien jalkojen ja rungon vaikutus vähenee. Monille ihmisille oire paranee, kun he käyttävät alkoholia. Tämä vaikutus voi olla äärimmäisen tuhoisa - jos se aiheuttaa haitallista "itseterapiaa" tai jos ympäristö päättelee väärin, että alkoholiongelma voi olla syy. Vapina on yleensä ollut jo pitkään. Ne, joita sairaus kärsii, menevät usein myöhään lääkäriin, kun he kokevat vapinaa häiritsevän. Joskus heillä on myös lievä kävelyhäiriö.
Diagnoosi: Pelkästään oireet viittaavat diagnoosiin. Neurologi sulkee pois kaikki muut vapinan muodot kliinisesti sekä elektrofysiologisten tutkimusten ja sisäisten sairauksien avulla muun muassa verikokeiden avulla. Lisäksi on olemassa erityisiä laboratorioanalyyseja ja kuvantamismenettelyjä erityiskysymyksiä varten (katso esimerkiksi yllä: aivotoiminta SPECT).
Hoito: Täältä löytyy hyvin dokumentoituja hoitovaihtoehtoja, esimerkiksi käsien vapinaa epilepsialääkkeen, kuten primidonin, tai beetasalpaajan tai molempien kanssa. Toiseksi käytetään lääkkeitä, kuten gabapentiiniä tai topiramaattia. Korjaustoimenpiteitä, kuten klonatsepaamia tai klotsapiinia, on saatavana varalla. Jos olennainen vapina on erittäin vakava eikä sitä voida parantaa lääkityksellä, niin kutsuttu aivojen syvästimulaatio voi olla vaihtoehto. Neurokirurgit käyttävät monimutkaista kirurgista toimenpidettä elektrodien asettamiseksi ulkopuolelta syvälle tiettyyn aivojen alueeseen (diencephalon). Elektrodien toinen pää on kytketty ihon alla olevaan sydämentahdistimeen. Heikoilla sähköimpulsseilla aivojen hermosoluja voidaan stimuloida ja siten myös estää sydämentahdistimen kautta. Vapina voidaan tukahduttaa sen avulla.

Kun pää ravistelee, vaikutukset kohdistuvat beetasalpaajiin, kuten propranololiin ja mahdollisesti syvään aivojen stimulaatioon. Ääni vapina on useammin suora botuliinitoksiinin paikallisten pistosten antaminen. Kaikki nämä hoidot edellyttävät erityistä kokemusta.

Lääkärit erottavat niin kutsutun FXTAS: n tai Fragile-X: ään liittyvän vapina-ataksian oireyhtymän välttämättömästä vapinasta. Tämän takana on perinnöllinen sairaus, joka liittyy naisten sukupuolikromosomiin X (naisilla on kaksi, miehillä yksi). Se on todennäköisempää vanhemmilla miehillä ja harvemmin naisilla. Tämä johtaa voimakkaaseen vapinaan ja liikehäiriöiden häiriöön hallitsemattomien ja liiallisten liikkeiden kanssa (pikkuaivojen ataksia).

Vapina Parkinsonin oireyhtymissä

Termi Parkinsonin oireyhtymä tiivistää Parkinsonin taudin eri muodot, joista on neljä pääryhmää, yleisenä terminä.
Oireet: Levonvärinä toisella kehon puolella, todennäköisemmin yli 4 Hertz, esiintyy melko usein Parkinsonin taudissa. Tämä ns Tyypin I Parkinsonin vapina sille on ominaista myös se, että se makaa, kun kyseinen henkilö tekee tilan tai muun liikkeen.
Kuitenkin myös muita vapinaa voi esiintyä osana tautia. Näin Tyypin II Parkinsonin vapina sekä lepo- että pidätysvapinasta, taajuusero on yli 1,5 Hz. Varsinkin asennon kasvain osoittautuu usein vammaisiksi kärsiville. Tyypin III Parkinsonin vapina on puhdas pito- ja toimintavärinä, ts. tyypin I vastakohta, usein taajuudella yli 5 hertsiä.Muut Parkinsonin taudin oireet ovat erilaisia. Esimerkiksi voi ilmetä huomattavaa moottorin hidastumista (ns. Bradykinesia) tai epävakautta liikkeissä tiettyjen refleksien häiriöiden takia sekä lihasten jäykkyyttä.
Hoito: Tärkeä hoidon tavoite on saada aivojen lähettimet, erityisesti dopamiini, saataville uudestaan. On myös valmisteita, kuten L-Dopa, dopamiinin esiaste, tai niin kutsutut dopamiiniagonistit, jotka lisäävät läsnä olevan dopamiinin (dopaminergisten aineiden) vaikutusta. Toisessa vaiheessa lääkärit puuttuvat jäljellä olevaan vapinaan esimerkiksi ns. Antikolinergisten lääkkeiden avulla. Jos Parkinsonin vapina ei reagoi lääkitykseen, aivojen syvä stimulaatio on vaihtoehto.

Voit lukea lisää Parkinsonin taudin oireista, syistä, diagnoosista ja hoidosta Parkinsonin taudin oppaasta.

Huomio: Lääkäri käyttää vapinaa vastaan ​​tarkoitettuja terapioita hyvin yksilöllisesti jokaiselle sairastuneelle henkilölle, tietysti myös ottaen huomioon vasta-aiheet. On aina tärkeää hoitaa mahdollista taustalla olevaa tautia.

Mitä oikeastaan ​​on lihasten nykiminen?

Yleensä hyvänlaatuisia, lyhytaikaisia ​​nykimisiä, niin sanottuja hyvänlaatuisia nivelkipuja, esiintyy usein jalan yksittäisissä lihaksissa. Ne ovat enimmäkseen rytmittömiä, siis määritelmän mukaan ei Vapina, näkyvä ihon alla eikä johda liikkumiseen. Joskus niihin liittyy lihaskipua, kihelmöintiä jaloissa ja jalkakramppeja (kutsutaan kipu-fasciculation-oireyhtymäksi). Aseet ovat harvoin mukana. Lihasrasitus voi olla vahvistavaa. Oireet yleensä rauhoittuvat levossa ja rentoutumisessa. Neurologiset kontrollit osoittavat yleensä, että oireet pysyvät muuttumattomina pitkään. Patologinen kehitys on hyvin harvinaista.

Niin kutsutuksi vegetatiiviseksi häiriöksi jotkut stressaantuneet ihmiset tuntevat toisinaan silmäluomen tärinän kaltaisen nykimisen, aivan kuten vapina voi olla liiallisen jännityksen "motorinen ilmaisu".

Kannen lepatus tapahtuu joskus ns. Vapaaehtoisen nystagmuksen yhteydessä. Tämä johtaa yleensä vaakasuoriin, erittäin nopeisiin heiluriliikkeisiin molemmissa silmissä. Kuten nimestä voi päätellä, nämä liikkeet voidaan laukaista mielivaltaisesti, esimerkiksi kun silmät kiinnittyvät lähellä olevaan esineeseen. Loppu tapahtuu noin 30 sekunnin kuluttua, yleensä kasvojen liikkeillä ja silmäluomien sulkemisella. "Vapaaehtoinen nystagmus" on harvinainen eikä patologinen; mutta siihen on tietysti taipumus. Joskus sitä tulisi havaita opiskelijoilla (uupunut tuntikausien jälkeen?). Silmien suuntautuvan tutkimuksen aikana neurologi voi pystyä seuraamaan mielivaltaisia ​​"silmän vapinoita".

Hakeudu lääkäriin, kuten neurologiin, jos havaitset poikkeavuuksia, kuten vapinaa tai lihasten nykimistä. Vasta jos oireiden huolellinen kyseenalaistaminen ja fyysinen tai neurologinen tutkimus antavat vihjeitä patologisesta syystä, seurataan perusteellisempaa diagnoosia.

Tämän oppaan tekninen kirjallisuus:


Bötzel K, Tronnier V, Gasser T: Vapinaiden erilainen diagnoosi ja hoito. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 225-36. DOI: 10.3238 / arztebl.2014.0225


Saksan neurologian seura (DGN) e. V.: Ekstrapyramidaaliset motoriset häiriöt: vapina. Ohje S1, syyskuu 2012. Online: http://www.dgn.org/component/content/article/45-leitlinien-der-dgn-2012/2391-ll-13-2012-tremor.html?q=tremor ( Soitettu 29. heinäkuuta 2013)

Hiiri H, Mumenthaler M: Neurologia. Stuttgart Thieme Verlag, 2013

Thömke F: Silmän liikehäiriöt. Stuttgart Thieme Verlag, 2008

Herold G ja kollegat: Sisätautitiede, 2013

Tärkeää: Tämä artikkeli sisältää vain yleistietoja, eikä sitä tule käyttää itsediagnoosiin tai itsehoitoon. Hän ei voi korvata lääkärikäyntiä.

ärsyttää aivot Lihakset Parkinsonin stressi Riippuvuus